陆健
- 作品数：2 被引量：19H指数：2
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折术后并发症原因分析及防治对策被引量：10
- 2017年
- [目的]总结分析股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折术后并发症发生的原因,探讨其防治对策。[方法]回顾性分析本院2009年1月~2015年12月采用股骨近端锁定钢板治疗且获得随访的112例老年股骨转子间骨折患者资料,男49例,女63例;年龄60~91岁,平均70.23岁。记录并发症的发生率及末次随访时髋关节Harris功能评分。对术后出现并发症的患者进行分析,探讨其发生的原因及防治的方法。[结果]所有患者获得11~72个月的随访,平均36个月。末次随访Harris评分为32~91分,平均78.86分。112例患者中23例术后出现并发症,发生率为20.54%,其中髋内翻7例,内固定物断裂10例,近端螺钉突出并切割股骨头颈3例,骨折延期愈合3例。10例内固定物断裂者其中9例行二次翻修手术:内固定加植骨4例,人工髋关节置换5例;另1例患者放弃再次翻修手术。[结论]适应证选择不当是导致术后并发症的主要原因,而不稳定骨折、严重骨质疏松及骨折复位不良都将增加失败的发生率;内固定失败者,结合患者年龄、股骨近端骨质情况及髋关节功能行再次内固定加植骨或人工关节置换治疗可获得满意的临床结果。
- 张鹏董启榕李平元杨照耀刘小勇郑一飞陆健周龙薛阳阳徐峰王磊
- 关键词：髋骨折锁定钢板并发症翻修
- 手术治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折合并肘关节前脱位13例被引量：9
- 2017年
- 目的探讨外科手术治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折合并肘关节前脱位的手术操作技巧,总结其临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月有完整随访资料的13例外科手术治疗闭合性尺骨鹰嘴粉碎性骨折合并肘关节前脱位患者的临床资料。其中男10例,女3例;年龄19~62岁,平均38.6岁。合并桡骨头骨折2例,合并冠状突骨折8例,同时合并桡骨头及冠状突骨折1例。术前均行肘关节CT平扫及三维重建。应用3.5 mm有限接触动力加压钢板3例,应用尺骨鹰嘴解剖锁定钢板10例。2例行一期植骨。结果 13例患者术后随访6~52个月,平均18.5个月。骨折愈合时间11~28周,平均14.6周。所有患者于术后12~18个月完整取出内固定装置。术后发生创伤性关节炎2例,发生轻度异位骨化1例。未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症。肘关节屈伸范围为70°~150°,平均127.5°;前臂旋转范围为65°~155°,平均122.5°。根据Broberg-Morrey评分进行末次随访的疗效评定,结果为53~95分,平均83分,优4例,良6例,可2例,差1例,优良率为76.9%。结论尺骨鹰嘴粉碎性骨折合并肘关节前脱位是一种复杂严重的关节内骨折,应用尺骨鹰嘴解剖锁定钢板内固定或同时结合植骨可恢复鹰嘴滑车解剖结构及肘关节稳定性;术前充分的准备及全面的评估、术中精确及牢固的解剖复位是提高疗效的关键。
- 张鹏董启榕李平元杨照耀刘小勇郑一飞陆健周龙薛阳阳徐峰王磊
- 关键词：骨折尺骨鹰嘴肘关节脱位植骨关节稳定性
