徐玮玮
- 作品数：9 被引量：44H指数：5
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双胎新生儿枫糖尿病及其基因突变分析被引量：6
- 2016年
- 目的分析一对经典型枫糖尿病(MSUD)汉族双胎新生儿的临床特点及其相关基因的致病性突变,为MSUD早期诊治提供指导。方法收集患儿的临床及影像学资料,提取患儿及其父母的外周血,检测枫糖尿病相关基因(BCKDHA,BCKDHB,DBT,DLD),确定基因突变位点,并进行生物信息学分析。结果双胎患儿在BCKDHB基因上发现2个突变:错义突变c.304G>A(p.Gly102Arg)和无义突变c.331C>T(p.Arg111*),均为杂合子,且c.304G>A(p.Gly102Arg)为国际上未报道的新突变。其父亲携带错义突变c.304G>A(p.Gly102Arg),其母亲携带无义突变c.331C>T(p.Arg111*)。结论 BCKDHB基因c.331C>T(p.Arg111*)杂合突变是该双胎患儿的致病性突变,是枫糖尿病患儿临床表现的基因分子基础。
- 李涛王瑜李粹徐玮玮牛峰海张娣
- 关键词：枫糖尿病双胎基因突变新生儿
- 高压氧联合果糖二磷酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损伤患儿的疗效观察被引量：5
- 2020年
- 目的探讨果糖二磷酸钠联合高压氧(HBO)治疗急性一氧化碳(CO)中毒心肌损伤患儿的临床疗效。方法选取2012年12月至2019年12月期间济宁医学院附属医院儿科收治的急性CO中毒患儿96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患儿进行HBO及常规对症支持治疗,观察组患儿在对照组的治疗基础上增加果糖二磷酸钠治疗。观察2组患儿的临床疗效、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血清肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、脑尿钠肽(BNP)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶(CK)及α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平。结果治疗后2组患儿的GCS评分和血清CK-MB、cTnⅠ、BNP、MYO、CK及α-HBDH水平较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组患儿临床治疗总有效率(97.92%)显著高于对照组(91.67%),治疗后GCS评分明显高于对照组,血清CK-MB、cTnⅠ、BNP、MYO、CK及α-HBDH表达水平显著低于对照组,心电图改善总有效率(93.75%)显著高于对照组(85.42%),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论HBO联合果糖二磷酸钠有利于促进急性CO中毒合并心肌损伤患儿清醒,修复损伤的心肌细胞,提高临床疗效。
- 黄春华郭燕郑钦亮徐心坦徐玮玮张亮李文
- 关键词：高压氧果糖二磷酸钠急性CO中毒心肌损伤
- 原发性肾病综合征患儿血清IL-8、MCP-1和suPAR动态变化及意义被引量：5
- 2021年
- 原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)是儿童常见的肾小球疾病,临床表现为肾小球滤过能力降低,导致血浆内蛋白以排尿的方式大量丢失[1]。目前其病因及发病机制尚未明确,有学者认为其可能与细胞免疫功能紊乱、遗传因素、肾小球滤过屏障损伤等有关。炎症细胞在肾组织中的聚集和活化是导致多种肾脏病进展的重要原因,白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)可由炎性细胞产生,加重肾小球病变,造成肾小球损害[2]。
- 黄宗宣张学会徐玮玮盛芬李涛
- 关键词：原发性肾病综合征白细胞介素-8单核细胞趋化蛋白-1
- 川崎病并发冠状动脉瘤抗凝治疗的临床疗效及对远期转归的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨川崎病并发冠状动脉瘤抗凝治疗的临床疗效及对远期转归的影响。方法收集2016年1月至2019年7月济宁医学院附属医院收治的78例川崎病并发冠状动脉瘤患儿的临床资料,根据治疗方式的不同将患儿分为常规组(采用常规抗凝治疗)和观察组(在常规治疗的基础上应用双嘧达莫治疗),每组39例。比较两组患儿的临床疗效,以及治疗前后的炎性反应指标[血清C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、血清白细胞介素-6(IL-6)水平、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)水平]和凝血功能指标[血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)水平]。