梁惠清
- 作品数：9 被引量：27H指数：3
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阻抗心动描记法在不稳定型心绞痛患者血管病变严重程度和血流动力学相关性分析中的应用价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨阻抗心动描记法(impedance cardiography,ICG)在不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者血管病变严重程度和血流动力学相关性分析中的应用价值。方法选取2018年8月至2019年8月在河北北方学院附属第一医院心内科住院治疗的125例UAP患者作为研究对象。分别于经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗前及PCI治疗后24 h、48 h、1周,使用ICG监护系统动态监测UAP患者血流动力学参数,包括心排血量(cardiac output,CO)、心指数(cardiac index,CI)、每搏排血量(stroke output,SV)、心搏容量指数(stroke volume index,SVI)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。患者均进行冠状动脉造影,根据冠状动脉病变支数将患者分为单支病变组(n=41)、双支病变组(n=45)、多支病变组(n=39);根据Gensini评分将患者冠状动脉病变程度分为轻度组(n=40,Gensini评分≤20分)、中度组(n=48,20分55分)。使用Pearson检验分析UAP患者Gensini评分与血流动力学参数的相关关系。结果 UAP患者PCI治疗后24 h、48 h CO、CI、SV、SVI及LVEF均明显低于PCI治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);UAP患者PCI治疗后1周CO、CI、SV、SVI及LVEF与PCI治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同冠状动脉病变支数UAP患者CO、CI、SV、SVI及LVEF相比,差异均有统计学意义(P<0.05);其中单支病变组患者最高,其次为双支病变组患者,多支病变组患者CO、CI、SV、SVI及LVEF最低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同冠状动脉狭窄程度UAP患者Gensini评分高低依次为重度组、中度组、轻度组,CO、CI、SV、SVI及LVEF高低依次为轻度组、中度组、重度组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。UAP患者Gensini评分与CO呈负相关(r=-0.393,P<0.05),与CI呈负相关(r=-0.553,P<0.05),与SV呈负相关(r=-0.613,P<0.05),与SVI呈负相关(r=-0.624,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.710,P<0.05)。结论 ICG有
- 秦少强梁惠清王晓元张占帅李会贤张鹏祥王蕊李方江
- 关键词：不稳定型心绞痛GENSINI评分血流动力学
- 心室射血分数改变对急性冠脉综合征PCI术后患者应用替格瑞洛致呼吸困难事件的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探究心室射血分数改变对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者应用替格瑞洛致呼吸困难事件的影响。方法回顾性分析2017年5月—2020年4月河北北方学院附属第一医院心内科行急性冠脉综合征PCI术患者156例,患者均使用替格瑞洛治疗,观察呼吸困难发生情况、出血情况,分析替格瑞洛致呼吸困难事件危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析左心室射血分数对替格瑞洛致呼吸困难事件诊断效能。结果156例患者,其中80.77%(126/156)未发生呼吸困难,19.23%(30/156)发生呼吸困难;且呼吸困难组男性占比、高血压占比、吸烟史占比、左心房容积、出血事件发生率均大于非困难组,高血压占比和左心室射血分数低于非困难组(P<0.05)。轻度呼吸困难占56.67%(17/30)、中度呼吸困难占26.67%(8/30)、重度呼吸困难占6.67%(5/30)。经Logistic回归分析得到,男性、高血压、吸烟史、出血事件过多、低左心室射血分数是替格瑞洛致呼吸困难事件的独立危险因素[OR(95%CI):1.986(1.382~2.701)、2.143(1.467~3.490)、1.723(1.158~2.455)、2.306(1.512~5.400)、4.585(1.799~11.215),P<0.05]。经ROC曲线分析,诊断临界值取敏感度(78.6%)和特异度(59.3%)最大值时,左心室射血分数临界值是61%,表示左心室射血分数≤61%时急性冠脉综合征患者更容易发生替格瑞洛致呼吸困难事件。结论男性、高血压、吸烟史、出血事件过多、低左心室射血分数是急性冠脉综合征PCI术后患者应用替格瑞洛致呼吸困难事件独立危险因素,且左心室射血分数≤61%时急性冠脉综合征患者更容易发生替格瑞洛致呼吸困难事件。
