刘畅
- 作品数：1 被引量：5H指数：1
- 供职机构：南京医科大学附属鼓楼医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孕期自体血贮备减少前置胎盘患者分娩期异体血输注研究被引量：5
- 2017年
- 目的自体血贮备(PABD)可减少对异体血源需求,其在产科应用的安全性已得到证实。文中分析孕期PABD在前置胎盘患者中的应用价值,分别讨论前置胎盘合并及未合并胎盘植入产妇的最适备血量。方法回顾性分析2015年1月至2016年4月期间在南京大学医学院鼓楼医院分娩的156例前置胎盘产妇病例资料,其中单纯性胎盘植入及合并胎盘植入者各78例。分别根据术前备血量分为未备血组、备血300~400 mL组以及备血600 mL组。回顾孕妇分娩后产后出血量及对于同种异体红细胞及血浆使用情况,分析术前PABD对减少分娩期用血作用。结果本组156例前置胎盘患者产后出血率49.4%,产后出血量230~5670mL,异体血输注率为33.3%。未实施PABD者的异体血输注高达48.2%(40/83);而实施孕期PABD患者的异体血输注率仅为16.4%(12/73),差异有统计学意义(χ~2=17.624,P<0.01)。前置胎盘患者分娩期异体血输注率因其伴有胎盘植入情况而异。无孕期PABD者,分娩期的异体血输注率为43.3%~53.8%;孕期备血1次(300~400mL)可满足80%以上前置胎盘患者分娩期输血的需要;孕期备血2次(600 mL)的单纯性前置胎盘患者可避免异体用血。孕期PABD的前置胎盘患者仍有11.2%~13.3%的可能因产后出血过多、自体血贮备量不足而需要异体血的输注。结论前置胎盘患者孕期实施PABD可降低分娩期与产后出血相关的异体血使用率和使用量,提高医疗安全。从医学经济学高度考虑,推荐对有条件的前置胎盘患者孕期备血1次。
- 刘畅李洁叶晓东陈晓琴王志群
- 关键词：前置胎盘异体血输注
