郭利敏
- 作品数：19 被引量：106H指数：7
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- 2019年河南省56所三级医院细菌耐药性监测被引量：7
- 2021年
- 目的了解河南省三级医院临床分离菌的分布及耐药性。方法对河南省56所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法和自动化仪器法按照统一方案进行药物敏感性试验,参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2019年版标准判断结果。结果2019年56所三级医院共收集临床分离菌株75876株,其中革兰阳性菌20861株,占27.5%;革兰阴性菌55015株,占72.5%;金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA)、表皮葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSE)和其他葡萄球菌属细菌(不包括假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占各自菌种的32.6%、56.9%和77.1%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌中万古霉素耐药率分别为0.1%和0.4%。除肺炎克雷伯菌外的肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属耐药率低于10%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27.0%和27.3%,省内不同地区肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.4%和16.4%。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的耐药率小于2%。结论河南省三级医院中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率和耐药率高于全国水平且不同地区差异显著。临床医师应合理规范使用抗菌药物,加强重点细菌的防控。
- 齐文凯李轶朱应杰姚宗会马琼闫文娟荆楠郭长城王健李伦阙蔚鹏郭利敏胡冬梅田育佼贾向红秦辉
- 关键词：细菌分布细菌耐药性监测
- 替加环素、环丙沙星、阿米卡星三联对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的抑菌效果观察被引量：11
- 2019年
- 目的:探讨替加环素(TGC)、环丙沙星(CIP)、阿米卡星(AMK)三联抑制耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的效果。方法:选取2017年1月-12月河南省新乡市中心医院收集的80株CRAB菌株用于实验,棋盘稀释法测定替加环素、环丙沙星、阿米卡星联合对CRAB的最低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度指数(FICI)和分级生物膜清除浓度指数(FECI)。结果:(1)TGC单用时MIC50、MIC90均高于联用时,敏感率均低于联用时;AMK单用时MIC_(50)、MIC_(90)均高于联用时,敏感率均低于联用时;CIP单用时,MIC50均高于联用时,MIC90与TGC、CIP联用相同,但高于三联用药时;CIP单用时敏感率与TGC、CIP联用相同,但低于三联用药时;(2)协同抑菌率较高的是TGC+AMK+CIP三联,其次是TGC+AMK,TGC+CIP表现为不相关;全部联合组合未发现拮抗现象;(3)TGC+AMK、TGC+CIP、TGC+AMK+CIP方案FECI≤0.5比例分别为7.50%、31.25%、32.50%,三联方案最高;TGC+AMK、TGC+CIP、TGC+AMK+CIP均具有生物膜清除协同效应,TGC+CIP、TGC+AMK+CIP未发现拮抗现象。结论:TGC、AMK、CIP三联较两联、单独用药对CRAB抑菌效果及生物膜清除均更有优势。
- 郭利敏郭珊曹献芹刘曦
- 关键词：替加环素环丙沙星阿米卡星
- 2019~2021年河南省患儿血培养分离菌分布及耐药性分析
- 2024年
- 目的:了解河南地区患儿血液标本细菌构成情况及耐药性,为临床预防和治疗血流感染提供用药依据。方法:采用WHONET5.6软件,分析2019~2021年河南省临床微生物专科联盟221家单位上报的患儿血培养分离菌的分布及耐药性。结果:2019~2021年共收集患儿血标本非重复分离菌10901株,其中革兰阳性菌占73.1%,革兰阴性菌占26.9%。菌株数量排名前5位的是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为43.0%,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)检出率为2.3%;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为2.2%和2.3%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为30.4%和28.9%,三级医院的肠杆菌耐药率整体高于二级医院。结论:河南省患儿血培养分离菌以革兰阳性菌为主,且二三级医院MRSA检出率普遍偏高。患儿血标本肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐步下降趋势,但仍处于较高水平,且三级医院高于二级医院。