- 梁惠清房志琴陈曦李方江李小宁魏娟李会贤秦少强
- 关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术
- miR-202-5p靶向下调SOX6表达对缺氧复氧诱导的心肌细胞氧化应激的影响研究被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨miR-202-5p靶向SOX6对缺氧复氧诱导的心肌细胞氧化应激的影响。方法:体外培养大鼠胚胎心肌细胞H9C2,构建心肌细胞缺氧/复氧损伤模型。将H9C2细胞随机分为空白组、缺氧复氧组、缺氧复氧+miR-con组、缺氧复氧+miR-202-5p组、缺氧复氧+miR-202-5p+pcDNA组、缺氧复氧+miR-202-5p+pcDNA-SOX6组。qRT-PCR和Western blot检测心肌细胞miR-202-5p和SOX6的表达水平。CCK-8法检测心肌细胞存活率。流式细胞术检测心肌细胞凋亡。试剂盒检测活性氧簇(ROS)水平、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量变化。双荧光素酶报告基因实验和Western blot验证miR-202-5p和SOX6的靶向调控关系。结果:缺氧复氧处理可显著抑制心肌细胞miR-202-5p表达,促进SOX6表达,提高ROS和MDA水平,降低GSH-Px水平,抑制细胞存活,促进细胞凋亡。上调miR-202-5p表达可显著降低ROS和MDA水平,提高GSH-Px水平,促进细胞存活,抑制细胞凋亡。miR-202-5p可靶向负性调控SOX6的表达。上调SOX6可部分逆转miR-202-5p对缺氧复氧处理心肌细胞的保护作用。结论:miR-202-5p通过靶向下调SOX6减轻缺氧复氧诱导的心肌细胞氧化应激,促进细胞存活,抑制细胞凋亡,发挥保护作用。
- 秦少强梁惠清王晓元张占帅李会贤张鹏祥王蕊李方江
- 关键词：缺氧心肌细胞氧化应激
- 急性心肌梗死患者出院时未行最佳药物治疗的影响因素被引量：2
- 2021年
- 目的探讨急性心肌梗死患者出院时未行最佳药物治疗的影响因素。方法选取2019年1月至2019年12月在河北北方学院附属第一医院诊治的急性心肌梗死患者368例。按出院时是否开具至少一种抗栓药、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)、β受体阻滞剂及他汀类药物,将研究对象分为最佳药物治疗(OMT)组245例及非最佳药物治疗(non-OMT)组123例。收集研究对象的临床基本资料、实验室结果及冠状动脉病变结果,分析急性心肌梗死患者出院时未行OMT的影响因素。结果两组相比,年龄、性别、慢性阻塞性肺病(COPD)病史、急性心肌梗死类型、心率、肌钙蛋白峰值、左心室射血分数及此次入院是否行经皮冠状动脉介入术(PCI)差异有统计学意义(t/χ^(2)=4.247、20.593、11.060、12.512、2.040、2.043、2.217、26.020,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、COPD病史、急性心肌梗死类型和此次入院是否行PCI是non-OMT的影响因素[OR(95%CI)=2.220(1.357~3.631)、1.060(1.023~1.099)、3.782(1.213~11.788)、2.365(1.439~3.889)、0.271(0.143~0.513),P<0.05]。结论年龄、女性、COPD病史、急性心肌梗死类型及此次入院未行PCI是急性心肌梗死患者出院时未行OMT的影响因素。
- 梁惠清张鹏祥张占帅秦少强李方江
- 关键词：急性心肌梗死影响因素
- 不稳定型心绞痛患者PCI对冠状动脉内血流动力学的影响被引量：11
- 2020年
