- 探讨结直肠癌早诊早治项目的医疗协作模式
- 2022年
- 探讨大肠癌高发地区的早诊早治项目的医疗协作模式。方法:比较上级综合医院下基层进行宣传诊疗(模式一)和上级综合医院与6家当地基层医院签署合作协议(模式二)的两种方式价值。结果:采取模式一对3641名居民行筛查,肠镜检查完成279例,发现病例31例,阳性率11.1%,早癌27例,阳性率87.1%;模式二对4621名居民进行初筛,肠镜检查672例,发现病例70例,阳性率10.4%,早癌64例,阳性率91.4%。结论:与基层医院签署合作协议模式更有利于大肠癌的早诊早治工作的开展,做到早诊断、早治疗。
- 刘杨洋何祥彪钟显飞
- 关键词：结直肠癌
- 基于IL-33/ST2信号通路的茯苓多糖调控溃疡性结肠炎大鼠肥大细胞活化的机制研究被引量：32
- 2020年
- 目的:探究基于IL-33/ST2信号通路的茯苓多糖调控溃疡性结肠炎(UC)大鼠肥大细胞(MC)活化的机制。方法:SPF级SD大鼠90只,15只大鼠为对照组,其余大鼠采用三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠法建立UC模型,造模成功后大鼠分为模型组、茯苓多糖低剂量组(5 mg/kg)、中剂量组(100 mg/kg)、高剂量组(200 mg/kg)、柳氮磺胺吡啶组(SASP组)(300 g/kg),各组15只进行灌胃治疗,对照组、模型组每天灌胃生理盐水10 ml/kg,连续治疗14 d;治疗前后称量大鼠体质量,对大鼠进行疾病活动指数(DAI)评分,组织学损伤(TDI)评分,结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,HE染色观察病变部位炎症程度,甲苯胺蓝法检测MC形态、数目、脱颗粒率,免疫组化检测胰蛋白酶(TA)表达水平,ELISA法检测血清IL-33、IL-5、IL-13、IL-6、sST2的水平;Western blot检测结肠组织IL-33、ST2蛋白表达情况。结果:与对照组比较,模型组大鼠皮毛干枯、饮食量减少,黏膜腺体结构排列紊乱,炎症细胞浸润,MC数目、TA水平及IL-33、IL-5、IL-13、IL-6、sST2的水平升高(P<0.05);与模型组比较,茯苓多糖组和SASP组大鼠饮食量增加,精神状态改善,黏膜损伤及炎症细胞减轻,MC数目、TA水平、IL-33、IL-5、IL-13、IL-6、sST2的水平显著降低,尤以茯苓多糖高剂量组和SASP组治疗效果最为显著(P<0.05)。结论:MC活化在UC发病机制中发挥重要作用,中药茯苓多糖和SASP对UC均具有明显的治疗作用,茯苓多糖可通过抑制IL-33/ST2信号通路的激活,减少MC活化,抑制炎症因子的表达,降低结肠炎症浸润程度。
- 梁桐尔刘杨洋刘杨洋
- 关键词：茯苓多糖溃疡性结肠炎肥大细胞
- Cx26在胃粘膜细胞不同病变中的表达及意义被引量：1
- 2017年
- 目的探讨间隙连接蛋白26(Cx26)在胃粘膜细胞不同病变时期表达、变化特点及可能机制,以及Cx26蛋白在胃癌诊断、治疗及预后评估中的临床意义。方法应用免疫组化法检测Cx26蛋白在169例胃粘膜细胞(35例),轻中度(22例)和重度不典型增生细胞(30例),以及不同类型胃癌细胞(82例)间的表达情况,并将观察结果按照Shimizu标准评分法来进行评价和统计学分析。结果 Cx26蛋白随着胃粘膜细胞向胃癌进展,其阳性表达水平逐渐升高。正常胃粘膜组织及不典型增生组,Cx26蛋白阳性表达程度均远远低于胃癌组织中的阳性表达水准(P<0.05),而在分化相对较好的肠型胃癌中,Cx26蛋白的阳性表达明显高于弥漫型胃癌(P<0.05)。结论 Cx26蛋白可抑制胃癌的进展及侵犯转移,可能与其调控细胞通讯,进而促进细胞分化有关。
- 刘杨洋钟显飞何晓彬
- 关键词：CX26免疫组化细胞分化
- 躯体化症状自评量表在功能性消化道不良诊治中的应用
- 2021年
