郭晓龙
- 作品数：8 被引量：24H指数：4
- 供职机构：中国中医科学院西苑医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家临床重点专科建设项目北京友谊医院科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于FAERS的头孢他啶/阿维巴坦致神经系统异常的不良反应信号挖掘与分析被引量：4
- 2022年
- 目的:通过对头孢他啶/阿维巴坦(ceftazidime/avibactam,CAZ/AVI)导致神经系统异常相关药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)信号的挖掘分析,为临床安全合理用药提供依据。方法:基于2015年1月至2021年6月美国食品药品监督管理局的不良事件报告系统(FAERS),采用报告比值比法(reporting odds ratio,ROR)和贝叶斯法判别可信区间产比神经网络法(bayesian confidence propagation neural network,BCPNN)进行数据挖掘,筛选CAZ/AVI给药后导致神经系统异常的相关ADRs,并将其与美罗培南、亚胺培南/西司他丁和头孢他啶进行比较。结果:该研究共收集到CAZ/AVI相关ADRs共694例,其中88例与神经系统异常相关。女性患者比例稍高于男性(54.55%vs.34.09%),65岁以上患者所占比例较高(15.91%),用药后中位发病时间为6.5 d。CAZ/AVI与美罗培南和头孢他啶相比,致神经系统异常的风险增加[ROR=1.66(95%CI:1.28~2.13),IC025=0.46;ROR=1.36(95%CI:1.02~1.81),IC025=0.21]。CAZ/AVI与美罗培南、亚胺培南/西司他丁和头孢他啶相比,CAZ/AVI发生脑病[ROR=2.73(95%CI:1.85~4.04),IC025=0.81;ROR=2.26(95%CI:1.46~3.51),IC025=0.52;ROR=1.81(95%CI:1.15~2.84),IC025=0.34]、肌阵挛[ROR=4.74(95%CI:2.56~8.81),IC025=0.97;ROR=4.31(95%CI:2.04~9.10),IC025=0.63]、昏迷[ROR=2.77(95%CI:1.26~6.08),IC025=0.57;ROR=2.69(95%CI:1.08~6.71),IC025=0.39]和癫痫[ROR=1.67(95%CI:1.05~2.67),IC025=0.30]的风险增加。结论:该研究表明CAZ/AVI具有增加神经系统异常风险的倾向,这些不良反应应引起临床注意,特别是用于有中枢神经系统病史的患者,从而为临床安全用药提供参考,或避免用于高风险人群。
- 郭晓龙郭晓龙张志琪郭明星崔向丽
- 关键词：神经系统异常药物不良反应
- 中药饮片处方宏观质量指标的设置与应用分析被引量：6
- 2020年
- 目的:探索符合中医药临床实际使用情况的中药饮片处方评价方法。方法:调取北京市处方点评平台2017年11月至2018年10月的数据(北京市51家医疗机构每月上报1周门诊全部中药饮片处方),经筛选后,纳入全部内服中药饮片处方,共1527261张。从宏观角度设置能够客观评价中药饮片处方质量的评价指标,对北京地区医疗机构饮片处方在宏观层面进行适当量化,进行大数据汇总分析。结果:北京市51家医疗机构中药饮片使用指标呈现稳定状态,使用强度平均为16.72(±4.78%),剂量偏离指数平均为1.25(±4.52%),平均每剂金额为51.66(±6.44%)元,平均药味数为13.94(±1.89%)味,平均剂数为8.53(±1.84%)剂;使用强度作为考核指标趋势稳定,而平均每剂金额每月间浮动较大;使用强度、剂量偏离指数、平均每剂金额与不同级别医院之间的相关性较小,可以统一制订监测标准;平均剂数、平均药味数需根据医院等级、类别等区别设限;使用强度与不同科室、病种等的相关性较大。中药饮片处方质量指标符合宏观层面医疗机构处方特点,可以客观反应临床用药情况,可以作为中药饮片处方宏观监测依据。结论:中药饮片处方宏观质量指标对于保障中药饮片处方质量,有效控制中药饮片处方费用不合理增长,提高医务人员临床合理用药的意识和规范性,促进中药饮片的合理使用等有积极意义。
- 田佳鑫李培红高善荣郭红叶苑秋菊陶丝雨郭晓龙
- 关键词：中药饮片处方点评大数据
- 中国医院药物警戒系统(CHPS)在药物警戒中的应用
- 医院2016年成为首批国家药品不良反应监测哨点试点单位.中国药物警戒系统(CHPS)的开通提高了医院药品不良反应报告的数量和质量,减少了漏报率.依托该系统开展药品重点监测,及时发现潜在的用药风险,采取相应的控制措施,避免...
