郭勇杭
- 作品数：10 被引量：22H指数：3
- 供职机构：粤北人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目韶关市科技计划项目更多>>
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- 抗H.pylori治疗对胆石症患者胆汁H.pylori DNA、PLA-2活性及免疫功能的影响
- 2019年
- 背景胆石症发病与胆道系统动力学、胆汁成分改变、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染等因素有关.H.pylori感染一方面能引起胆汁中磷脂酶A2(phospholipaseA-2,PLA-2)释放增加,可促进胆固醇沉淀,引发结石;另一方面,H.pylori感染可对机体免疫反应产生刺激作用,导致免疫功能下降.胆石症合并H.pylori感染抗H.pylori治疗,能否降低PLA-2活性、改善免疫功能,目前并不确切.本研究初步探讨抗H.pylori治疗与胆汁H.pylori DNA、PLA-2、免疫功能关系.目的探讨胆石症患者实施抗H.pylori治疗对其胆汁H.pyloriDNA、PLA-2活性以及免疫功能的影响.方法选取粤北人民医院2014-06/2018-03因胆石症行经内镜逆行性胰胆管造影术胆总管取石+鼻胆管引流术或外科胆管取石行T管引流术合并H.pylori感染患者80例.通过随机数字法分为两组,40例予以抗H.pylori治疗者为研究组,40例常规施予质子泵抑制剂治疗者为对照组.回顾性对比分析两组胆汁H.pylori DNA转阴率、PLA-2活性、免疫功能变化.结果研究组胆汁H.pylori DNA转阴率为92.50%,较对照组的67.50%高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后PLA-2低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);两组治疗后免疫球蛋白A、免疫球蛋白M差异无统计学意义(P>0.05);治疗后免疫球蛋白G较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且两组免疫球蛋白G差异有统计学意义(P<0.05);研究组CD4+、CD8+水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论抗H.pylori治疗可通过提升H.pylori DNA转阴率、降低胆汁PLA-2水平,达到改善患者免疫功能.
- 朱蔓然宁雪莲姚卫民郭勇杭何丽娟卢如相
- 关键词：胆石症DNA免疫功能
- 经内镜逆行性胰胆管造影保胆取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析被引量：2
- 2022年
- 目的探究经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)保胆取石术在胆囊结石合并胆总管结石中的疗效及安全性,为临床提供参考。方法选取2019年7月至2021年6月粤北人民医院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例,行腹腔镜下胆囊切除及胆道探查手术)和观察组(40例,行ERCP保胆取石术)。记录两组患者手术成功率、并发症发生率、出血量、手术时间、住院时间,比较两组患者术后肠道功能恢复情况和手术前后肝功能指标水平。结果两组患者手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率比对照组低(P<0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的出血量比对照组少,住院时间比对照组短(P<0.05);观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间及肛门首次排便时间比对照组短(P<0.05);手术前后两组患者总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)及谷丙转氨酶(ALT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERCP保胆取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石中的疗效及安全性均较高,可促进术后胃肠功能恢复,值得临床应用。
- 郭勇杭
- 关键词：经内镜逆行性胰胆管造影保胆取石术胆囊结石合并胆总管结石疗效
- 内镜下套扎和组织胶注射治疗食管及胃底静脉曲张患者的临床效果被引量：2
- 2021年