- 目的 利用数字减影血管造影(DSA)和冠状动脉(冠脉)CT血管成像(CTA)评估不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后对冠脉内血流动力学的影响.方法 选择2018年7月至2019年7月于河北北方学院附属第一医院心内科确诊的50例UAP患者为研究对象.所有患者均接受择期PCI治疗,采用CTA结合计算流体力学(CFD)方法定量计算治疗前和治疗后靶病变处血流动力学指标包括管壁压力、压力阶差、最大血流速度、最大管壁切应力(WSS)、血流储备分数(FFR),用DSA评价支架置入即刻前向血流TIMI分级.结果 50例患者靶血管位于前降支26例(52.0%),回旋支8例(16.0%),右冠16例(32.0%).治疗前,CTA测量靶病变处最小管腔直径1.1~1.9 mm,平均(1.4±0.3)mm;最小管腔面积2.1~2.8 mm2,平均(2.5±0.3)mm2;斑块长度8.5~16.5 mm,平均(12.6±4.1)mm;狭窄程度75%~90%,平均(83.5±7.2)%.治疗后最小管腔直径和最小管腔面积均明显增大(P<0.05),残余狭窄5%~25%,平均(13.6±5.5)%.治疗前CTA测量靶病变处管壁压力40~75 mmHg,平均(61.2±10.3)mmHg;压力阶差15~45 mmHg,平均(28.9±9.6)mmHg;最大血流速度0.8~1.7 m/s,平均(1.3±0.3)m/s;最大WSS=8.5~18.6 Pa,平均(13.3±4.5)Pa;FFR=0.55~0.79,平均(0.63±0.12).治疗后管壁压力和FFR均明显升高(P<0.05),而压力阶差、最大血流速度、最大WSS均明显降低(P<0.05).50例支架置入即刻TIMI分级2级10例,3级40例.结论 CTA结合CFD以及DSA是评估UAP冠脉内血流动力学变化的重要方法,CTA结合CFD可提供冠脉狭窄和粥样斑块的解剖学和功能学信息,为个性化制定治疗策略和评估PCI疗效有较好的应用价值.
- 秦少强梁惠清王晓元张占帅李会贤张鹏祥王蕊李方江
- 关键词：不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入血流动力学计算流体力学
- 2型糖尿病并急性冠脉综合征的影响因素研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨2型糖尿病并急性冠脉综合征(ACS)的影响因素。方法选取2016年10月—2017年10月河北北方学院附属第一医院心内科收治的2型糖尿病患者147例,根据ACS发生情况分为ACS组79例与非ACS组68例。比较两组患者一般资料和实验室检查指标,2型糖尿病并ACS的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组患者性别、年龄、吸烟史、高血压病史及血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);ACS组患者颈动脉粥样硬化发生率、空腹血糖、糖化血红蛋白及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平高于非ACS组,血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平低于非ACS组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,颈动脉粥样硬化[OR=3.746,95%CI(1.048,13.400)]、空腹血糖[OR=16.912,95%CI(4.478,63.872)]、糖化血红蛋白[OR=5.778,95%CI(1.597,20.900)]、血清hs-CRP水平[OR=7.523,95%CI(1.961,28.863)]、血清VCAM-1水平[OR=6.166,95%CI(1.759,21.615)]、血清HMGB1水平[OR=5.387,95%CI(1.531,18.960)]是2型糖尿病并ACS的危险因素(P<0.05),而血清SFRP5水平是2型糖尿病并ACS的保护因素[OR=0.186,95%CI(0.043,0.802),P<0.05]。结论颈动脉粥样硬化、空腹血糖、糖化血红蛋白及血清hs-CRP、VCAM-1、HMGB1水平是2型糖尿病并ACS的危险因素,血清SFRP5水平则是保护因素。
- 梁惠清张鹏祥张占帅秦少强李方江
- 关键词：急性冠脉综合征
- 血流动力学监测在UAP患者PCI术中的应用及与心功能指标的相关性被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨血流动力学监测在不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠脉介入(PCI)术中的应用及与心功能指标的相关性。方法:2016年10月-2018年10月我院收治的150例接受PCI治疗的UAP患者设为PCI组;同期保守治疗的UAP患者50例设为非PCI组。于术(治疗)后1周测量比较两组血流动力学指标、LVEF、心输出量(CO)和左室舒张末期内径(LVEDd),分析行PCI的UAP患者的血流动力学指标与心功能指标的相关性。