- 目的探讨躯体化症状自评量表(Somatic Self-rating Scale,SSS)在功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)患者中应用的信度和效度,并以评估其临床应用价值,为医护人员提供科学和有效的诊断参考,并为进一步治疗和随访提供依据。方法以整群随机抽样法,选择2019年1~12月就诊于乐山市人民医院的65例功能性消化不良患者作为研究对象,通过问卷法进行躯体化症状自评量表评分,通过对得分进行信度和效度检验、探索因子分析、项目分析、Cronbach’sα系数分析,评估该量表在功能性消化不良患者中的有效性。结果本研究中功能性消化不良患者的躯体化症状自评量表总分为(40.1±9.6)分,被调查者在不同的性别、年龄、文化程度等方面计分差异均不具有统计学差异(P>0.05)。量表中共20项条目,其中包含4个因子,分别为由躯体化症状(S因子)、焦虑症状(A因子)、抑郁症状(D因子)、焦虑抑郁症状(AD因子)总计四个部分组成,各因子得分和量表总得分之间相关系数为0.639~0.814,各分子之间相关系数为0.314~0.591,差异均具有统计学意义(P<0.05),表明各条目在同质性方面与总量表匹配较好。总量表与各因子的内部的一致性信度Cronbach’sα系数分别为0.823、0.810、0.711、0.707、0.622。结论躯体化症状自评量表在评估功能性消化不良患者的负面情绪状态方面有良好的结构效度和内部一致性信度,可以初步反映其心理状况,满足筛查需要。
- 刘杨洋钟显飞
- 关键词：功能性消化不良信度
- 超声引导下穿刺架辅助在经皮肾超微造瘘术的临床应用
- 2021年
- 目的探究超声引导下使用穿刺架辅助在经皮肾超微造瘘术治疗梗阻性肾病的临床效果。方法选择2017年1月至2020年1月,在乐山市人民医院诊断梗阻性肾病患者31例,包括双侧梗阻8例,其中泌尿系结石梗阻27例,双侧5例,膀胱癌、直肠癌、宫颈癌致双侧输尿管梗阻各1例,子宫切除术后右侧输尿管狭窄1例,所有病例都有不同程度肾积水,均采用经皮肾超微造瘘术引流控制感染及改善肾功能,并根据病情及恢复情况进行下一步治疗。结果所有手术均顺利完成,31例共计37肾(同期双侧肾6例)均穿刺置管成功,及时解除梗阻,外引流通畅,术后效果满意,未出现严重并发症。结论超声引导下,在穿刺架辅助行经皮穿刺肾超微造瘘是一种安全、有效、并发症少、重复性较强的微创治疗方法,尤其对病情重、体质差患者为缓解病情或二期手术起到很好作用,具有较高的临床应用价值。
- 何祥彪刘杨洋
- 关键词：超声穿刺架肾造瘘术
- 穿刺架辅助超声引导下建立经皮肾镜通道的临床观察被引量：4
- 2019年
- 目的探讨穿刺架辅助在超声引导下建立经皮肾镜通道的有效性和安全性。方法我院自2016年10月至2017年12月成功实施经皮肾镜手术的肾结石患者106例,均在单纯超声下引导,并由穿刺架辅助穿刺建立通道,回顾性分析临床资料。结果平均穿刺时间(35±18) s,平均穿刺数(1.3±0.9)次,一次性穿刺成功73例,手术时间为(67±39) min,手术失血量约(48±22) ml。结石位于左侧50例,右侧56例,经肾上、中、下盏通道数分别为78例、20例、8例,穿刺点位于第12肋上、下分别为81例、25例,术中及术后输血4例,胸膜损伤2例,液气胸并行胸腔闭式引流术1例,单次手术清石率87.7%(93/106)。结论穿刺架辅助超声引导下建立经皮肾镜通道是一种有效、安全的方法。
- 何祥彪刘杨洋黄贵闽杜丹徐进涛
- 关键词：穿刺架超声经皮肾镜
- 急诊肠镜在下消化道血管发育异常并出血的诊治价值被引量：1
- 2020年
- 目的讨论急诊肠镜在复发性、药物难治性下消化道血管发育异常并出血的诊断及治疗价值。方法回顾性总结2019年2月至12月在我院因反复下消化道出血行急诊肠镜检查及治疗的3例患者临床资料,分析出血原因、临床表现、肠道准备情况及结肠镜情况。结果所有患者以反复便血入院,均在清洁灌肠后顺利完成肠镜检查,其中末段回肠、横结肠、直肠血管发育异常并出血各1例,同期行术中治疗,内镜下实施止血成功率100%(3/3)。治疗结束后均无再出血病例发生,且无肠穿孔、感染、心脑血管意外等并发症发生。结论急诊肠镜对下消化道血管发育异常并出血的诊治意义重大,安全有效。术前行清洁灌肠不影响肠镜检查完成率和病灶发现率。
