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甲状腺微小癌颈淋巴结转移危险因素分析及手术范围的探讨被引量：15: 2016年; 目的:探讨影响甲状腺微小癌(TMC)颈淋巴结转移的危险因素以及颈淋巴结清扫的范围。方法:回顾性分析2009年1月—2013年6月收治的269例TMC患者资料,患者均在原发灶根治的同时行中央区淋巴结清扫,27例患者行颈侧区淋巴结清扫,分析患者各临床病理因素与颈淋巴结转移的关系。结果:269例患者中107例(39.8%)发生颈淋巴结转移,其中中央区淋巴结转移103例(96.3%),颈侧区淋巴结转移25例(23.4%)。单因素分析显示,男性、肿瘤直径>5.0 mm、包膜侵犯与TMC颈淋巴结转移有关(均P<0.05);多因素分析显示,肿瘤直径>5.0 mm(OR=3.358,P<0.05)、包膜侵犯(OR=5.230,P<0.05)是颈淋巴结转移的独立危险因素。结论:对于肿瘤直径>5.0 mm或有包膜侵犯的TMC患者,中央区淋巴结转移的几率增加,行中央区淋巴结清扫是必要的。; 陈征吕晶; 关键词：颈淋巴结清扫术淋巴转移

隐匿性乳腺癌72例临床病理特征和预后分析被引量：2: 2014年; 目的：分析隐匿性乳腺癌（ occult breast cancer ，OBC）的临床病理特征及预后情况，了解患者生存状态并探讨其最佳诊疗方案。方法回顾性分析72例经手术和病理证实的OBC的临床资料，并将同期320例非OBC作为对照组探讨其预后情况。结果72例均以腋窝肿物为首要症状。 MRI乳腺内可疑病灶检出率为71.4％，高于钼靶 X 线摄影的53.5％，2者差异有统计学意义（χ2＝11.876， P ＝0.001）。腋下淋巴结转移灶癌细胞多为中-低分化，表现为淋巴结弥漫浸润的成片的大Apocrine样细胞；免疫组化CK7、CK20和TTF-1的阳性率分别为96.7％、6.7％和3.3％，与对照组相比差异无统计学意义（χ2＝0.058，P＝0.810）；ER、PR的阳性率分别为46.7％和36.7％，显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4.535，P＝0.033）。临床分期、术式、淋巴结转移数目是影响其预后的独立因素。结论 OBC以腋窝肿物为首要症状，MRI联合免疫组化更有利于OBC的诊断与鉴别诊断；OBC的ER、PR阳性率低，改良根治术联合辅助治疗可能是更好的治疗选择。; 黄清丰吕晶霍彦平杨迎旭付倩张兰邱新光; 关键词：乳腺肿瘤隐匿性乳腺癌临床病理特征

超声引导下乳腺微创旋切术对早期乳腺癌的筛查作用被引量：26: 2014年; 目的：探讨超声引导下乳腺微创旋切术筛查早期乳腺癌的应用价值。方法对1981例乳腺疾病患者的2156个彩超发现的长径小于10 mm的乳腺微小结节行乳腺微创旋切术，旋切组织标本术中送快速冰冻切片病理检查，根据快速病理结果决定手术方式，术后送常规病理检查，并对所有良性病变的患者进行6～12个月的彩超随访。结果2156个乳腺微小结节快速冰冻切片病理检查显示：乳腺浸润性癌109例，乳腺导管内癌29例，乳腺小叶原位癌7例，乳腺纤维腺瘤1893例，乳腺导管内乳头状瘤43例，乳腺不典型增生23例，乳腺腺病51例。对乳腺浸润性癌及乳腺导管内癌行乳腺癌保乳手术及乳腺癌改良根治术。对乳腺小叶原位癌、乳腺导管内乳头状瘤及乳腺不典型增生行开放性乳腺区段切除术，其中2例发现组织学低估。仅接受乳腺微创旋切术的患者术后出现术区血肿6例，活动性出血2例，无气胸、皮肤损伤及切口感染。对所有良性病变的患者进行6～12个月的彩超随访，术区未发现异常表现。结论超声引导下乳腺微创旋切术筛查早期乳腺癌可获得准确的病理组织学诊断，安全、有效、创伤小、并发症少，能筛查出早期乳腺癌。; 霍彦平吕晶谢竟; 关键词：乳腺微创旋切术超声早期乳腺癌

