梁雅琴 作品数:8 被引量:23 H指数:3 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 温州市科技计划项目 浙江省医药卫生科学研究基金 温州市科技局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肺部超声观察阴道分娩和剖宫产双胞胎新生儿出生后2天内肺液清除情况的研究 被引量:1 2021年 目的利用肺部超声观察阴道分娩和剖宫产双胞胎新生儿出生后2天内的肺液清除情况。方法选取2018年2月至2019年12月在温州医科大学附属第一医院产科出生的33对双胞胎66例新生儿为研究对象。分别于出生时、生后第1天、生后第2天对双胞胎新生儿进行肺部超声检查,根据肺部超声图像B线的量及密集程度,将肺部超声检查结果分为I~IV级,仅IV级代表肺液清除完全、通气良好。根据分娩方式分为阴道分娩组8例和剖宫产组58例,比较两组新生儿出生后2天内的肺部超声分级结果;根据双胞胎出生的先后顺序分为双胎之大组33例和双胎之小组33例,比较两组新生儿出生后2天内的肺部超声异常率及具体等级程度差异。结果阴道分娩组和剖宫产组新生儿出生时、生后第1天、生后第2天肺部超声分级比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。双胎之大组和双胎之小组出生时、生后第2天肺部超声异常率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而双胎之小组生后第1天肺部超声异常率高于双胎之大组,差异有统计学意义(P<0.05)。出生时、生后第1天、生后第2天,分别有7、16、9对双胞胎之小者肺部超声等级程度比双胎之大者差,分别有3、3、1对双胞胎之大者肺部超声等级程度比双胎之小者差。结论双胞胎新生儿生后过渡至宫外生活时,肺液清除存在一定困难,且双胎之小者似乎更为明显。阴道分娩和剖宫产出生的双胞胎新生儿,出生后2天内的肺液清除过程无明显差别。 余蓉蓉 林晓 梁雅琴 盛安群 李泽阳关键词:双胞胎 阴道分娩 剖宫产 3p26.3p25.3缺失患儿1例的临床表型与遗传学分析 2023年 目的探讨1例特殊面容合并多发畸形患儿的遗传学病因并分析其与临床表型的相关性。方法选取2020年11月4日因"孕妇胎膜早破、双胎妊娠(双绒毛膜双羊膜囊)、妊娠期糖尿病"于孕34+6周自然分娩出生的1例患儿作为研究对象,应用常规G显带方法分析患儿的染色体核型,再用高通量测序法分析患儿拷贝数变异(CNVs)的情况。结果患儿为男性,顺产出生,表现为特殊面容、尿道下裂、隐睾、四肢肌张力低等。患儿染色体核型为46,XY,del(3)(p26),高通量测序结果提示染色体3p26.3-p25.3(60000-9860000)存在约9.80 Mb的缺失,共涉及33个蛋白编码基因。结论3p26.3p25.3缺失可能是患儿的致病原因,需对其进行持续随访,提高生存质量。 石佳旻 陈尚勤 鲁爱慧 梁雅琴 王楸 卢朝升 王丹关键词:拷贝数变异 特殊面容 多发畸形 早产儿出生后早期维生素D营养状况及其影响因素分析 被引量:5 2017年 目的了解早产儿出生后早期维生素D营养状况,并进一步探讨其可能影响因素,进而指导临床维生素D治疗及发现维生素D缺乏高危早产儿。方法回顾性分析2014年4月21日至2016年2月5日入住温州医科大学附属第一医院新生儿科并于出生后2周检测血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平的早产儿,同时收集早产儿性别、出生季节、开奶时间等相关数据,根据25(OH)D水平≤37.5 nmol/L、37.5 nmol/L〈25(OH)D≤50.0 nmol/L及25(OH)D〉50.0 nmol/L,分为维生素D缺乏、不足及充足组,采用统计学方法筛选出早产儿出生后2周维生素D的影响因素。结果本研究纳入的172例早产儿25(OH)D平均值为(43.1±16.7)nmol/L,其中维生素D缺乏组、不足组及充足组分别为68例(40%)、50例(29%)及54例(31%),3组维生素D平均值分别为(27.8±16.7)nmol/L、(42.4±3.4)nmol/L及(63.0±11.7)nmol/L。