刘京鹤
- 作品数：5 被引量：41H指数：3
- 供职机构：首都医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新型冠状病毒感染疫情下急诊科防控措施被引量：6
- 2020年
- 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的肺炎突发疫情在中国已进入关键时期.医院是收治新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的重要场所,特别是急诊科作为前沿一线科室尤为重要.科学、合理且可行的防控措施对控制病毒传播具有重大意义.急诊科结合国家发布的管控指南、医院感染的各类规范指南和既往经验,制定基于标准预防和基于传播途径预防的措施和流程并督促落实,以防止发生急诊医务人员SARS-CoV-2感染和患者交叉感染.针对传染病防控的关键环节,从患者管理、布局流程、空气和环境表面消毒、个人防护、保护医务人员等方面详细制定感染防控措施.
- 王卉马剡芳常宇飞刘京鹤
- 关键词：新型冠状病毒感染预防与控制急诊
- MEWS评分和APACHEⅡ评分对急诊老年危重症患者预后的评估效果分析被引量：27
- 2018年
- 目的探讨改良早期预警(MEWS)评分和急性生理与慢性健康状况评估(APACHEII)评分对急诊老年危重症患者预后的评估效果。方法选取2016年8月—2017年10月来我院急诊科收治的360例老年危重症患者为研究对象,分别用MEWS评分和APACHEII评分对患者进行评估,分析2种评分手段不同分值与患者死亡率之间的关系,以及死亡组和存活组所得分值的差别;同时分析2种评分手段下受试者工作特征曲线(ROS)下面积,比较不同评分手段对急诊老年危重患者预后评估的准确性。结果急诊老年危重患者的死亡率随着MEWS评分和APACHEII评分分值升高而增加,差异有统计学意义(P<0.05);MEWS评分的ROS曲线下面积为0.776,显著低于APACHEⅡ评分的0.848(P<0.05);死亡组患者的MEWS评分和APACHEII评分显著低于生存组(P<0.05)。结论 MEWS评分和APACHEⅡ评分均能初步对急诊老年危重症患者的预后进行评估,MEWS评分手段使用方便和成本低,但其判断预后的准确性相对较低;APACHEⅡ评分手段使用复杂和成本高,但其判断预后的准确性相对较高。同时运用MEWS评分和APACHEⅡ评分对急诊老年危重症患者预后进行评估,效果更佳。
- 刘京鹤马剡芳常宇飞
- 关键词：老年急诊危重症患者MEWS评分APACHEII评分
- 心力衰竭患者出院后转归及影响因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的分析心力衰竭患者出院后预后状况及影响因素,为早期临床干预提供依据。方法采用前瞻性病例对照研究方法,统计2013年6月至2015年6月,首都医科大学附属北京地坛医院348例冠心病心力衰竭患者终点事件发生率（出院后1年内死亡或再住院）,并据此分为预后不良与预后良好组。采用SPSS 17.0软件,计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ~2检验,多因素分析采用非条件logistic回归分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 348例患者出院后1年内因心力衰竭再住院率为16.95%（59/348）,死亡率为12.07%（42/348）,因心力衰竭再住院率或死亡率为29.02%（101/348）。多因素分析显示性别（95%CI：0.145-0.875,P=0.025）、年龄（95%CI：0.587-1.301,P=0.030）、体质量指数（95%CI：0.458-1.253,P=0.004）、血Na＋（95%CI：0.812-1.245,P=0.041）、血红蛋白浓度（Hb）（95%CI：0.925-1.027,P=0.032）、LgNT-ProBNP（95%CI：1.201-7.258,P=0.025）均为影响心力衰竭患者出院后1年内预后的独立危险因素。结论心力衰竭患者出院后1年内死亡或再住院仍然较高,年龄、性别、贫血等是主要影响因素。
- 常宇飞马剡芳刘京鹤陈永福
- 关键词：心力衰竭再住院影响因素
- 肺心病心衰患者心功能与血尿酸水平的相关性研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨肺心病心衰患者心功能与血尿酸水平之间的相关性,为患者病情发展及预后判断提供依据。方法将本院收治的100例肺心病心衰患者作为研究对象,设为观察组,按NYHA心功能分级法分为三组,采用全自动生化仪测定血尿酸水平,采用血气分析仪测定PaO2,采用超声心动图测定LVEF、LVED,同期入组50例健康者作为对照组。结果观察组高尿酸血症发病率为56%,高于对照组的28%,差异具有统计学意义(χ2=10.500,P<0.01),观察组血尿酸水平(465.4±108.3)μmol/L,显著高于对照组(340.6±101.2)μmol/L,差异具有统计学意义(t=5.495,P<0.01)。Ⅳ级组尿酸水平明显高于Ⅱ级组及Ⅲ级组,Ⅲ级组尿酸水平明显高于Ⅱ级组,差异具有统计学意义(均P<0.01)。血尿酸与LVED呈正相关(r=0.678,P<0.01);血尿酸与LVEF呈负相关(r=-0.649,P<0.01)。结论肺心病心衰患者血尿酸水平与心衰程度呈正相关,血尿酸水平可作为评估心衰程度的指标。
- 常宇飞刘京鹤马剡芳陈奇
- 关键词：肺心病心功能心力衰竭血尿酸