- 目的:探究内镜下套扎和组织胶注射治疗食管及胃底静脉曲张的临床价值。方法:选取本院收治的60例展开内镜下套扎治疗的食管静脉曲张患者为本次观察对象,其中21例伴有胃底静脉曲张患者在展开内镜下套扎治疗后施行组织胶注射治疗。60例纳入时间自2020年1月—2020年12月。治疗后随访3个月以评估其临床治疗效果及安全性。结果:参与本次研究的60例食管及胃底静脉曲张患者成功止血率100.00%,早期再出血率1.67%,晚期在出血率6.67%,消除率55.00%,缓解率35.00%,并发溃疡出血率1.67%,发热发生率1.67%,未见菌血症及狭窄情况。结论:内镜下套扎和组织胶注射治疗食管及胃底静脉曲张疗效明显且安全性高。
- 郭勇杭
- 关键词：组织胶注射内镜下套扎安全性
- 不同肝功能分级肝硬化患者行无痛胃镜食管静脉曲张套扎术安全性及疗效对比被引量：2
- 2018年
- 目的探讨肝硬化患者不同肝功能分级行无痛胃镜食管静脉曲张套扎术(EVL)麻醉安全性及近期疗效,为临床治疗提供参考。方法收集粤北人民医院2009年1月至2017年6月收治的124例肝硬化并食管静脉曲张行无痛胃镜EVL患者,按术前肝功能Child-Pugh分级分组,49例肝功A级为A组,46例B级为B组,29例C级为C组;对比分析三组麻醉安全性指标:麻醉效果、生命体征变化(血压、心率、血氧饱和度)、严重麻醉意外事件;近期疗效指标:手术成功率、术中大出血、术后感染、术后1个月内出血、围手术期死亡。结果三组麻醉效果优占率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.282,P=0.548)。三组间术前、术中、术后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各组术中、术后的血压、心率、血氧饱和度水平与本组术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组手术成功率、术中大出血率、术后感染率、术后1个月内出血率和围手术期死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前掌握好无痛胃镜套扎适应证,不同肝功能分级麻醉均安全、麻醉效果满意,手术近期疗效可、并发症少;但肝功能C级注意预防可控呼吸抑制。
- 朱蔓然卢如相郭勇杭
- 关键词：肝硬化无痛胃镜肝功能食管静脉曲张内镜下套扎
- 消化内镜治疗上消化道出血的效果及并发症发生情况分析被引量：3
- 2019年
- 目的:分析消化内镜联合药物治疗上消化道出血的效果及并发症发生情况。方法:纳入本院2017年4月至2019年4月收治的200例上消化道出血患者,根据患者意愿分组,分对照组(100例,采纳常规内科药物治疗)、研究组(100例,采纳消化内镜联合药物治疗),对比两组临床疗效、并发症、止血时间、住院时间。结果:研究组临床总有效率(98.00%)明显比对照组(79.00%)高,研究组并发症发生率(2.00%)明显比对照组(13.00%)低,研究组止血时间、住院时间明显比对照组短,P<0.05(差异均具有统计学意义)。结论:消化内镜联合药物应用于上消化道出血治疗中,止血效果确切,可有效降低并发症发生率,值得借鉴。
- 郭勇杭陈斌朱蔓然
- 关键词：消化内镜上消化道出血并发症
- 经内镜与经皮肝穿植入金属自膨胀式支架解除胆管恶性梗阻疗效比较被引量：2
- 2018年
- 目的对比分析金属自膨胀式支架(SEMS)经内镜(ERCP)与经皮肝穿(PTCD)植入治疗胆管恶性梗阻疗效。方法对2007年1月至2017年12月粤北人民医院经内镜或经皮肝穿植入SEMS的50例胆管恶性梗阻患者进行回顾性分析。其中ERCP组28例,PTCD组22例。对比两种支架植入成功率、30 d内病死率、术前及术后5~7 d肝功能的差异、术后1周生活质量、术后近期并发症等指标。结果ERCP组与PTCD组相比,支架植入成功率、30 d内病死率差异无统计学意义(P>0.05),2例经ERCP失败改PTCD植入成功。两组术前5~7 d肝功能指标(TBil、DBil、AST、ALT、AKP、GGT)差异无统计学意义(P>0.05);术后均较术前显著降低(P<0.01)。两组术后近期并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。ERCP组术后1周生活质量与术前比较有显著改善(P<0.01),且优于PTCD组(P<0.01)。结论经内镜与经皮肝穿植入SEMS解除胆管恶性梗阻的疗效、30 d病死率和术后并发症相当,但ERCP组术后1周生活质量优于PTCD组。
- 朱蔓然李少明卢如相郭勇杭杨斯琪庄小端邓果明阮伟清吕应霞钱凯
- 关键词：胆管恶性梗阻ERCPPTCD
- 胃十二指肠溃疡出血患者实施经消化内镜治疗的方法与效果分析被引量：3
- 2021年