基因导向的乳腺癌治疗进展研究被引量：4: 2014年; 乳腺癌是我国妇女恶性肿瘤发病率排第一的癌症，根据WHO的数据显示，2008年，中国妇女乳腺癌的发病率为21.6/10万人，新增病例达16.9万例，死亡人数为4.5万例；根据现有研究报道，有5%～10%的乳腺癌和10%～15%的卵巢癌是由BRCA1/2突变引起的，而在乳腺癌和卵巢癌高发家族中，80%的患者BRCA1/2基因存在突变。该突变基因的携带者到50岁时乳腺癌发病率为33%~50%、到了70岁增长为56%~87%。中国妇女卵巢癌的发病率为3.8/10万人，新增病例2.8万例，死亡人数为1.1万。而沿海发达地区的发病率明显高于内陆地区。中国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一，中国抗癌协会公布的统计数字显示，我国近年来乳癌发病率正以每年3%的速度递增，成为城市中病死率增长最快的癌症，发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。乳腺癌的治疗方法有很多：手术治疗、放射治疗、分子靶向治疗以及内分泌治疗。本文主要根据现代治疗方法的新理念来进行研究。; 黄清丰李茹捧付倩吕晶张兰; 关键词：乳腺癌

5-氮杂-2’-脱氧胞苷对人甲状腺癌TPC-1细胞生长及KLF4基因表达的调节作用: 2015年; 目的抑癌基因甲基化具有可逆性，相关药物可逆转甲基化使失活的基因重新表达。本研究观察去甲基化制剂5-氮杂-2’-脱氧胞苷（5-Aza-CdR）对体外培养的人甲状腺癌TPC-1细胞增殖的影响，及5-iza-CdR对KLF4基因mRNA和蛋白表达水平的影响。方法使用不同浓度的5-Aza-CdR处理TPC-1细胞，采用MTF检测5-Aza-CdR对细胞增殖的影响，利用RT-PCR及蛋白质印迹法（Westemblot）方法检测KLF4基因mRNA和蛋白表达的水平。结果5-Aga—CdR作用于TPC-1细胞24、48及72h后，TPC-1细胞增殖受抑制，且在一定范围内抑制率呈浓度和时间依赖性；TPC-1细胞经5-Aza．CdR干预后，KLF4基因mRNA和蛋白表达水平升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论5-Aza-CdR能抑制TPC-1细胞增殖，其作用可能是通过去甲基化上调抑癌基因KLF4的表达实现，为甲状腺癌的治疗提供了新思路。; 李明闯王瑞娟陈国张青松吴迪吕晶霍彦平殷德涛; 关键词：去甲基化甲状腺癌

线粒体肿瘤抑制基因1在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义被引量：1: 2015年; 目的探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroidcarcinoma，PTC）组织中微管相关肿瘤抑制基因1（mitochondrial tumorsuppressor genel，MTUSl）基因mRNA表达情况。方法采用逆转录．聚合酶链式反应（reverse transcription-polymerase chain reaction，RT—PCR）检测68例PTC组织及其对应癌旁正常组织（non—carcerous epithelium，NCE）中MTUS1 mRNA表达。结果在NCE中MTSU1 mRNA平均灰度值为（0．65．4-0．12），高于PTC组织中MTSU1 mRNA平均灰度值（0．31±0．09），2组比较差异有统计学意义（t=2．39，P〈0．05）。在PTC组织中，MTUSl基因mRNA的表达与患者的病理分级及淋巴结转移有关（P〈0．05），与患者性别、年龄、分化程度、肿瘤大小及TNM分期均无明显关系（P〉0．05）。结论抑癌基因MTUS1在PTC组织中低表达，MTUS1基因的表达异常在PTC的发生、发展中可能起着重要的作用。; 陈国韩鹏黎吴迪霍彦平吕晶李明闯殷德涛; 关键词：甲状腺乳头状癌

