张淑琴
- 作品数：5 被引量：42H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CHS-DRG付费对冠脉支架手术患者住院费用的改革效果分析
- 2024年
- 目的分析北京市某三甲医院冠脉支架手术患者在CHS-DRG实际付费改革前后的住院费用及影响因素变化情况,评价改革实施效果。方法采用文献分析法筛选出住院费用的影响因素指标,对2020年1月1日-2022年12月31日3228例冠脉支架置入手术患者的相关信息进行回顾性分析和中断时间序列分析。结果CHS-DRG付费改革后,急诊入院占比降低18.95%;心绞痛占比上升14.54%,急性心肌梗死占比下降14.79%;住院天数上四分位数、中位数和下四分位数都分别降低了1天;耗材费用的上四分位数、中位数和下四分位数分别比改革前降低了29259.02元、19354.33元和39839.22元;例均费用上四分位数、中位数和下四分位数分别比改革前下降了27654.7元、17834.元3和40569.2元,差异有统计学意义(P<0.05)。中断时间序列分析显示,住院例均费用在实施CHS-DRG付费时降低了26697.2元,例均耗材费降低了27922.8元,平均住院日缩短了1.32天,急性心肌梗死和心绞痛占比也在改革时和改革后产生水平变化和趋势变化,改革前后的趋势变化具有统计学意义(P<0.05)。改革后材料费占比下降最显著,从2020年的76.33%下降到2022年的53.33%;手术治疗费占比大幅升高,从改革前的9.68%上升到2022年的25.5%。结论CHS-DRG支付改革有效降低了医疗资源消耗,调整了病种结构和费用结构,推动医院在保障医疗质量的基础上持续控制成本,降低费用。
- 李雅萍张淑琴
- 关键词：冠脉支架住院费用
- 风险管理视角下公立医院绩效管理策略研究被引量：9
- 2018年
- 用风险管理的理念和方法对公立医院绩效管理体系和实施策略进行分析,论述了公立医院绩效管理风险的概念、原因和特点,讨论了公立医院绩效风险管理的流程及风险点,并通过实证,认为公立医院绩效管理风险防控能够保障医院绩效管理目标的实现,提高医院运行效率、增强医院公益属性,促进医院管理模式的日益成熟。
- 张淑琴梁金凤于丽平陈巍
- 关键词：绩效管理风险防控
- 建立精细化合同管理模式 推动公立医院内控建设被引量：31
- 2017年
- 对公立医院合同管理的内涵进行了阐述,分析了公立医院合同管理的目标和特点,提出传统合同管理方式存在的问题,并介绍了某三甲医院的精细化合同管理模式及其成效——推动医院内控建设、保障医院的经济活动、稳健保全国有资产。
- 张淑琴梁金凤于丽平陈巍
- 关键词：内控体系
- 某三甲公立医院运营管理数据中心建设实践与思考被引量：2
- 2023年
- 公立医院数据统计工作对绩效管理有信息收集、管理决策、科学研究和学科建设的功能,发挥这些功能时存在4个难点:数据复杂多样、类目繁杂,信息孤岛、口径不一,业财割裂,绩效需求多样性。笔者介绍了某大型三甲公立医院建设支撑医院绩效高质量发展的数据中心的实践经验,包括建设原则、组织架构与团队建设、建立绩效高质量发展指标体系、业财融合、数据集成和质控、搭建系统应用平台6个方面。数据中心的建设,提高了医院管理水平,保障了医院绩效高质量发展目标的实现;提升了医疗服务价值,增强了公立医院的公益性;提高了医院数据统计工作站位,推动了管理统计的发展。
- 张淑琴
- 关键词：数据中心
- CHS-DRG付费改革对医院医疗质量和运行效率影响的实证分析
- 2024年
- [目的]分析北京市某三甲医院在CHS-DRG实际付费改革前、后的医院医疗质量和运行效率的变化情况,评价改革实施效果。[方法]通过Donabedian模型建立指标集,收集其中8个指标2021年4月-2023年3月的住院数据进行中断时间序列分析。[结果]CHS-DRG付费改革后,CMI值在改革时短暂下降了0.04,但后续呈上升趋势(P<0.05),显示在长期受到了政策正向的积极影响;平均住院日在观测期内水平下降0.183天,但改革后趋势显著上升(P<0.05);住院例均费用在改革时显著下降,降低了493.45元,但改革后趋势变为上升;费用消耗指数在改革后变为上升趋势(P<0.05)。[结论]CHS-DRG支付改革推动了技术难度的提升、平均住院日和患者医疗经济负担的即时下降,但改革后长期的时间消耗和费用消耗未得到显著优化。
- 张淑琴李雅萍
- 关键词：医院医疗质量