结果:与非PCI组比较,PCI组(术后1周)心输出量/心脏指数[CO/CI,(2.02±0.41)m 2比(1.78±0.36)m 2]、全身总水[TBW,(0.55±0.12)L/kg比(0.50±0.09)L/kg]显著降低,每博量/博出指数[SV/SI,(1.71±0.25)m 2比(1.84±0.28)m 2]、全身外周阻抗/外周阻抗指数[TPR/TPRI,(0.56±0.12)m 2比(0.62±0.16)m 2]、格夫兰-高尔指数[GGI,(11.45±2.59)比(15.29±2.20)]、心脏做功指数[MPI,(0.53±0.09)比(0.69±0.11)]均显著升高,P<0.05或<0.01;LVEF[(46.84±4.23)%比(52.66±4.73)%]和CO[(3.47±0.34)L/min比(4.47±0.73)L/min]显著升高,LVEDd[(56.68±5.49)mm比(39.95±3.01)mm]显著降低,P均=0.001。Pearson相关分析显示,行PCI术的UAP患者CO/CI、TBW与LVEF、CO呈显著负相关(r=-0.781^-0.596),与LVEDd呈显著正相关(r=0.609,0.621,P均<0.05);SV/SI、TPR/TPRI、GGI、MPI与LVEF、CO呈显著正相关(r=0.507~0.738),与LVEDd呈显著负相关(r=-0.711^-0.583,P均<0.05)。结论:UAP患者PCI术中血流动力学监测指标与心功能指标存在相关性,其监测有助于评估心功能。
- 秦少强梁惠清王晓元张占帅李会贤张鹏祥王蕊李方江
- 关键词：血流动力学
- 原发性高血压病人盐敏感风险分层与血压变异性的相关性分析被引量：2
- 2022年
- 目的探究原发性高血压病人盐敏感风险分层和血压变异性的相关性。方法选取2016年1月—2019年12月河北北方学院附属第一医院收治的原发性高血压病人730例,根据病人24 h动态血压监测情况对其进行盐敏感性风险分层,根据受试者24 h心率和血压昼夜节律是否为杓型分为低危组、中危组、高危组。分析盐敏感风险分层与血压变异性的相关性,通过COX多因素回归分析原发性高血压病人发生心血管事件的影响因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析影响因素的预测价值。结果高风险组年龄大于低风险组,心血管家族史比例高于中风险组、低风险组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、每5 min总心搏数R-R间期均值的标准差(SDANN)、24 h心率(24 hHR)、日间收缩压(dSBP)、日间舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、全天平均收缩压(24 hMSBP)、全天平均舒张压(24 hMDBP)、白天收缩压标准差(dSSD)、白天舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、24 h收缩压标准差(24 hSSD)、白天收缩压变异系数(dSBPCV)、白天舒张压变异系数(dDBPCV)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。盐敏感风险分层与nSSD、24 hSSD、24 h收缩压变异系数(24 hSBPCV)呈正相关(P<0.05)。年龄≥55岁、具有心血管家族史、盐敏感高风险、nSSD≥14 mmHg、24 hSSD≥20 mmHg、24 hSBPCV≥13.5%均为原发性高血压病人发生心血管疾病的独立危险因素(P<0.05)。危险因素对原发性高血压病人发生心血管事件风险进行受试者工作特征曲线分析,预测模型的ROC曲线下面积为0.837。结论盐敏感风险分层与血压变异性呈正相关,对于原发性高血压病人发生心血管事件具有一定的预测价值。
- 张鹏祥秦少强张占帅王晓元梁惠清杜美玲石金铮郝翠君李方江
- 关键词：原发性高血压血压变异性心血管事件
- 替罗非班对不稳定型心绞痛患者PCI治疗中TIMI血流的影响
- 2017年
- 目的：探究不稳定型心绞痛患者接受替罗非班治疗对其PCI中TIMI血流的影响。方法：选取不稳定型心绞痛患者100例作为本次研究对象，时间为2016年11月至2017年3月，将患者随机分为2组，均接受PCI治疗，其中实验组在接受PCI治疗中给予替罗非班干预，对照组则直接接受PCI治疗，对比2组不稳定型心绞痛患者干预结果的差异性。结果：2组不稳定型心绞痛患者PCI术前TIMI血流情况相比，无明显差异（P〉0．05），实验组PCI术中TIMI血流情况明显优于对照组（P〈0．05）；实验组不良事件几率（12．00％）明显低于对照组不良事件的几率（28．00％），P〈0．05；2组干预后的SV、SI水平对比，差异明显（P〈0．05）。结论：不稳定型心绞痛患者接受PCI治疗的过程中实施替罗非班干预，可以较好对患者相关的血管前向血流进行改善，意义重大。
- 秦少强李方江梁惠清王晓元张占帅
- 关键词：不稳定型心绞痛替罗非班PCITIMI血流
