白雪
- 作品数：12 被引量：43H指数：3
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我国ICD-10疾病分类编码质量的系统评价被引量：23
- 2015年
- 目的基于文献,系统评价我国出院疾病诊断分类的编码质量。方法计算机检索SINOMED(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,并辅以文献追溯方法,收集2000—2014年在国内公开发表的所有住院病历出院疾病编码错误率的文章。按纳入和排除标准筛选文献并评价其质量,采用描述性分析方法对编码质量进行定性评价。结果纳入30篇文献中,19篇报道了总体编码错误率,研究对象为全部或大部分疾病10篇,仅针对特定种类或某专科疾病的文献9篇,编码错误率中位数分别是12.99%和20.41%,两者间差异无统计学意义,P=0.121。编码错误率与时间无关但与研究样本量存在负相关关系(r_s=-0.702,P=0.001)。16篇报道主要诊断编码错误率的文献中,8篇报道了主要诊断总错误率,11篇文献报道了主要诊断选择错误率,错误率中位数分别为24.77%和5.17%。结论我国编码质量水平总体上与现有标准仍存较大差距,政策制定者、医院管理者及病案编码人员应采取更有效措施来缩小差距,提高编码质量。
- 周婧雅白雪崔胜男庞成刘爱民
- 关键词：住院病历ICD-10
- 临床医学命名实体识别的病历质量筛选标准研究被引量：1
- 2018年
- 电子病历包含大量的重要的临床信息资源,通过人工智能手段对其进行分词、挖掘,建立临床医学命名实体数据库,可深度开发利用病历。分析了医学命名实体识别与电子病历的关系,指出病历记录内容不真实、不完整、不规范以及模板使用与拷贝雷同等是影响临床医学命名实体识别的问题,提出应从基本标准、内在逻辑、单项否决标准3方面建立病历质量筛选标准,并及时调整。建立标准筛选合格病历,是提升临床医学命名实体质量的有效举措。
- 王怡白雪崔胜男任慧玲张湛刘振宇范阳华郭进京冯铭
- 关键词：电子病历病历质量
- GM-ARIMA模型在医院死亡人数预测中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的通过ARIMA模型和GM(1,1)模型的建立,探索一个新的GM-ARIMA模型,用以进行医院死亡人数预测。方法采用某医院2006年-2015年10年间的死亡人数数据,分别建立ARIMA模型和GM(1,1)模型。通过对2种模型预测值图形比较,创建GM-ARIMA混合模型。运用MAPE评价3种模型的预测效果。结果 ARIMA模型的MAPE值为3.9%,GM(1,1)模型为4.0%,而GM-ARIMA模型仅为3.1%,误差率最小,与实际情况最为接近。所以选择GM-ARIMA模型对医院死亡人数进行预测。结论 3种模型都可应用于死亡人数预测中。但是在选择模型进行预测分析时,应考虑影响模型的多种可能性因素,在模型拟合时体现出来,根据特定时间的不同情况对模型进行不断修正,保证模型的有效性。
- 白雪张萌廖爱民刘海民刘爱民
- 肢端肥大症患者简易生活质量满意度自评分影响因素分析
- 2024年
- 目的探究肢端肥大症患者简易生活质量满意度自评分(self-reported brief life quality satisfaction score,Brief-QoL)及其影响因素,了解已获生化缓解患者Brief-QoL持续较低的原因。方法纳入2012年1月至2020年12月北京协和医院收治的836例肢端肥大症患者,回顾性总结患者的临床表现、生化指标、影像学特征、合并症及心理健康状态与Brief-QoL之间的关系。在已获生化缓解的患者中,分析生活质量高分组与低分组在临床症状及合并症等方面的差异。结果末次随访时生化指标控制良好的患者总体Brief-QoL较高,但有头痛(低分组为47.8%,高分组为14.9%,P<0.001)、骨关节痛(低分组为69.6%,高分组为19.0%,P<0.001)等症状的患者即使获得生化缓解,其Brief-QoL仍较低。接受联合治疗(低分组为52.4%,高分组为27.5%,P=0.030)、合并糖尿病或高脂血症是导致患者生活质量下降的重要原因。结论Brief-QoL适用于门诊患者的随访,尽早识别影响生活质量的因素并及时给予干预,有助于实现肢端肥大症患者的规范化管理。
- 杨盛旻朱惠娟段炼潘慧白雪焦蕤张越伦肖童心曾庆嘉王怡毛歆歆姚勇邓侃
- 关键词：肢端肥大症
- 编码人员需要掌握国际疾病分类的思想
- ICD是疾病分类的国际统计标准,作为ICD-10的编码人员对ICD的发展需有一定的了解,从它的书名《疾病和有关健康问题的国际统计分类》可以明了世界卫生组织编纂国际疾病分类的目的,是规定分类的标准,收集统一的数据,在世界范...