- 王健李轶马冰马琼韩云港高远陈甲李姝郭长城郭利敏赵亮孟高攀田育佼阙蔚鹏郭坤山秦辉孙瑞华张晓蕾胡冬梅张燕李玉霞王彦斌郭瑞娟孟玉娟常军玲张晓黎熊玲玲
- 关键词：血流感染血培养耐药性病原菌
- 高龄社区获得性肺炎细菌学及耐药性分析
- 2017年
- 研究高龄社区获得性肺炎的细菌学及其耐药性。选择收治的300例高龄社区获得性肺炎患者为研究对象,进行痰液标本采集,分析致病菌分布和耐药性。致病菌中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌最常见,铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢吡肟耐药性较强;大肠埃希菌对氨曲南、庆大霉素、磺胺甲恶唑耐药性较强;鲍曼不动杆菌对氨曲南、磺胺甲恶唑耐药性较强;肺炎链球菌对左氧氟沙星、庆大霉素、磺胺甲恶唑耐药性较强。通过确定高龄社区获得性肺炎患者菌株分类,实施相应抗菌药物治疗,可以提高治疗有效率。
- 郭利敏郭珊
- 关键词：社区获得性肺炎细菌学耐药性
- 脓毒症患儿血清CRP与PCT水平变化的临床意义被引量：19
- 2018年
- 目的分析C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化对脓毒症患儿临床诊断的价值。方法选取医院2016年3月-2017年3月收治的52例脓毒症患儿作为研究组,选择同期50例非脓毒症感染患儿作为对照组,分析两组患儿感染病原学特点及治疗前后患儿血清PCT、CRP和血WBC水平变化情况。结果两组患儿感染病原菌种类比较差异无统计学意义(χ2=0.221,P=0.479);治疗前,研究组患儿PCT、CRP和WBC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、5、10d,研究组PCT、CRP及WBC水平均高于对照组,差异有统计学意义(F=10.223,8.223,6.223;P均<0.001)。结论血清CRP、PCT水平可作为脓毒症感染患儿的早期诊断标准,对评估患儿病情的严重程度和临床诊断具有十分重要的意义。
- 刘玲王晓芳郭利敏郭珊曹献芹
- 关键词：C-反应蛋白降钙素原脓毒症
- 463例腹泻患者病原微生物监测结果分析被引量：12
- 2018年
- 目的了解463例腹泻患者粪样病原微生物分离情况,指导临床治疗。方法收集463例腹泻患者临床资料和粪便标本,检测细菌和病毒。病毒检测采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应检测核酸,细菌鉴定采用全自动微生物鉴定仪鉴定菌株。结果 463例腹泻患者标本分离病原菌91株,分离率19.65%。29株细菌包括致泻性大肠埃希菌11株,副溶血性弧菌7株,空肠弯曲菌5株,沙门菌3株,志贺氏菌3株;62株病毒包括诺如病毒34株,轮状病毒15株,札如病毒6株,星状病毒4株,肠道腺病毒3株。2015、2016、2017年分离病原菌26、34和31株,分离率18.71%、19.88%和20.26%;春季、夏季、秋季、冬季腹泻患者分离病原菌13、64、8和6株,分离率为12.50%、29.49%、9.76%和10.00%;12~岁、15~岁、45~岁、≥60岁患者分离病原菌54、5、9和23株,分离率分别为27.27%、10.00%、11.39%和16.91%;腹泻频率3~6次/d的患者289例(62.42%)、排泄水样粪便患者341例(73.65%)、排泄稀软粪便患者72例(15.55%);腹痛患者252例(54.43%),主要表现为阵发性腹痛,腹痛部位主要为脐周;呕吐症状的患者90例(19.44%),呕吐频率以1~3次/d居多;恶心患者119例(25.70%),发热患者48例(10.37%)。结论腹泻患者以病毒感染为主,病原菌以诺如病毒和致泻性大肠埃希菌居多。临床治疗中,应格外重视夏季发病患者,特别是青少年患者,并结合其临床症状给予基础病症判断。
- 郭利敏郭珊刘玲曹献芹袁燕毛建娜
- 关键词：腹泻病原菌病毒
- 2018年河南省细菌耐药性监测被引量：12
- 2020年
- 目的了解河南地区临床分离菌的分布及耐药性。方法对河南省109所医院(34所三级医院中包含2所儿童医院,75所二级医院)临床分离菌采用纸片扩散法和自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2018年版标准判断结果。结果收集2018年1-12月上述医院临床分离菌82201株,其中革兰阳性细菌21016株,占25.6%;革兰阴性细菌61185株,占74.4%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRSCN)的检出率分别为36.1%和55.7%,三级医院MRSA和MRSCN的检出率(41.7%和66.9%)均高于二级医院(31.0%和37.8%)。葡萄球菌属未发现对万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除高浓度庆大霉素外)的耐药率均显著低于屎肠球菌。粪肠球菌和屎肠球菌中均有少数万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠杆菌科细菌(除肺炎克雷伯菌外)对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于13%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22.8%和24.2%。三级医院中碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的检出率(15.0%)高于二级医院(9.4%)。结论河南省临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性较高,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应进行流行病学调查并进一步采取更加有效的感控措施,控制耐药株的广泛传播。