3组间各因素分布比较显示,仅出生季节差异有统计学意义(P=0.013),冬季出生患儿中有44.2%维生素D缺乏,高于春季(41.7%)、夏季(33.3%)及秋季(38.1%);且冬季出生患儿中有44.2%维生素D不足,高于春季(30.6%)、夏季(25.1%)及秋季(19.0%);另冬季出生患儿中仅11.6%维生素D充足,远低于春季(27.8%)、夏季(41.2%)及秋季(42.9%);差异均有统计学意义(OR=4.655,95% CI=1.716~12.627,P=0.003)。结论早产儿出生后2周普遍存在维生素D水平不足,且冬季出生是早产儿出生早期维生素D不足及缺乏的危险因素。 梁雅琴 史壹雄 黄丽密 邹安庆 李婷 钱燕关键词:维生素D 早产儿 维生素D缺乏 鱼油脂肪乳剂对脂多糖诱导急性肺损伤大鼠肝脏的保护作用研究 被引量:1 2017年 目的探讨鱼油脂肪乳剂对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠肝脏的保护作用及作用机制。方法将60只幼年雄性SD大鼠分为Blank组、LPS组和Omega组,每组20只。穿刺大鼠尾静脉,Blank组和LPS组注射0.9%氯化钠溶液,Omega组注射10%Omegaven,连续7d。第8天向Blank组大鼠气管内喷洒0.9%氯化钠溶液,Omega组和LPS组大鼠喷洒LPS。8h后麻醉大鼠,开腹经髂总静脉抽取血液,并切取肝组织和肺组织,观察各组大鼠肝组织和肺组织的病理改变,检测血清中ALT、AST和前列腺素E_2(PGE_2)浓度。结果 Blank组肝小叶结构完整,肝细胞未见变性;肺泡结构完整,肺泡腔内无明显渗出及炎症细胞浸润。Omega组和LPS组肝组织表现为轻度非特异性炎症改变,肺组织可见明显炎症细胞浸润和出血。LPS组ALT和AST明显高于Blank组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Omega组与Blank组、LPS组ALT和AST比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。LPS组PGE_2浓度明显高于Omega组和Blank组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但Omega组和Blank组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鱼油脂肪乳剂能够减轻LPS引起的肝损伤,其可能是通过调节花生四烯酸的代谢对ALI大鼠发挥保护作用。 黄丽密 王凯 梁雅琴 余震 翁华春 钱燕关键词:鱼油 急性肺损伤 花生四烯酸 转化生长因子β1诱导胰腺癌肿瘤干细胞产生的研究 被引量:1 2019年 目的本研究拟予TGF-β1作用于不同种系胰腺癌细胞,观察胰腺癌细胞的生长状态及表面抗原表达情况,寻求胰腺癌TGF-β1的临床靶向治疗的新策略。方法本研究将TGF-β1作用于以下3种胰腺癌细胞系:PANC-1、Bx PC-3以及As PC-1。评估TGF-β1作用后3种胰腺癌细胞系的细胞生长状态以及表面抗原表达,形成及侵袭能力,同时比较E-Cadherin和Vimentin在不同组中的表达情况。结果 TGF-β1对PANC-1、Bx PC-3和As PC-1胰腺癌细胞系生长均存在明显抑制作用,在生长曲线的后期对照组胰腺癌细胞数量不同程度高于实验组胰腺癌细胞数量(P <0. 05),细胞群体倍增时间明显增加。流式细胞检测结果表明,PANC-1、Bx PC-3及As PC-1 3种胰腺癌细胞实验组与对照组比较,CD133+细胞比例实验组较对照组明显升高(P <0. 05)。Western blot法检测结果显示,TGF-β1处理组PANC-1胰腺癌细胞,E-Cadherin表达较正常组有降低趋势,Vimentin表达较对照组有升高趋势,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 TGF-β1虽然对Bx PC-3、As PC-1及PANC-1 3种胰腺癌细胞系均有抑制其细胞生长作用,但TGF-β1作用增加CSC比例,提示非选择性应用TGF-β1可能并不利于胰腺癌生长。 史壹雄 梁雅琴 叶百亮 胡炳仁 阮小蛟关键词:转化生长因子Β1 流式细胞学 胰腺癌 CD133 肿瘤干细胞 以胎儿心脏占位为首发表现的结节性硬化症1例报告并文献复习 被引量:1 2017年 目的探讨结节性硬化症的临床特点。方法收集1例结节性硬化症患儿的临床资料,分析其临床特征及基因突变结果。结果患儿,女,36日龄,胎儿及生后超声心动图发现异常回声结节,考虑为多发心脏横纹肌瘤;躯干部及双下肢有多处色素脱失斑;头颅磁共振成像示皮质结节、室管膜下结节和脑白质辐射状迁移线;高通量二代测序发现TSC2基因突变(c.4541-4544 del CAAA),确诊为结节性硬化症。