- 术前抗-VEGF药物应用的初步结果报告
- 目的：报告玻璃体切除手术前抗-VEGF药物应用的指征掌握及应用的初步结果。方法：2012年8月我院开始合法使用抗-VEGF药物以来,在充分解释病情和签署知情同意书后,共对8例8眼实施眼内抗-VEGF手术前眼内注射。其中对...
- 张红松陈酉陈术孙心铨王志军
- 留置性硅油填充的萎缩眼球作为义眼台的临床应用被引量：1
- 2020年
- 目的观察利用留置性硅油充填的外伤后保留眼球作为义眼台的临床效果。设计回顾性病例系列。研究对象2010年10月至2017年5月在中日友好医院眼科行开放性眼外伤探查性修复术后留置性硅油充填保留眼球的患者22例(22眼)。方法对留置性硅油填充的萎缩眼球实施角膜前弹力层下浅板层切除联合球结膜覆盖手术,待角膜基质层与球结膜完全愈合拆除缝线后配戴义眼片。术后随访8个月至3年。观察是否结膜切口裂开、结膜瓣后退及上皮植入性囊肿发生。术前术后采用疼痛NRS评分了解角膜刺激症状,对比术前术后睑裂高度及眼球突出度变化,患者对外观改善满意度。主要指标结膜及角膜愈合情况,NRS评分,睑裂高度及眼球突出度,满意度评分。结果术后22例患者20例裂隙灯检查结膜与角膜愈合良好。2例发生上皮植入性囊肿,行囊肿切开及内外层上皮缘对吻缝合治疗后消退。所有患者配戴义眼片后无不适感,疼痛NRS评分均为0分。睑裂高度术前(3.45±1.37)mm,术后提高为(9.73±1.70)mm(t=14.03,P=0.00);眼球突出度术前(6.77±1.41)mm,术后提高为(11.50±1.57)mm(t=23.71,P=0.00)。外观明显改善,满意度评分4~5分,中位数5分。疼痛NRS评分术前0~6分,中位数1.5分;术后0分。3例患者术前有明显角膜刺激症状(疼痛NRS评分4分以上)术后症状全部消失。结论留置性硅油填充所保留的萎缩眼球行浅板层角膜切除联合球结膜覆盖后佩戴义眼片,可良好地改善伤眼的外观及消除角膜刺激症状。
- 陈酉赵通孙川王志军
- 关键词：开放性眼外伤义眼台
- 重度开放性眼外伤硅油充填保留眼球的心理安慰作用及后期处理
- 开放性眼外伤二期探查性眼内修复手术中，对手术中发现严重眼内容物脱失丧失视觉功能基础的伤眼，过去的做法是行眼内容物剜除羟基磷灰石义眼台植入。受患者、家属对伤眼眼球挽挽留的恳求以及眼球摘除存在事后产生纠纷的危险性，近10年来...
- 陈酉陈术王志军
- 25G光纤内照明辅助巩膜扣带手术治疗单纯孔源性视网膜脱离被引量：4
- 2017年
- 目的 观察25G光纤内照明辅助巩膜扣带手术治疗孔源性视网膜脱离（RRD）的疗效及安全性。 方法 回顾性病例对照研究。临床检查确诊的RRD患者57例57只眼纳入研究。患者中，男性35例35只眼，女性22例22只眼。将患者随机分为间接镜组和内照明组，分别为29例29只眼、28例28只眼。两组患者性别构成比、平均年龄、平均病程、外伤史、近视、人工晶状体眼数、白内障眼数、最小分辨角对数（logMAR）最佳矫正视力（BCVA）、平均眼压、裂孔数量、是否累及黄斑、是否伴有变性区眼数、裂孔位置、平均视网膜脱离时钟位数比较，差异均无统计学意义（P＞0.050）。间接镜组患眼采用传统双目间接检眼镜观察眼底完成巩膜扣带手术；内照明组患眼通过25G光纤插入玻璃体腔，利用手术显微镜非接触广角系统观察眼底完成视网膜冷冻及裂孔定位。手术后随访6～12个月。观察患眼BCVA、眼压、视网膜复位以及并发症发生情况。 结果 间接镜组、内照明组患眼手术时间比较，差异有统计学意义（t=2.124，P=0.031）。间接镜组29只眼中，视网膜复位26只眼，占89.7%；未复位3只眼，占10.3%。内照明组28只眼中，视网膜复位26只眼，占92.8%；未复位2只眼，占7.2%。两组患眼视网膜复位率比较，差异无统计学意义（P=1.000）。视网膜未复位的5只眼中，再次行巩膜扣带手术3只眼；玻璃体切割手术联合硅油填充2只眼。手术后视网膜均复位。两组患眼最终视网膜复位率均为100.0%。两组患眼logMAR BCVA均较手术前提高，差异有统计学意义（t=4.529、5.108，P＜0.001）；两组患眼之间logMAR BCVA比较，差异无统计学意义（t=0.559，P=0.458）。两组患眼眼压与手术前比较，差异无统计学意义（t=-1.386、-1.437，P=0.163、0.149）。两组患眼之间眼压比较，差异无统计学意义（t=0.277，P=0.730）。间接镜组29
- 赵通陈酉孙川王志军
- 关键词：巩膜扣带术
- 硅油填充眼结膜覆盖术代替义眼台植入治疗眼球萎缩的临床观察
- 陈酉陈术王志军
- 关键词：眼球萎缩硅油填充眼球摘除义眼台植入
- 不同程度糖尿病视网膜病变患者血浆炎性因子检测被引量：6
- 2020年
