阮芳
- 作品数：6 被引量：26H指数：3
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- 右美托咪定和芬太尼分别联合罗哌卡因对腹横肌平面阻滞剖宫产产妇的影响被引量：9
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定、芬太尼分别联合罗哌卡因对腹横肌平面阻滞(TAPB)剖宫产产妇术后疼痛及血流动力学指标的影响。方法选取接受剖宫产手术的120例产妇为研究对象,按照入院奇偶顺序将所有产妇分为A组和B组,每组60例。A组给予芬太尼联合罗哌卡因麻醉,B组给予右美托咪定联合罗哌卡因麻醉,2组产妇在超声引导下行双侧TAPB。采用视觉模拟评分法(VAS)以及术后24 h恢复质量量表(QoR-40)评估2组产妇术后疼痛和恢复情况,统计2组产妇心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、泌乳素分泌水平、平均动脉压(MAP)、有效按压次数、新生儿情况及不良反应发生情况。结果2组产妇术后6、12、24 h的VAS评分高于术后2 h,术后12 h VAS评分高于术后6 h,术后24 h VAS评分均低于术后6、12 h,差异有统计学意义(P<0.05);B组产妇术后6、12、24 h的VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,2组产妇术后8 h的MAP、SpO_(2)均下降,HR升高,但B组术后8 h的HR低于A组,SpO_(2)水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);2组产妇术后12、24、48 h的泌乳素分泌水平高于术后即刻,术后48 h泌乳素水平高于术后12、24 h,且术后24 h泌乳素水平高于术后12 h,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后12、24、48 h的泌乳素水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组QoR-40评分高于A组,有效按压次数少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率为5.00%(3/60),低于A组的16.67%(10/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定和芬太尼均具有良好的镇痛效果,右美托咪定联合罗哌卡因改善术后疼痛效果优于芬太尼联合罗哌卡因,且其对心血管系统和血流动力学指标影响更小,有利于产妇早期泌乳,减少机体对麻醉药物的需求量,降低药物不良反应发生率,加速产妇产后早期恢复。
- 孙颖刘庄刘晓利赵倩倩阮芳
- 关键词：芬太尼剖宫产罗哌卡因术后镇痛腹横肌平面阻滞
- 皮下放置负压引流管促进绒毛膜羊膜炎患者腹壁切口愈合的效果被引量：3
- 2021年
- 目的探讨皮下放置负压引流管促进绒毛膜羊膜炎的子宫下段剖宫产患者腹壁切口愈合的效果。方法回顾性分析2008年3月-2018年3月在该院妇产科住院行子宫下段剖宫产术的352例绒毛膜羊膜炎患者的临床资料,根据放置负压引流管的时间分组:观察组自2013年3月-2018年3月,共190例;对照组自2008年3月-2013年2月,共162例;观察组,术中皮肤皮内缝合前,皮下组织不缝合,在脂肪底、筋膜上留置一次性乳胶负压引流管。引流管术后持续负压引流至引流物明显减少(<10 ml/24 h)且查血常规+CRP (WBC计数<10×10^(9)/L,N<80%,CRP<60 mg/L)和降钙素原(<0.05 ng/ml)正常时拔出引流管;腹壁常规缝合,皮肤及皮下组织全层间断缝合5针,未留置引流管,皮下放置乳胶引流条。研究两组患者切口愈合分级、疼痛程度、切口愈合不良发生率、切口愈合时间及住院时间。结果观察组与对照组切口均无甲级愈合病例,观察组患者切口乙级愈合明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组切口不良发生率、切口愈合时间及住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组患者切口裂开发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹部切口放置管负压引流能显著增加绒毛膜羊膜炎的子宫下段剖宫产术后切口愈合,有效减轻绒毛膜羊膜炎的子宫下段剖宫产患者术后切口疼痛,能预防术后切口愈合不良的发生,能显著缩短患者的住院时间和切口愈合时间。
- 王继水安红敏朱永宁阮芳李丽
- 关键词：皮下负压引流管绒毛膜羊膜炎腹壁切口愈合
- 子痫前期患者胎盘组织P57kip2 mRNA水平及与血清sFlt-1、PLGF的关系
- 2024年
- 目的:分析子痫前期患者胎盘组织P57kip2 mRNA水平及与血清可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)的关系。方法:选择济宁医学院附属医院2021年1月—2022年4月确诊的剖宫产或自然分娩的子痫前期孕妇80例作为子痫前期(PE)组,选择同期在我院分娩的正常孕妇80例作为对照组。依据临床检查将PE组孕妇分为轻度PE组(n=51例)和重度PE组(n=29例)。采用实时定量逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)测定上述不同分组孕妇胎盘组织中P57kip2 mRNA表达,采用酶联免疫吸附试验测定分娩前孕妇血清sFlt-1、PLGF表达;采用Pearson相关性分析P57kip2 mRNA表达与sFlt-1 mRNA和PLGF mRNA的关系,使用受试者工作特征曲线(ROC)预测P57kip2基因表达、sFlt-1 mRNA和PLGF指导PE诊断和严重程度鉴别的效能。结果:PE组P57kip2 mRNA与sFlt-1均高于对照组,PLGF低于对照组(P<0.05);重度PE组P57kip2 mRNA与sFlt均高于轻PE度组,PLGF低于轻度PE组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果示,PE患者P57kip2与sFlt-1呈正相关(r=0.478,P<0.05),P57kip2与PLGF呈负相关(r=-0.351,P<0.05);ROC曲线结果示,P57kip2、sFlt-1和PLGF诊断PE及鉴别轻度与重度PE的效能均较好,其中P57kip2的cut-off值分别为1.07、1.47时诊断PE和鉴别轻度与重度PE的效能最高,其曲线下面积(AUC)分别为0.860、0.802,约登指数分别为0.725和0.587,敏感度和特异度分别为86.25%、86.25%和72.41%、86.27%。结论:P57kip2 mRNA水平与PE患者病情严重程度密切相关,其中P57kip2 mRNA与sFlt-1水平呈正相关,P57kip2 mRNA与PLGF水平呈负相关,且三者中以P57kip2 mRNA诊断PE疾病发展效能最高,其能为临床预测PE的发生与进展提供指导。