- 目的:分析消化内镜治疗胃十二指肠溃疡出血患者的方法与效果。方法:选取本院2016年1月~2020年12月54例接受治疗的胃十二指肠溃疡出血患者为研究对象,随机分为27例观察组和27例对照组,对照组用常规药物注射止血治疗,观察组用消化内镜治疗,对比研究两组不同方法的治疗相关指标、临床治疗总有效率、并发症发生率。结果:观察组的输血量、出血量、止血时间、住院时间均少于对照组,观察组治疗效果总有效率96.30%比对照组77.78%高(P<0.05)。结论:经消化内镜下氩气刀治疗胃十二指肠溃疡出血安全有效,可以缩减出血量和治疗时间,提高治疗效果,同时还降低了并发症发生率,其治愈疗效有临床价值。
- 邓娜刘胜雄卢如相郭勇杭杨成陈斌
- 关键词：胃十二指肠溃疡出血消化内镜止血效果
- 内镜下息肉勒除器冷切除术治疗大肠小息肉的效果分析被引量：5
- 2022年
- 目的:观察内镜下息肉勒除器冷切除术治疗大肠小息肉的临床效果。方法:选取2020年1月-2021年6月粤北人民医院消化内科收治的大肠小息肉患者150例作为研究对象,采用随机数字表法分为冷圈套组、活检钳除组及电切组,每组50例。三组患者均在内镜下实施息肉切除手术。冷圈套组采用息肉勒除器冷切除息肉;活检钳除组采用活检钳切除息肉;电切组采用高频电凝电切设备切除息肉。比较三组患者息肉的位置、大小、数量,手术时间,治疗费用,术中出血率,术后两周出血率,手术并发穿孔率,结肠息肉的完整切除率及标本回收率。结果:三组患者在息肉的位置、大小、数量方面相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。电切组的手术时间长于冷圈套组和活检钳除组、治疗费用高于冷圈套组和活检钳除组(P<0.05);冷圈套组、活检钳除组手术时间、治疗费用相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。电切组术后两周出血率高于冷圈套组和活检钳除组(P<0.05);三组患者术中出血率相比,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者均未出现肠穿孔。冷圈套组、电切组结肠息肉完整切除率均高于活检钳除组(P<0.05);冷圈套组和电切组结肠息肉完整切除率相比,差异无统计学意义(P>0.05);三组标本回收率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于6~9 mm的大肠小息肉,选择息肉勒除器冷圈切除,手术时间短、并发症较少且有利于标本的获取,值得在各级医院推广。
- 陈斌杨成郭勇杭曾威龙袁思婵李炳英
- 关键词：大肠息肉内镜
- 抗H.pylori治疗对胆石症胆汁H.pylori DNA及PLA_2活性的影响被引量：3
- 2017年
- 目的抗幽门螺杆菌(H.pylori)治疗对胆石症患者胆汁幽门螺杆菌脱氧核糖核酸(H.pylori DNA)及磷脂酶A2(PLA2)活性影响。方法收集我院胆石症行ERCP胆管取石+鼻胆管引流术(ENBD)或外科胆管取石行T管引流术患者60例(符合14C-尿素呼气试验阳性和胆汁H.pylori DNA阳性标准),随机分为两组,各30例。观察组患者给予四联疗法抗H.pylori治疗,对照组患者常规使用质子泵抑制剂治疗。比较两组H.pylori DNA阴转率及PLA2活性下降程度。结果观察组H.pylori DNA阴转率高于对照组(P<0.05)。两组引流第1天PLA2活性无明显差异;引流第8天PLA2活性均下降,且观察组抗H.pylori后PLA2活性显著低于对照组(P<0.01)。结论抗H.pylori治疗能提高胆石症患者胆汁H.pylori DNA阴转率,降低PLA2活性。
- 朱蔓然姚卫民卢如相朱剑华郭勇杭
- 关键词：胆石症
- 内镜下两种不同方法治疗大肠粗蒂息肉的临床效果对比分析
- 2021年
- 目的:对比内镜下两种不同方法治疗大肠粗蒂息肉的临床效果。方法:回顾性分析我院2018年1月—2021年1月70例大肠粗蒂息肉患者治疗结果,根据治疗方式不同将其分为对照组与观察组,每组35例。对照组治疗方式为黏膜下注射肾上腺素:甘油果糖1:10000后用息肉勒除器圈套电切电凝,观察组治疗方式为粘膜下注射肾上腺素:甘油果糖1:10000后用尼龙绳套扎,再用息肉勒除器圈套电切电凝,比较两组手术后恢复情况、并发症发生率以及治疗总有效率。结果:观察组各项术后情况观察指标恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率5.71%显著低于对照组22.86%(P<0.05);两组治疗总有效率比较,观察组(97.14%)与对照组(82.86%)间无显著统计学差异(P>0.05)。结论:在对大肠粗蒂息肉患者治疗中,采用直接电切与套扎后电切均可取得良好治疗效果,但采用套扎后电切利于减少术后并发症,加快患者恢复速度。
- 邓娜郭勇杭卢如相刘胜雄杨成陈斌
- 关键词：内镜
