王明强
- 作品数:6 被引量:47H指数:3
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- 冠心病患者对氧磷酶水平变化及其与冠脉病变的相关性研究被引量:2
- 2011年
- 目的探讨对氧磷酶(PON)在冠心病(CHD)患者中的临床意义。方法经选择性冠状动脉造影结果将300例入院患者分为冠心病组240例和对照组60例。冠心病组根据临床诊断分为稳定型心绞痛(SAP)组60例和急性冠脉综合征(ACS)组180例;根据冠脉病变类型分为A型病变、B型病变和C型病变组,血清PON水平通过乙酸苯酯法测定。结果 PON水平明显低于对照组,PON水平明显低于SAP组,随冠状动脉病变类型和冠状动脉病变程度的加重,PON水平逐渐下降。结论 PON是反映冠状动脉粥样硬化斑块局部炎症的较好指标,是决定斑块稳定性的机制之一。
- 王明强焦宪法郭宇红牛杏果张科
- 关键词:对氧磷酶冠心病
- 无创通气治疗急性心源性肺水肿44例临床观察被引量:2
- 2012年
- 目的观察无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法 44例急性心源性肺水肿依据是否应用无创通气(noninvasive ventilation,NIV)分为NIV组30例和常规治疗组14例,监测2组治疗前、后各项生理指标、动脉血气分析、血乳酸和血B型利钠肽的变化。结果与治疗前比较,NIV组治疗后心率、血压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、氧分压、乳酸和B型利钠肽水平有明显改善;常规治疗组仅血压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、氧分压和B型利钠肽水平有改善(P<0.05);治疗后NIV组心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、pH值、氧分压和B型利钠肽水平均较常规治疗组改善明显(P<0.05);NIV组气管插管率低于常规治疗组(P<0.05)。结论 NIV是治疗急性心源性肺水肿快速有效的方法,疗效可靠。
- 焦宪法牛杏果张科王明强郭宇红李伟丽
- 关键词:肺水肿心源性无创通气B型利钠肽
- 早期和晚期肠内营养在机械通气患者中的比较被引量:12
- 2012年
- 目的评价早期肠内营养对ICU机械通气患者营养状况和并发症的影响。方法选择ICU需要肠内营养支持机械通气患者66例,均在入住ICU后48 h内,给予胃镜下空肠置管。随机分为两组,早期肠内营养组33例,于24~48 h内行肠内营养;晚期肠内营养组33例,于入住ICU 48 h后开始肠内营养。比较两组患者的营养参数(白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白)、肠内营养耐受性及并发症(腹泻腹胀、肝功能受损、高血糖、应激性溃疡、肺炎和心力衰竭)的发生率、机械通气时间、撤机时间等各项指标。结果两组患者前白蛋白和转铁蛋白较营养支持前升高(P<0.05);早期肠内营养组患者机械通气时间、平均住ICU时间较晚期肠内营养组为少(P<0.01)。两组肠内营养耐受性及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内营养能及时改善重症患者的营养状况,缩短机械通气时间和住ICU时间。
- 焦宪法牛杏果张科王明强李伟丽郭宇红王小雯
- 关键词:机械通气肠内营养营养支持危重症
- 不同肠内营养方式对呼吸机相关性肺炎的影响被引量:27
- 2012年
- 目的研究不同肠内营养方式对机械通气患者营养状况、肠内营养耐受性、并发症及呼吸机相关性肺炎的影响。方法选择64例重症呼吸衰竭机械通气患者为观察对象,随机分为两组,鼻胃管组和鼻肠管组,各32例;两组均给予肠内营养制剂,不足部分由肠外营养补充;观察两组患者在治疗前后营养指标的演变,比较两组患者肠内营养并发症、肠道耐受性、呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间和住ICU时间。结果治疗前后的前白蛋白鼻胃管组患者为(161.8±19.1)、(193.7±27.0)mg/L,鼻肠管组患者为(182.5±29.4)、(214.32.4)mg/L;治疗前后转铁蛋白鼻胃管组患者为(228.3±42.1)、(266.3±23.1)mg/L,鼻肠管组患者为(223.1±26.2)、(272.6±25.5),治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);鼻胃管组与鼻肠管组:腹胀腹泻发生率为25.0%、15.6%,高血糖发生率为28.1%、6.2%,应激性溃疡发生率为6.2%、3.1%,肝损害发生率为6.2%、3.1%,差异均无统计学意义;鼻肠管组反流率及呼吸机相关性肺炎发生率均为6.2%,低于鼻胃管组的31.2%、18.7%(均P<0.05);鼻肠管组机械通气时间、住ICU时间为(6.5±1.1)、(8.9±1.8)d,短于鼻胃管组的(9.8±2.3)、(13.4±2.4)d,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肠内营养对机械通气患者的营养状况的改善有帮助;经鼻肠管方式行肠内营养的机械通气患者肠道耐受性好,呼吸机相关性肺炎发生率低。
- 焦宪法李伟丽牛杏果张科王明强王小雯郭宇红
- 关键词:肠内营养鼻肠管鼻胃管呼吸机相关性肺炎
- 机械通气患者胃镜下空肠置管临床意义
- 2011年
- 目的探讨机械通气患者胃镜下应用推进法将鼻胃管置入十二指肠或空肠的可行性及安全性。方法 33例机械通气患者于胃镜直视下将胃管经幽门放置于十二指肠或空肠。结果一次置管成功率为93.9%,平均操作时间20min;置管成功后肠内营养支持治疗过程中2例出现营养液反流,胃镜检查发现其中1例营养管移位至胃腔,再次用异物钳钳夹送过幽门,1例未见营养管位置异常,拔除并重新置管后症状消失。结论胃镜直视下将管径较粗的鼻胃管推送入幽门完成空肠置管的方法安全、有效。
- 焦宪法牛杏果张科王明强郭宇红李伟丽
- 关键词:肠内营养机械通气胃镜鼻肠管
- 胃镜下空肠置管在机械通气患者中的应用被引量:5
- 2011年
- 目的比较经胃镜放置鼻肠管与常规鼻胃管2种营养途径的肠内营养在机械通气患者中的应用效果。方法将65例机械通气患者分为常规鼻胃管组(32例)和经胃镜鼻肠管组(33例),均给予肠内营养。观察2组置管成功率和并发肺炎发生率。结果 2组置管成功率均为100%;鼻肠管组肺炎发生率为6.1%,鼻胃管组31.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻胃管及胃镜下置鼻肠管操作均有较高的安全性,但鼻肠管肺炎发生率较鼻胃管低。
- 焦宪法牛杏果张科王明强郭宇红李伟丽
- 关键词:肠内营养机械通气胃镜