赵明霞
- 作品数：8 被引量：49H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外循环中康斯特保护液肺动脉灌注的肺保护作用被引量：9
- 2008年
- 目的采用体外循环下肺动脉灌注动物模型观察康斯特保护液（HTK液）对体外循环所致肺损伤的保护作用。方法20只大耳白兔,体重2.5-3Kg,随机分为对照组（体外循环组）;实验组（体外循环＋HTK液肺动脉灌注组）。于麻醉后、复跳60min、90min时抽取血样检测髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）和细胞因子白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）浓度。实验结束后取肺组织作干湿比检测并作光镜和电镜检查。结果实验组MPO、MDA和IL-6在复跳60min、90min时浓度均低于对照组,其中90min时差异显著（P〈0.05）;IL-8浓度低于对照组,但无显著差异（P〉0.05）;实验组肺组织干湿比低于对照组（P〈0.05）;光、电镜结果显示：实验组肺组织病理改变明显轻于对照组。结论HTK液肺动脉灌注能明显抑制体外循环引起的炎症反应,减轻体外循环所造成的肺损伤。
- 史艺许建屏龙村关彬赵明霞高国栋史世勇葛翼鹏
- 关键词：体外循环HTK液肺动脉灌注
- 低体重患儿围体外循环期实施新节约用血策略的研究被引量：25
- 2012年
- 目的分析新的节约用血策略对低体重(≤8 kg)先天性心脏病患儿实现无血体外循环或减少围术期血液制品用量的可行性及对患儿早期预后的评价。方法自2011年8月至2012年1月共有76名低体重患儿分成两组,对照组(n=38)采用体外循环经典预充血策略,即2个单位悬浮少白红细胞(PRBC)和100 ml新鲜冰冻血浆(FFP)完成心脏畸形矫治术;实验组(n=38)低体重患儿实施体外循环无血预充技术并结合新节约用血策略,术中根据患儿血红蛋白浓度的变化再适量补充悬浮红细胞。收集两组患儿围术期的重要监测指标及血液制品(悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆)的用量、术后24 h胸液量及患儿术后早期恢复的评价指标。结果实验组患儿平均每例输入PRBC和FFP的用量均明显少于对照组(P<0.01);实验组中有12例患儿实施无血体外循环手术,且术前血红蛋白浓度显著高于另外26例患儿(P<0.05),另外26例术中每例各加入1单位悬浮红细胞,每例患儿血浆用量为零;两组患儿24 h胸液量无显著性差异(P>0.05);两组患儿的术后机械通气时间和ICU停留时间无显著差异(P>0.05)。结论合理实施新节约用血策略可显著减少低体重先天性心脏病患儿的血液制品用量,未对患儿术后早期带来不良影响;术前红细胞比容大于0.36者,较易实现无血体外循环管理。
- 刘晋萍冯正义崔勇丽赵举赵明霞胡金晓李守军闫军晏馥霞王旭龙村
- 关键词：体外循环婴幼儿低体重节约用血
- 中国体外循环状况调查分析报告被引量：10
- 2008年
- 目的通过对全国开展体外循环的医院进行调查,分析我国体外循环的市场和现状,并对发展提出建议和预测。方法按年度对全国开展心脏手术的医院进行问卷调查,内容包括我国心脏手术的规模、体外循环人员组成,体外循环心脏手术(on-pump)和非体外循环心脏手术(off-pump)的比例,氧合器的使用数量和类型分布等。结果全国心脏手术量已由2003年的76319例增加至2007年的136015例,其中体外循环为113465例,占心脏手术量的83.42%。近5年来手术例数平均每年增长约15%。2007年有41个单位开展体外膜式氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO),总数为153例;进口膜式氧合器使用率为46.16%,国产膜式氧合器使用率为23.9%。2007年全国从事体外循环人员1497人,其中医生为795人,占55%;体外循环从业人员均未接受正规专业训练。结论中国心脏手术与体外循环发展快速,体外循环从业人员需接受正规、系统的培训。近年来,体外循环主要使用膜式氧合器,鼓泡式氧合器将逐渐消失。