结论基因检测有助于早期确诊结节性硬化症。 朱融和 孙媛媛 梁雅琴 陈斌 殷薇薇 钱燕关键词:结节性硬化 心脏肿瘤 肺部超声观察不同分娩方式足月儿出生后2日内肺液清除状态的价值研究 被引量:7 2017年 目的利用肺部超声(LUS)观察经阴道产和剖宫产足月儿出后2 d内肺液清除过程,以期为临床指导治疗提供借鉴。方法选取2015-11-13至2016-04-10在温州医科大学附属第一医院产科出生的新生儿50例为研究对象。根据分娩方式,将新生儿分为经阴道产组(23例)和剖宫产组(27例);根据是否发生新生儿暂时性呼吸困难(TTN),将其分为TTN组(8例)和非TTN组(42例)。收集新生儿一般资料,分别于出生时(出生6 h内)、出生后第1天(6~24 h)、出生后第2天(24~48 h)进行LUS检查,根据LUS视野内B线的量及密集程度,将LUS检查结果分为Ⅰ~Ⅳ级,其中Ⅰ~Ⅲ级定义为异常,Ⅳ级定义为正常。结果剖宫产组胎龄小于经阴道产组,母亲分娩时接受麻醉率、双胎妊娠率大于经阴道产组(P<0.05)。TTN组5 min Apgar评分低于非TTN组,出生时接受呼吸支持治疗率、出生后接受呼吸支持治疗率高于非TTN组(P<0.05)。经阴道产组与剖宫产组出生时、出生后第1天、出生后第2天LUS分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。剖宫产组出生时LUS异常率高于经阴道产组(P<0.05);经阴道产组与剖宫产组出生后第1天、出生后第2天LUS异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道产组出生后第2天LUS异常率低于本组出生时(P<0.05);剖宫产组出生后第1天、出生后第2天LUS异常率低于本组出生时,出生后第2天LUS异常率低于本组出生后第1天(P<0.05)。TTN组与非TTN组出生时、出生后第1天LUS分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);TTN组出生后第2天LUS分级差于非TTN组(P<0.05)。TTN组与非TTN组出生时、出生后第1天LUS异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);TTN组出生后第2天LUS异常率高于非TTN组(P<0.05)。结论与经阴道产新生儿相比,剖宫产新生儿的肺液清除在出生后6 h内存在障碍,但此差异在出生后6~24 h即消失。LUS可以动态观察新生儿肺液清除过程,可指导临床呼吸支持治疗,� 梁雅琴 林晓 余蓉蓉 李泽阳 盛安群 史壹雄 钱燕关键词:足月分娩 分娩 产道 早产儿补充不同剂量维生素D对血清25(OH)D水平的影响 被引量:9 2019年 目的探讨不同剂量维生素D(VD)对早产儿血清25-羟VitD(25(OH)D)水平的影响,以及早产儿不同VD营养状态下的合理补充剂量。方法回顾性分析入我院新生儿科并于生后2w检测血清25(OH)D的早产儿,同时收集早产儿胎龄、体质量、开奶时间等资料。生后2w开始接受常规剂量VD(400~900IU/d)口服补充治疗。根据生后2w 25(OH)D值,分为VD缺乏、VD不足及VD充足3组,及根据不同VD补充剂量分为低(400IU/d)、中(650IU/d)、高(900IU/d)剂量组。分别于生后4w及6w复测25(OH)D水平并分析其变化。结果 149例早产儿生后2w 25(OH)D值为(43.0±15.4)nmol/L,VD不足和缺乏率达67.8%。3组低剂量组血25(OH)D均呈逐渐降低趋势,但无显著性差异(P>0.05)。VD充足和不足组中,中剂量组、高剂量组生后2、4、6w两两相比,均无显著性差异(P>0.05)。在VD缺乏组中,中剂量组和高剂量组生后2、4、6w血25(OH)D值均呈逐渐升高趋势,其中高剂量组升高幅度更明显,生后4、6w 25(OH)D与生后2w比均显著升高(P<0.01)。结论每天口服VD 400IU的剂量不足以维持早产儿血25(OH)D水平>50nmol/L。对于VD水平充足的早产儿,650IU/d足以维持其血25(OH)D水平>50nmol/L;但对VD水平不足及缺乏的早产儿,900IU/d在提升血25(OH)D方面更有效,但需注意随访血25(OH)D水平。 黄丽密 梁雅琴 金茜茜 余震 王楸 钱燕关键词:25-羟维生素D 早产儿 维生素D缺乏