麦默通微创旋切术治疗乳腺炎性病灶95例临床分析被引量：39: 2014年; 目的：探讨应用麦默通微创旋切术加置管引流治疗乳腺炎性疾病的临床疗效。方法回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院乳甲外科2009年6月至2012年12月收治的95例超声及临床检查诊断为急、慢性乳腺炎伴脓肿形成的女性患者的临床资料,所有患者均于炎症局限后在超声引导下行乳腺炎性病灶麦默通微创旋切术加置管引流治疗。结果95例患者均采用麦默通微创旋切术加置管引流,超声均能清晰显示微创旋切病灶及脓液抽吸过程,术后置管引流约5～7 d,治愈率为97．9%（93/95）。其中4例患者术后出现少量皮下淤血,平均7～14 d后缓慢自行吸收。术后3、6个月分别复查超声,均提示切除完全,愈合良好；2例合并浆细胞性乳腺炎的患者分别于术后13、15个月复发,复发率为2．1%（2/95）,再次行开放性手术后治愈。其中3例涉及2个以上象限的巨大脓肿经本方法治疗,术后置管引流7 d,均愈合良好,随访未见复发。95例患者的脓液标本均经细菌培养,阳性率为70．5%（67/95）；切除标本病理结果均为乳腺炎性病变。结论超声引导下麦默通微创旋切术加置管引流治疗急、慢性哺乳期及非哺乳期乳腺炎伴脓肿形成的患者,其疗效均可靠,值得临床推广。; 黄清丰胡金月翟雪雁吕晶付倩张兰霍彦平; 关键词：乳腺炎引流术

麦默通微创旋切术筛查早期乳腺癌的应用被引量：9: 2014年; 早期乳腺癌病变隐匿,钼靶X线、高频探头超声、高场MRI等检查均有助于对乳腺癌的早期诊断,但仍存在漏诊的可能。彩超引导下麦默通微创旋切术筛查乳腺癌是在彩超引导下利用真空负压抽吸泵及旋切系统,对临床触诊阴性的乳腺病灶进行分次旋切,是较为直观、安全、有效、美观的乳腺微创手术,既能够准确切除乳腺病灶组织,又能获得足够的标本量,便于乳腺癌的病理诊断。; 黄清丰翟雪雁吕晶张兰付倩霍彦平; 关键词：早期乳腺癌微创旋切术麦默通乳腺微创手术彩超引导

麦默通微创手术对早期乳腺癌诊断的价值被引量：14: 2014年; 目的总结应用麦默通（mammotome）旋切系统在发现早期乳腺癌的经验.方法对郑州大学附属郑州市中心医院临床1000例乳腺肿块患者在超声引导下应用麦默通进行微创手术,将切除的条状肿瘤组织送快速冰冻病理检查,对良性肿物,直接彻底切除;如为恶性,行保乳手术或据前哨淋巴结情况行单纯乳腺切除或乳腺癌改良根治术.结果通过术中快速冰冻发现10例早期乳腺癌,病灶最小直径3 mm,4例为导管内癌,5例为浸润导管癌,1例为混合癌,仅1例腋窝淋巴结转移.结论对触诊阴性的肿块不能忽视,超声引导下麦默通微创系统对于触诊阴性或多发肿块,及可疑恶性病灶,可达到定位准确,诊断明确,良性病变可达到手术切除目的,并可作为发现早期乳腺癌的重要手段.; 吕晶霍彦平邱新光; 关键词：活检乳腺癌

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