- 张亚南胡传兵阮芳朱科华谢宁朱永宁
- 关键词：子痫前期胎盘生长因子
- 基于JNK/p53通路探讨熊果酸诱导卵巢癌细胞系OVCAR3细胞铁死亡的作用及其机制被引量：12
- 2021年
- 目的基于JNK/p53通路研究熊果酸对卵巢癌细胞系OVCAR3细胞铁死亡的影响及其机制。方法 OVCAR3细胞分别用DMSO(作为对照组)、铁死亡诱导剂、JNK激活剂、熊果酸(UA)、UA+JNK抑制剂干预,检测细胞GSH水平和SOD活性及MDA浓度,同时qPCR检测铁死亡影响因子SLC7A11、GPX4、COX-2、FTH1 mRNA表达,以及JNK/p53通路的表达。结果 UA降低GSH水平、SOD活性,增加MDA浓度,下调SLC7A11、GPX4表达,上调COX-2、FTH1表达,且上调JNK/p53信号表达。UA+JNK抑制剂组中GSH水平、SOD活性、MDA浓度,以及SLC7A11、GPX4、COX-2、FTH1和JNK/p53信号表达无明显差异。结论 UA可通过激活JNK/p53信号通路诱导OVCAR-3细胞铁死亡。
- 阮芳王云飞王继水
- 关键词：卵巢癌熊果酸
- 孕早期空腹血糖联合脂联素、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α基因多态性与围孕期胰岛素抵抗的关联
- 2023年
- 目的探讨孕早期空腹血糖(FPG)及脂联素(ADIPOQ)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因多态性与妊娠期糖尿病(GDM)患者围孕期胰岛素抵抗的关系。方法回顾性选取济宁医学院附属医院2022年1—8月收治的在妊娠24~28周被确诊为GDM的60例患者(GDM组)和同期60例健康孕妇(健康对照组)为研究对象。两组均在孕8~12周检测空腹胰岛素(FINS)、FPG,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。同时采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测血清ADIPOQ基因S01000622位点、IL-6基因S01006318位点及TNF-α基因S01009718位点基因多态性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估孕早期FPG联合ADIPOQ、IL6及TNF-α基因多态性预测GDM的诊断效能。结果GDM组体质量指数(BMI)、孕早期FPG、孕中期FPG、75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖、OGTT 2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、FINS及HOMA-IR均高于健康对照组[(27.1±2.6)kg/m^(2)比(25.6±2.5)kg/m^(2)、(4.7±1.3)mmol/L比(4.1±1.5)mmol/L、(5.5±1.3)mmol/L比(4.2±1.2)mmol/L、(6.3±1.5)mmol/L比(5.5±1.7)mmol/L、(6.0±1.5)mmol/L比(5.2±1.4)mmol/L、(5.8±0.7)%比(5.2±0.6)%、(6.4±1.1)mU/L比(5.2±1.2)mU/L、1.5±0.6比1.0±0.7],差异有统计学意义(P<0.05)。根据基因型的风险评估,GDM组中高危风险率为88.33%(53/60),健康对照组为56.67%(34/60),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=17.67,P<0.05)。GDM患者ADIPOQ基因S01000622位点TG基因型患者HOMA-IR高于TT基因型患者(6.58±0.89比4.98±0.58),IL-6基因S01006318位点CG基因型HOMA-IR高于CC、GG基因型患者(8.13±1.31比6.53±0.81、4.85±0.54),TNF-α基因S01009718位点AG基因型患者HOMA-IR高于GG基因型患者(6.31±1.04比5.16±0.82),差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄>35岁、既往糖尿病病史、BMI、ADIPOQ基因S01000622位点TG基因型、IL-6基因S01006318位点CG基因型、TNF-α基因S01009718位点AG基因型均是影响
- 王勉阮芳王福玲韩素灿
- 关键词：胰岛素抵抗围孕期
- 妊娠期糖尿病孕妇血清脂肪因子Chemerin及白介素-6的表达被引量：2
- 2017年
- 目的探讨血清脂肪因子Chemerin及白介素-6(IL-6)与妊娠期糖尿病发生、发展的关系及相互作用。方法选取2014年6月‐2015年6月济宁医学院附属医院50例正常孕妇(正常组)及50例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇(GDM组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测终止妊娠前母体外周血中Chemerin及IL-6水平,行组间分析,分析其与临床相关特征的关系。结果 (1)GDM组Chemerin的表达明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);GDM组IL-6的表达高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)相关性分析表明,GDM组血Chemerin水平与IL-6呈显著正相关(r=0.756,P<0.01)。结论 GDM患者血清Chemerin及IL-6水平升高,可能参与了妊娠期糖尿病孕妇糖代谢紊乱,且IL-6对Chemerin的分泌可能具有一定的调节作用。
- 安红敏王继水王勉阮芳潘耀平
- 关键词：妊娠期糖尿病脂肪因子CHEMERININTERLEUKIN-6