治疗后随访1年,比较两组患儿的血管内皮功能指标,包括肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、非内皮依赖性舒张功能(NMD)、颈动脉僵硬度指数(SI)和颈动脉内中膜厚度(IMT)。记录并比较两组患儿的远期不良转归情况,指标包括血栓、心肌梗死、冠状动脉狭窄、心脏增大、左心功能降低的发生率。结果观察组患儿的临床疗效优于常规组,差异有统计学意义(P=0.022)。观察组患儿的总有效率为97.44%(38/39),高于常规组患儿的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P=0.007)。治疗后,观察组患儿的CRP、TNF-α、IL-6、WBC、ESR水平均明显低于常规组患儿,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患儿的PLT明显少于常规组患儿,PT、APTT均明显长于常规组患儿,Fib水平明显低于常规组患儿,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后1年,观察组患儿的FMD、NMD均高于常规组患儿,SI、IMT均低于常规组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的血栓、心肌梗死、冠状动脉狭窄、心脏增大、左心功能降低的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双嘧达莫联合常规抗凝治疗能够提高川崎病并发冠状动脉瘤患儿的临床疗效,减轻炎性
- 徐玮玮张亮李文杨蕾
- 关键词：川崎病冠状动脉瘤抗凝临床疗效转归
- 美罗培南治疗小儿血液肿瘤感染的临床效果分析
- ：探讨美罗培南治疗小儿血液肿瘤感染的临床效果及安全性.方法：随机将246例在本院血液科接受治疗的血液肿瘤感染患儿分为观察组和对照组各123例,对照组采用亚胺培南治疗,观察组采取美罗培南治疗,比较两组患儿临床疗效及不良反应...
- 王亚燕徐玮玮
- 关键词：美罗培南疗效评价
- Mini-CEX结合模拟教学+案例教学在儿科临床教学中的应用被引量：4
- 2022年
- 目的探讨迷你临床评估演练(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)结合模拟教学+案例教学在儿科临床教学中的应用效果。方法选取2019年8月至2020年8月在济宁医学院附属医院儿科实习的60名医学生为研究对象,根据不同教学方式将其分为对照组(30名)与观察组(30名)。对照组接受传统教学,观察组接受Mini-CEX结合模拟教学+案例教学。对比两组考核成绩、医疗面谈综合能力、批判性思维能力和教学满意度。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果观察组各项考核成绩及总成绩高于对照组(P<0.05)。教学后,两组Mini-CEX各项评分、批判性思维量表(critical thinking disposition inventory Chinese version,CTDI-CV)各项评分及总分增加,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组教学方案满意问卷各项评分高于对照组(P<0.05)。结论在儿科临床教学中应用Mini-CEX结合模拟教学+案例教学,有助于培养实习生的医疗面谈能力、临床实践能力与批判性思维能力,并能提高考核成绩,教学满意度更高。
- 徐玮玮常艳华孟灿灿刘海霞徐心坦杨蕾
- 关键词：儿科临床教学模拟教学案例教学
- 不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病效果观察被引量：12
- 2022年
- 目的观察不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床效果。方法选取2019年3月—2020年12月本院收治的102例川崎病患儿,根据丙种球蛋白治疗剂量的不同分为研究组53例(大剂量丙种球蛋白2 g/kg联合阿司匹林治疗)和对照组49例(小剂量丙种球蛋白400 mg/kg联合阿司匹林治疗)。比较2组临床症状改善情况(退热时间、颈淋巴结增大消退时间、手足肿胀消退时间、黏膜充血消退时间),临床疗效、实验室指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)]及不良反应。结果研究组退热时间、颈淋巴结增大消退时间、手足肿胀消退时间、黏膜充血消退时间均短于对照组(P<0.01);研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后2组WBC、CRP、ESR、PLT均下降,其中研究组下降程度更为显著(P<0.05,P<0.01);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病,可有效提高疗效,减轻患儿炎症反应,安全性较佳。