- 赵明霞龙村杨舒娅
- 关键词：体外循环体外膜式氧合心脏手术
- 兔体外循环中聚乙二醇牛血红蛋白偶联物对平均动脉压、胶体渗透压及p50的影响被引量：5
- 2006年
- 目的探讨在体外循环(CPB)预充液中加入聚乙二醇牛血红蛋白偶联物(PEG-bHb)对兔平均动脉压(MAP)、胶体渗透压(COP)及p50的影响。方法24只成年健康大耳白兔(2．59±0．19)kg,通过股动脉、颈静脉插管建立体外循环通路,转流1h。随机分成3组,对照组(n =8),以晶／胶体液作为体外循环预充液；实验组1(n=8),在预充液中加入PEG-bHb,PEG-bHb占总容量(兔循环血量+预充量)的5％；实验组2(n=8),预充液中加入PEG-bHb,占总容量(兔循环血量+预充量)的15％,体外循环开始后放出自体血(放血量占兔循环血量的20％),CPB结束后将自体血回输。每组监测CPB前和CPB中平均动脉压；在CPB前、CPB中15、50 min、CPB后1 h测胶体渗透压及动脉血p50值。结果实验组1和实验组2在CPB中的MAP均高于对照组,但只有实验组2在转中10 min时与对照组相比差异有统计学意义(P＜0．05)；实验组2在CPB中COP值均较高；实验组1动脉血p50值较对照组高。结论PEG-bHb占实验兔循环血量+预充量的5％对CPB中和CPB后MAP和COP无明显影响,并且由p50提示向组织释放O_2量增多,此量可安全用于CPB预充；另外,在CPB前放出部分自体血将对CPB中血液保护发挥一定作用。
- 赵明霞龙村贺学英管博王蕊
- 关键词：体外循环胶体渗透压
- 血液代用品与体外循环
- 2005年
- 赵明霞龙村
- 关键词：体外循环血液代用品预充液
- 无泵驱动的体外膜肺支持疗法
- 2003年
- 赵明霞龙村
- 关键词：呼吸窘迫综合征严重呼吸衰竭血流动力学
- 冠状动脉旁路移植术中降主动脉损伤大出血误诊1例分析
- 2007年
- 李景文赵明霞龙村
- 关键词：冠状动脉分流术手术中并发症误诊
- 聚乙二醇牛血红蛋白偶联物对血清炎性因子的影响被引量：1
- 2007年
- 目的探讨在体外循环(extracorporeal circulation,ECC)预充液中加入聚乙二醇牛血红蛋白偶联物(PEG-bHb)对兔血清炎性因子的影响。方法24只成年健康大耳白兔,通过股动脉、颈静脉插管建立体外循环通路,转流1h。随机分成三组,对照组(n=8),以晶/胶体液作为ECC预充液;实验组1(n=8),在预充液中加入PEG-bHb,PEG-bHb占总容量(兔循环血量+预充量)的5%;实验组2(n=8),预充液中加入PEG-bHb,占总容量(兔循环血量+预充量)的15%,ECC开始时放出自体血(放血量占兔循环血量的20%),ECC结束后将自体血回输。每组监测ECC前、中和ECC后的血气参数,用ELISA法测定各时间点血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)浓度。结果三组在ECC后各时间点的炎性因子无显著差异,但实验组2在ECC后各时间点的炎性指标较对照组相比有下降的趋势。结论血液代用品PEG-bHb单纯用于预充对兔ECC后炎性反应无影响,用PEG-bHb置换自体血有可能减轻兔ECC后炎性反应。
- 赵明霞龙村贺学英管博王蕊
- 关键词：炎性因子血液代用品体外循环