- 刘杨洋何祥彪
- 关键词：下消化道出血血管发育异常
- 乐山地区彝族成年人群幽门螺杆菌感染流行病学调查及相关影响因素分析被引量：8
- 2018年
- [目的]研究乐山地区彝族成年人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况并调查分析其相关影响因素,为降低该地区Hp感染率以及防治相关疾病提供相应的理论依据。[方法]随机抽取2016年5月~2017年12月乐山地区成年人群共976例现场进行14 C尿素呼气试验。其中彝族496例,男210例,女286例,年龄18~80岁;汉族480例,男208例,女272例,年龄18~80岁。同时指导填写自主设计的Hp感染调查问卷,采用χ2检验分析Hp感染相关影响因素。[结果]所调查地区彝族人群中Hp感染率为69.8%,汉族人群中Hp感染率为49.6%。彝族人群与汉族人群相比,Hp感染率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,在彝族人群中,吸烟、长期饮酒、饮生水及有不良生活习惯(不刷牙)的感染率较无上消化道症状、无饮酒史、不饮生水及无不良生活习惯(不刷牙)的人群高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]乐山地区彝族成年人群Hp感染率为69.8%,较同地区汉族人群比较明显升高,其中彝族人群的Hp感染与吸烟、饮酒、饮生水及不良生活习惯(不刷牙)有一定关系。
- 邓学杰程征宇刘杨洋易礼智许愈强钟显飞
- 关键词：幽门螺杆菌彝族感染率
- 部分无管化与标准经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效性及安全性被引量：4
- 2023年
- 目的比较部分无管化经皮肾镜取石术和标准经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效性、安全性。方法回顾性分析2018年6月-2021年12月乐山市人民医院收治的上尿路结石并行经皮肾镜取石术治疗的患者802例,根据是否留置肾造瘘管为部分无管化组和标准经皮肾镜取石术组。采用单纯随机法每组选取60例患者。比较两组患者临床资料、手术并发症发生情况及结石清除率等。结果120例患者均顺利完成手术,部分无管化组患者术后住院时间、疼痛评分、术后恢复明显优于标准组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组在手术时间、失血量、手术并发症、结石清除率等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在上尿路结石的治疗中,部分无管化经皮肾镜取石术疗效可靠,在术后恢复和患者体验方面具有明显优势,值得临床推广应用。
- 何祥彪刘杨洋杜丹万俊彦黄贵闽
- 关键词：经皮肾镜取石术上尿路结石结石清除率
- 全肠内营养联合抗感染治疗克罗恩病并肠内瘘及微小脓肿患者的临床应用
- 2023年
- 目的探讨完全肠内营养(EEN)联合抗感染治疗克罗恩病(CD)并肠内瘘及微小脓肿的缓解作用及生活质量影响。方法 回顾性分析2016年9月至2022年5月期间在我科接受EEN联合抗感染治疗的10例CD并肠内瘘及微小脓肿患者,统计治疗8周后患者的各项指标、体重指数(BMI)、炎症性肠病问卷(IBDQ)评分以评估患者的生存质量,复查内镜并计算克罗恩病内镜严重程度指数(CDEIS)。分析该治疗方案对患者的缓解作用及生存质量影响分析。结果 治疗8周后,患者出现显著的临床缓解及内镜下缓解,血常规、血生化等指标明显好转,IBDQ评分、CDEIS指数明显低于治疗前(P<0.05),BMI值较治疗前升高,但无统计学差异(P>0.05)。结论 完全肠内营养联合抗感染治疗能提高CD并肠内瘘及微小脓肿患者的缓解率,提高患者的生活质量。
- 刘杨洋何祥彪
- 关键词：克罗恩病缓解率