- 李激扬李培红刘静高善荣郭晓龙
- 关键词：药品不良反应药物警戒风险防控
- 头孢他啶/阿维巴坦治疗耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌致医院获得性肺炎的成本-效果分析
- 2023年
- 目的运用药物经济学评价方法,对头孢他啶/阿维巴坦、替加环素和多黏菌素B 3种治疗方案用于治疗碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌引起的医院获得性肺炎进行成本-效果分析,为临床抗感染治疗决策提供参考。方法从医疗机构角度出发,建立决策树模型,成本参数来源于北京市药品阳光采购平台,概率参数来源于已发表的文献,并进行单因素敏感性和概率敏感性分析。结果通过成本-效果分析,与替加环素治疗方案相比,多黏菌素B治疗方案的增量成本效果比为-786128.42元/质量调整生命天,为绝对劣势方案;头孢他啶/阿维巴坦的增量成本效果比为11855.75元/质量调整生命天,按照调查问卷结果所假设的意愿支付阈值比不具有成本-效果。在概率敏感性分析中,当意愿支付阈值在30000元以上时,头孢他啶/阿维巴坦具有成本-效果概率是95.1%。结论对于碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌引起的医院获得性肺炎,基于替加环素的治疗方案比头孢他啶/阿维巴坦和多黏菌素B更具有经济性,临床医生可根据患者的支付意愿酌情选择。
- 郭晓龙郭晓龙李激扬刘书衡崔向丽
- 关键词：多黏菌素B医院获得性肺炎
- 运用“汤液经法图”进行中药饮片处方评价与干预的临床药学会诊模式实践
- 2024年
- 目的探索中药临床药师在实际工作中关于中药处方评价及进行中药药学干预的工作方法与模式。方法通过详细介绍“汤液经法图”理论体系以及该理论指导下的中药饮片处方评价和干预工作模式,以2个中药药学学会诊案例具体阐释会诊工作具体工作流程及思路。结果构建出一套较完整的中药会诊工作路线图,通过该理论指导下的会诊思路清晰,能较客观地评价中药处方的合理性,同时能较准确地提出中药饮片治疗方案加减调整的药学建议。结论该会诊模式为中药临床药师开展真正深入的、有效的中药饮片处方评价和药学干预提供参考。
- 郭红叶刘南阳杨寿圆于琪张爽郭晓龙金锐
- 关键词：辅行诀处方评价药学服务中药
- 舒巴坦钠治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床疗效观察和安全性初探被引量：6
- 2017年
- 目的回顾性分析舒巴坦钠治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)感染的疗效及安全性。方法收集2014年1月至2016年1月我院使用舒巴坦钠治疗XDRAB感染病例。对患者基本情况、感染部位、治疗方案、联合用药、临床转归及不良反应汇总并进行分析。结果共收集7例病例,其中4例肺部感染,2例颅内感染,1例腹腔感染,治疗方案为以舒巴坦钠为基础的联合治疗;总体死亡率为42.8%;1例患者出现不良事件,可能与舒巴坦钠有关。结论 XDRAB感染的患者死亡率高,且临床疗效与宿主的基本情况有关,由于本研究纳入例数较少,因此难以评价舒巴坦钠的有效性。舒巴坦钠可与其他抗菌药物联合为治疗XDRAB感染提供了更多的选择。
- 郭晓龙吴斌张谦胡扬梅丹张波
- 关键词：泛耐药鲍曼不动杆菌舒巴坦钠临床疗效安全性
- 卡泊芬净与米卡芬净治疗侵袭性念珠菌病的药物经济学评价被引量：1
- 2022年
- 目的:比较卡泊芬净和米卡芬净两种抗真菌药治疗侵袭性念珠菌病的有效性和经济性,为临床合理用药提供依据。方法:检索2000年1月至2022年1月PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献服务系统和万方数据库中相关文献,对卡泊芬净与米卡芬净治疗侵袭性念珠菌病的有效性和安全性进行Meta分析,根据直接医疗成本对两种药物治疗方案进行药物经济学评价,并通过敏感性分析验证结果的稳定性。结果:Meta分析共纳入4篇文献,其中2篇为随机对照研究,2篇为回顾性分析。Meta分析结果显示,卡泊芬净与米卡芬净治疗侵袭性念珠菌病的安全性、有效性相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。最小成本法分析结果显示,卡泊芬净方案的成本为17195.12元,米卡芬净方案的成本为13601.35元,米卡芬净方案更具有经济学优势。结论:在我国,米卡芬净治疗成人侵袭性念珠菌病较卡泊芬净更具有经济性。
- 张志琪刘书衡郭晓龙韩宝峰崔向丽
- 关键词：卡泊芬净米卡芬净侵袭性念珠菌病
- 头孢他啶/阿维巴坦与碳青霉烯类疗效和安全性比较被引量：7
- 2022年
- 目的:系统性评价比较头孢他啶/阿维巴坦(ceftazidime/avibactam, CAZ/AVI)与碳青霉烯类用于治疗革兰阴性菌(Gram-negative bacteria, GNB)引起感染的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考。方法:计算机检索PubMed, EMBASE,Cochrane library, CNKI及万方、维普、CBM,检索时限为各数据库建库起至2020年12月,纳入CAZ/AVI与碳青霉烯类比较用于治疗GNB感染的随机对照临床试验。对纳入文献进行资料提取,采用Rev Man 5.3统计软件分析结果。结果:共纳入10篇文献,合计3 983例患者。结果显示,CAZ/AVI与碳青霉烯类相比,用于治疗由GNB引起的复杂性腹腔感染(cIAIs)、复杂性尿路感染(cUTIs)及医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP)时,两者临床治愈率相当(P>0.05)。对于由头孢他啶不敏感和产超广谱β-内酰胺酶/头孢菌素酶(ESBLs/AmpC)的GNB引起的感染,两组的临床治愈率相当[相对危险度(RR)=1.01,95%置信区间(CI)为(0.94~1.09),P=0.78;RR=1.04, 95%CI为(0.97~1.12),P=0.26]。对于患有cUTIs的患者,CAZ/AVI具有更高的细菌清除率[RR=1.14, 95%CI(1.02~1.27),P=0.02]。两组的死亡率和不良事件发生率相似(P≥0.05)。结论:CAZ/AVI与碳青霉烯类相比,用于治疗由GNB引起的复杂性感染时的有效性和安全性相似,CAZ/AVI在治疗由耐药GNB引起感染的患者中可能具有潜在优势。
- 郭晓龙郭晓龙李激扬
- 关键词：碳青霉烯类超广谱Β-内酰胺酶头孢菌素酶