- 马家润白雪赵晓娟任月红
- 关键词：疾病分类疾病命名
- 文献传递
- 主要诊断ICD-10编码在检索5种经蝶窦垂体术后31天内非计划再入院原因的真实性研究被引量：3
- 2022年
- 目的研究住院病案首页主要诊断ICD-10编码在检索5种经蝶窦垂体术后31天内非计划再入院原因的真实性。方法从某三甲综合医院住院病案首页数据库提取2008年12月1日-2018年12月30日期间接受经蝶窦垂体手术且31天内再次入院的患者住院病案首页数据,以原始病案记录的再入院原因为依据,分别计算当主要诊断采用ICD-10单一编码和多个编码组合进行检索时,所反映的常见5种垂体术后出院31天再入院原因的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值,以评价经蝶窦垂体术后再入院患者主要诊断编码的真实性。结果当采用主要诊断单一编码对再入院原因进行检索时,术后鼻衄和术后颅内感染编码的敏感度最低,两者均为16.7%,95%CI分别为:0.9-63.5%,5.5-38.2%;脑脊液漏编码的敏感度最高为82.4%,95%CI:55.8-95.3%。当采用多个编码联合检索时,术后鼻衄从16.7%上升至83.3%,低钠血症从77.8%上升至100%,术后垂体功能减退从55.6%上升至77.8%,3种原因的编码敏感度大幅提高,术后颅内感染的编码敏感度虽亦有所提升,但仅为50%。除脑脊液鼻漏编码阳性预测值相对较低外,其他再入院原因编码无论在采用单一或多个编码时阳性预测值均高于90%。医师对主要诊断的错误选择和编码员编码错误是影响主要诊断编码反映真实再入院原因的主要问题来源。结论利用住院病案首页主要诊断单一编码检索5种常见经蝶窦垂体术后31天内非计划再入院原因的真实性有待提升,应积极在医师中开展正确主要诊断选择的培训,同时提升编码员正确编码术后并发症的能力。调整住院病案首页ICD-10编码检索方式,或可减少对垂体术后非计划再入院情况的遗漏。
- 周婧雅王怡白雪张萌郭晓鹏王子豪幸兵
- 关键词：住院病案首页ICD-10
- 医疗“一卡通”建设模式探讨被引量：8
- 2011年
- 通过对医保卡模式、就诊卡模式、城市一卡通模式、银行联名卡模式和身份证模式等模式的比较,以及对医疗"一卡通"在建设过程中存在的问题探讨,提出医院应从卡片模式、卡片采用介质、卡片编码和卡片功能等方面构建医疗"一卡通",并建议在建设医疗"一卡通"时采用云技术搭建医疗"一卡通"省级或市级平台。
- 白雪陈敏
- 关键词：信息平台
- 培养基灌装试验在静脉用药集中调配中心的应用及实践探索
- 2024年
- 目的 针对静脉用药集中调配的无菌操作,我国当前缺少行之有效的人员验证措施,亟需探索无菌操作评估方法。方法 使用美国静脉质量保障(intravenous quality assurance, IVQA)培养基灌装试验套件对我院混合调配人员进行无菌操作验证,初步探索培养基灌装试验在国内静脉用药集中调配中心应用的可行性。结果 培养基灌装试验操作简便,无需苛刻培养条件与检测设备,在2种不同混合调配条件下试验结果不同,可验证人员操作。结论 培养基灌装试验适用于无菌调配操作的人员质控。
- 张凡陆泊宇白雪邹羽真张鑫悦赵彬梅丹
- 关键词：无菌操作
- 基于病案数据检索的Q51和Q52编码问题的研究被引量：1
- 2016年
- 采用按诊断检索和手术方式检索的方法检索病案首页信息数据库,探讨具有Q51和Q52编码的妇科生殖器畸形病案的主要诊断选择问题以及漏编码问题。利用检索数据库的方式可发现漏编、漏检以及主要诊断选择错误的问题。采用这种方法可以迅速找到编码错误的病案,提高工作效率以及数据检索的完整性和准确性,但是也会遗漏部分漏编码病案。明确疾病的主要诊断选择原则,提供自查自检漏编码问题的方法,可以提高病案编码的正确性,提高病案检索的查准率和查全率,为临床研究提供更全面、准确的数据基础。
- 崔胜男周婧雅白雪庞成张萌朱瑞刘爱民
- 关键词：主要诊断选择女性生殖器畸形
- 急性胰腺炎合并症医疗服务能力的评价
- 2016年
- 目的通过对急性胰腺炎非手术患者合并症的分层研究,寻找可用于医院间医疗能力分级,非手术医院内部医疗技术评价的思路。方法运用多元线性回归,决策树分析,t检验和方差分析等方法对2000年-2015年1091例急性胰腺病倒进行分析。结果急性胰腺炎的重要并发症及其系数依次为胰腺假囊肿0.262、肺炎0.145、腹腔感染0.153、成人呼吸窘迫综合征0.148、呼吸衰竭0.144、急性肾功能衰竭0.143、高脂血症0.072、胸腔积液0.059以及其他并发症0.131。急性胰腺炎可按合并症分值分为4级。结论疾病合并症的分层研究是一种可比性的研究方法,其对激励医院医疗技术发展,改善医院内部评价水平具有重要意义,是医疗服务能力等级评价的重要思路。
- 白雪范靖庞成刘爱民
- 关键词：急性胰腺炎合并症