- 目的研究不同程度糖尿病视网膜病变(DR)患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性白介素-2受体(IL-2R)及C反应蛋白(CRP)水平,为探究炎性反应在DR发病机制中的作用提供依据。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2型糖尿病但无DR患者21例(DM无DR组),非增生性DR患者17例(NPDR组),增生性DR患者23例(PDR组),无糖尿病患者23例作为对照组(无DM组)。方法记录患者年龄、性别、病史资料。行视力、眼压、裂隙灯及眼底检查。采集静脉血检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、肌酐(CR),以及炎症相关指标TNF-α、IL-2R、IL-8 IL-6及CRP的水平。主要指标血浆炎性因子浓度。结果四组之间年龄、性别、既往高血压、冠心病及脑梗塞病史、TC、LDL、HDL、TG、Hcy和血浆CR均无显著统计学差异。HbA1c在PDR组(7.51±2.03)%、NPDR组(7.48±1.49)%、DM无DR组(7.09±1.54)%,均显著高于无DM对照组(5.35±0.54)%(P<0.001)。TNF-α水平在PDR组及NPDR组(42.54±31.80及32.07±28.84 pg/ml)显著高于无DM组(10.30±5.35 pg/ml)及DM无DR组(12.63±6.65 pg/ml)(P<0.001)。IL-8水平在PDR组及NPDR组(157.26±200.16及197.45±331.08 pg/ml)显著高于无DM组(30.23±29.41 pg/ml)及DM无DR组(29.70±22.04 pg/ml)(P=0.006)。四组之间IL-2R、IL-6及CRP浓度均无显著统计学差异。结论NPDR及PDR患者血浆炎性因子TNF-α及IL-8显著高于DM无DR及无DM对照者。血浆TNF-α升高为PDR的重要危险因素。血浆炎性因子与肌酐水平显著正相关,全身高炎症状态可能是糖尿病肾病及DR的共同危险因素。
- 孙川张红松陈酉王志军
- 关键词：2型糖尿病糖尿病视网膜病变炎性因子
- 黄斑裂孔内界膜撕除术后视网膜内层远期形态改变的影像学观察被引量：10
- 2019年
- 目的探讨黄斑裂孔内界膜撕除术后视网膜内层远期的形态学改变特点。方法回顾性病例研究。收集2015至2018年间诊断为特发性黄斑裂孔、于北京中日友好医院行25G玻璃体切除+内界膜撕除(或反折)+长效气体填充术的患者。共纳入特发性黄斑裂孔术后患者17例(19只眼),其中男性4例(4只眼),女性13例(15只眼);年龄(62.7±5.2)岁。通过相干光层析成像术(OCT)获得患者黄斑区视网膜厚度地形图、黄斑区神经节细胞复合体(mGCC)地形图及病损概率图、黄斑区视网膜血管扫描及en-face扫描结果。综合分析术后视网膜内层形态学改变的影像学特点。结果19只眼中,内界膜撕除者9只眼,内界膜荷包样反折8只眼,上方180°内界膜反折2只眼。黄斑裂孔最小径为(543.06±220.17)μm,最大径为(947.18±319.12)μm;患者随访时间为(21.05±9.66)个月,末次随访视力0.45±0.35。19只特发性黄斑裂孔患眼中,所有患眼的黄斑裂孔均于术后闭合,且所有患眼均出现了神经纤维层松解样外观(DONFL)、同轴黄斑区暗斑(CMDS)及mGCC变薄改变。其中行内界膜上方180°反折的2只眼CMDS与mGCC改变主要见于视网膜上方,余17只眼为黄斑周围弥漫性病变,大致与内界膜撕除范围对应。2只眼在视网膜血管扫描结果上可清晰见到视网膜毛细血管密度降低。结论黄斑裂孔内界膜撕除术后视网膜内层远期形态改变显著,可见DONFL和CMDS样改变,改变累及mGCC。
- 严钰洁孙心铨陈酉孙川赵通李爱红王志军
- 关键词：视网膜穿孔
- 眼内炎发生的早期表现与处理
- 病例1女性,69岁,双眼因黄斑前膜均行玻璃体切割术,术后反复黄斑水肿,排查免疫系统疾病确诊为ANCA相关性血管炎,内科予激素及免疫抑制剂等药物治疗。多次行玻璃体腔注射曲安奈德,玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,右眼注射2次,左眼...
- 赵通张红松陈酉严钰洁王志军
- 观察息肉状脉络膜血管病变(PCV)玻璃体切割术后原发病灶变化及视网膜下出血吸收的临床观察
- 目的：观察玻璃体切割治疗PCV造成的玻璃体出血后视网膜下自然出血吸收和药物治疗的变化及在出现情况.方法：2010年2月-2013年2月玻璃体切割治疗PCV造成的玻璃体出血13例13眼.男性7例、女性6例.13例中4例玻璃...
- 陈术王志军张利张红松陈酉赵通严玉洁孙心铨
- 经结膜无缝线两切口硅油取出手术视频交流
- 硅油取出手术，是眼科常见的手术种类之一。传统的手术方式仍然是切口球结膜，建立灌注系统和经巩膜切口抽出硅油并检查眼底或进行眼内其他操作。本交流的目的，是通过手术视频交流在23G Trocar灌注系统下经结膜无缝线20G两切...
- 张利陈酉陈术王志军