- 马琼李轶王山梅王健李伦郭长城阙蔚鹏郭利敏胡冬梅田育佼贾向红秦辉
- 关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验
- 肿瘤患者血流感染病原菌分布及耐药性分析被引量：6
- 2018年
- 目的了解肿瘤患者血流感染病原菌的分布特点及耐药情况,为临床医师经验性治疗与合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查我院肿瘤科室2014年1月1日—2016年12月31日送检的血培养标本,对分离出的病原菌分布及其耐药性进行分析。数据统计分析采用WHONET5.6软件。结果 2291份血培养标本中,共分离出病原菌232株,阳性率为10.1%。其中,革兰阴性菌154株,占所分离病原菌的66.4%,主要为大肠埃希菌;革兰阳性菌59株,占所分离病原菌的25.4%,主要为葡萄球菌属;真菌19株,占所分离病原菌的8.2%,主要为白念珠菌和近平滑念珠菌。药敏结果提示革兰阴性菌主要对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和哌拉西林/三唑巴坦等敏感,对氨苄西林、氨曲南和头孢唑林等耐药率较高;革兰阳性菌主要对万古霉素和利奈唑胺等高度敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素等耐药率较高;真菌对两性霉素B、氟胞嘧啶及伏立康唑敏感,对氟康唑的敏感性稍差。结论我院肿瘤患者血流感染以革兰阴性菌为主,临床医师应根据病原菌药敏结果合理选用抗菌药物,降低肿瘤患者细菌耐药和真菌感染的机率,从而有效预防和控制感染,提高患者治愈率。
- 刘玲郭利敏郭珊王俊杰
- 关键词：肿瘤患者血流感染病原菌耐药性
- 我院2010—2017年新生儿无乳链球菌医院感染的流行病学调查分析被引量：14
- 2019年
- 目的分析新乡市中心医院8年间新生儿感染无乳链球菌的流行病学特征。方法采取描述性流行病学方法对近8年间我院接收的16379例新生儿临床资料进行回顾性分析,比较不同时间、人口学特征下无乳链球菌感染率差异,并分析分离菌株耐药性特征。结果2010—2017年新乡市中心医院累计接收新生儿16379例,其中确诊感染无乳链球菌新生儿病例数为61例,年均感染率为3.72‰,随年份增加感染率有缓慢下降趋势,不同年份间比较无统计学意义(P>0.05);第2、第3季度新生儿无乳链球菌感染率相对较高,但各季度间感染率比较无统计学意义(P>0.05);男性新生儿无乳链球菌感染率略高于女性,二者间比较无统计学意义(P>0.05);32周~胎龄段新生儿无乳链球菌感染率较高,不同胎龄段间比较有统计学意义(P<0.05);1.5kg~出生体重段新生儿无乳链球菌感染率较高,不同出生体重间比较有统计学意义(P<0.05);阴道分娩新生儿无乳链球菌感染率明显高于剖宫产新生儿,二者差异有统计学意义(P<0.05);0分~的1min Apgar评分段新生儿无乳链球菌感染率较高,4分~的评分段次之,不同1min Apgar评分间比较有统计学意义(P<0.05)。无乳链球菌药敏试验结果显示,菌株对头孢噻肟、美罗培南、利奈唑胺、万古霉素、青霉素、氨苄西林等完全敏感,对红霉素和克林霉素耐药率较高,分别为73.77%和72.13%。结论我院发现早产、低出生体重、经阴道分娩及缺氧体征因素的新生儿感染风险较大,产科临床针对无乳链球菌感控防治工作可根据其耐药性特征加以干预。
- 刘玲王晓芳郭利敏郭珊
- 关键词：新生儿无乳链球菌流行病学
- 外泌体miR-10b通过调控巨噬细胞M2极化促进肺腺癌A549细胞的侵袭和上皮间质转化
- 2022年
- 背景与目的肺癌转移是引起死亡的主要原因。先天免疫细胞特别是巨噬细胞在肿瘤转移中扮演非常重要的角色。外泌体在肿瘤细胞与巨噬细胞间的通讯非常重要,因此本研究探讨肺腺癌A549细胞外泌体中的miR-10b对其细胞生长侵袭及上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)的影响。方法从A549细胞中分离外泌体,通过透射电镜及蛋白质印迹法对外泌体进行鉴定。采用CCK-8试剂盒和流式细胞术检测A549细胞的增殖和凋亡。Transwell法检测细胞侵袭以及通过定量逆转录聚合酶链式反应(quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,RT-qPCR)和Western blot分别检测A549细胞中mRNA和蛋白的表达。结果miR-10b在非小细胞肺癌(A549、NCI-H1650和NCI-H1299)中表达上调,miR-10b inhibitor可抑制非小细胞肺癌的增殖。同时,外泌体miR-10b通过促进巨噬细胞M2极化,进而促进A549细胞的侵袭和EMT。结论外泌体miR-10b通过M2巨噬细胞极化促进A549细胞的侵袭和EMT。
- 袁燕郭利敏郭珊
- 关键词：A549外泌体MIR-10B