- 徐玮玮徐利杨蕾
- 关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征丙种球蛋白阿司匹林C反应蛋白药物毒性
- 血清白细胞介素-17A、趋化因子配体19水平与狼疮性肾炎患者疾病活动度的关系被引量：1
- 2024年
- 目的探究血清白细胞介素17A(IL-17A)、趋化因子配体19(CCL19)水平与狼疮性肾炎患者疾病活动度的关系。方法采用回顾性研究的方法,选取济宁医学院附属医院2020年6月至2023年2月收治的狼疮性肾炎患者100例为疾病组,依据疾病活动指数将患者分为非活动组(32例)、轻度活动组(21例)、中度活动组(29例)、重度活动组(18例);另选取同期进行体检的健康者100例作为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-17A、CCL19表达水平;Pearson法分析狼疮性肾炎患者血清IL-17A、CCL19与常规指标的相关性;受试者工作特征曲线分析血清IL-17A、CCL19对狼疮性肾炎疾病活动度为中/重度的诊断价值。结果疾病组血清IL-17A、CCL19表达水平均显著高于对照组[(252.63±64.47)ng/L比(123.27±25.12)ng/L、(566.98±73.36)ng/L比(275.63±50.48)ng/L](t=18.70、32.72,P<0.05);重度活动组、中度活动组、轻度活动组血清IL-17A和CCL19水平均高于非活动组[(331.42±87.46)、(278.50±74.19)、(232.34±59.16)ng/L比(198.18±46.22)ng/L,(662.33±89.57)、(606.14±79.25)、(552.84±68.36)ng/L比(487.13±62.19)ng/L],且随着疾病活动度的增加,血清IL-17A、CCL19水平均逐渐升高(F=17.86、25.35,P<0.05);活动组肾小球滤过率、白蛋白、补体C3、补体C4均显著低于非活动组[(69.17±13.25)ml/(min·1.73 m^(2))比(86.18±14.16)ml/(min·1.73 m^(2))、(24.18±5.11)g/L比(31.25±6.35)g/L、(432.35±95.22)mg/L比(675.42±125.16)mg/L、(76.58±17.51)mg/L比(121.42±27.18)mg/L],血肌酐、尿蛋白、红细胞沉降率均显著高于非活动组[(92.34±16.24)μmoI/L比(53.21±9.17)μmoI/L、(3.43±0.82)g/24 h比(1.26±0.23)g/24 h、(66.37±12.28)mm/1 h比(35.62±8.67)mm/1 h],差异均有统计学意义(t=5.86、5.97、10.74、9.93、12.70、14.67、12.74,均P<0.05);狼疮性肾炎患者血清IL-17A、CCL19与肾小球滤过率、白蛋白、补体C3、补体C4均呈负相关,与血肌酐、尿蛋白、ESR均呈正相关(P<0.05);血清IL-17A、CCL1
- 徐利徐玮玮张学会陈伟伟
- 关键词：白细胞介素17A疾病活动度
- BNP、CRP及CK-MB检测在川崎病患儿合并冠状动脉病变中的预测价值分析被引量：10
- 2022年
- 目的分析脑利钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)及心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测在川崎病(KD)患儿合并冠状动脉病变中的预测价值。方法选取本院2017年1月—2021年7月收治的72例KD患儿,比较合并与未合并冠状动脉病变者BNP、CRP及CK-MB水平变化情况,不同冠状动脉病变严重程度(轻度、中度、冠状动脉瘤)KD患儿上述因子水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析BNP、CRP及CK-MB联合检测对KD合并冠状动脉病变的预测价值。结果合并组BNP、CRP及CK-MB水平均明显高于未合并组(P<0.01)。轻度亚组BNP、CRP及CK-MB水平均显著低于中度、冠状动脉瘤亚组,中度亚组低于冠状动脉瘤亚组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,BNP、CRP及CK-MB联合检测KD合并冠状动脉病变的曲线下面积、敏感度、特异度均明显高于单一检测。结论BNP、CRP及CK-MB与KD患儿合并冠状动脉病变严重程度密切相关,上述指标联合检测可提高对KD合并冠状动脉病变的预测价值。
- 张亮徐玮玮郑钦亮牛俊宁君
- 关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征脑利钠肽
