郝瑞
- 作品数：2 被引量：12H指数：2
- 供职机构：宜宾市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非体外循环与体外循环冠状动脉旁路移植术治疗对老年冠心病患者脏器损伤及Th1/Th2免疫平衡的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)与体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗对老年冠心病患者脏器损伤及Th1/Th2免疫平衡的影响。方法将2014年11月~2016年11月于宜宾市第一人民医院就诊的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者102例按随机数字表法分为两组,平均年龄为(73.5±5.4)岁。OPCAB组与CABG组各51例,两组性别、年龄等差异无统计学意义。对比两组治疗效果及手术并发症(指标包括桥血流量、输血量、血管搭桥数、气管插管时间、呼吸机使用时间、呼吸衰竭发生率、二次开胸率、新发心房颤动率、住院时间、死亡率、肺部感染发生率、急性肾衰发生率、脑梗死发生率)。检测患者脏器损伤的生化指标,包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平及Th1/Th2免疫平衡指标,包括干扰素γ(INF-γ)、白介素-4(IL-4)、INF-γ/IL-4水平。结果 OPCAB组桥血流量、输血量、血管搭桥数、气管插管时间、呼吸机使用时间、呼吸衰竭发生率、二次开胸率、新发心房颤动率、住院时间、死亡率、肺部感染发生率、急性肾衰发生率、脑梗死发生率均明显低于CABG组(P均<0.05)。OPCAB组在术后4 h、8 h、12 h、24 h及48 h CK-MB、c Tn I、AST、ALT、Scr及BUN水平均明显低于CABG组(P均<0.05),肺功能氧合指数(OI)明显高于CABG组(P<0.05)。不同时间点各组间INF-γ、IL-4、INF-γ/IL-4水平差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 OPCAB法与CABG法对老年冠心病患者脏器均有一定损伤,且影响机体Th1/Th2免疫平衡,但OPCAB法损伤程度小,治疗效果更佳。
- 金文杰李修远郝瑞
- 关键词：OPCABCABG冠心病脏器损伤
- 电视胸腔镜治疗对纵隔肿瘤患者致痛因子BK、NPY以及5-HT的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨电视胸腔镜治疗对纵隔肿瘤患者致痛因子缓激肽(BK)、脑内神经肽-Y(NPY)和5-羟色胺(5-HT)水平影响,并总结治疗相关并发症的发生情况。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月期间宜宾市第一人民医院收治的94例纵隔肿瘤患者资料,依据术式不同将其分为对照组(n=47)与研究组(n=47),对照组给予患者行传统开胸手术治疗,研究组予以患者电视胸腔镜外科术式(VATS)治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、开胸以及关胸时间,并比较2组患者血浆中致痛因子BK、NPY以及5-HT水平变化,同时统计并发症发生情况。结果研究组患者手术时间为(144.68±31.58)min,与对照组[(147.33±30.29)min]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的术中出血量为(86.78±9.46)mL,明显少于对照组[(126.54±10.47)mL];开胸时间、关胸时间分别为(12.89±3.66)、(12.21±2.09)min,均明显短于对照组[(18.97±4.04)、(21.03±3.88)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,研究组患者血浆中BK、NPY以及5-HT水平分别为(8.15±0.57)μg/L、(201.81±20.30)μg/L、(187.41±17.50)ng/L,均明显低于对照组[(11.58±1.39)μg/L、(248.55±24.61)μg/L、(227.94±25.64)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率4.26%,明显低于对照组的21.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VATS治疗纵隔肿瘤,可以显著降低相关致痛因子的分泌水平,缓解患者疼痛且能够明显降低患者并发症发生率,有助术后恢复。
- 余俊隆郝瑞向秋房渝
- 关键词：纵隔肿瘤电视胸腔镜传统开胸手术
