陈爱辉
- 作品数：6 被引量：13H指数：3
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- 三维插植后装放疗联合顺铂治疗宫颈癌患者的临床疗效被引量：3
- 2020年
- 目的探讨三维插植后装放疗联合顺铂治疗宫颈癌患者的临床疗效。方法选取梅州市人民医院2018年5月至2020年5月收治的根治性放疗的初治宫颈癌患者64例作为研究对象,按照患者意愿治疗方式分为二维后装放疗组与三维后装放疗组,各32例。二维组行容积调强外照射放疗加二维后装放疗,三维组行容积调强外照射放疗加三维插植后装放疗,两组患者给予顺铂同期化疗。放疗结束后1~3月评价近期疗效,放化疗期间记录两组患者不良反应发生情况。结果放疗结束1~3个月,两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P=0.302)。两组患者骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P=0.242)。二维组1~2级急性放射性肠炎发生率68.75%,三维组37.50%,两组无3级及以上放射性肠炎反应,差异有统计学意义(P=0.028)。仅二维组发生2例1级急性放射性膀胱炎事件,其他患者无明显急性放射性膀胱炎临床表现。结论顺铂同步放化疗治疗宫颈癌近期不良反应可耐受,三维插植后装放疗联合顺铂治疗宫颈癌与二维组比较降低了放射性肠炎发生率,提高了患者治疗的依从性及生命质量。
- 徐玉云叶玲陈爱辉
- 关键词：CT引导宫颈癌放射性肠炎
- 无均整器模式在左侧乳腺癌改良根治术后深吸气屏气调强放疗中的价值
- 2024年
- 目的探讨无均整器(FFF)模式在左侧乳腺癌术后深吸气屏气(DIBH)调强放疗中的价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年1月年2022年12月于梅州市人民医院改良根治术后行DIBH调强放疗的21例左侧乳腺癌患者临床资料。分别用6 MV FFF模式下制订的计划(FFF组)和6 MV有均整器(FF)模式下制订的计划(FF组)在每例患者的DIBH模式CT上设计7野调强计划。比较两种计划下各靶区和危及器官剂量学参数和生物学参数以及剂量验证结果。结果21例患者均为女性,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]47岁(32岁,61岁)。FF组和FFF组靶区接受95%处方剂量的靶区占比(V95%)分别为(95.9±0.8)%和(95.7±1.9)%(t=2.98,P=0.089),最大剂量分别为(5401±251)cGy、(5424±201)cGy(t=2.85,P=0.181),适形指数分别为0.88±0.05、0.87±0.06(t=0.32,P=0.562),均匀指数分别为1.06±0.01、1.07±0.02(t=2.91,P=0.009),等效均匀剂量(EUD)分别为(51.81±0.21)Gy、(51.97±0.20)Gy(t=0.51,P=0.309),肿瘤控制率(TCP)分别为(99.68±0.01)%、(99.61±0.02)%(t=0.81,P=0.560)。FFF组和FF组计划均符合要求,所有危及器官受照剂量均在临床可接受范围内,FFF组在左肺[5 Gy照射体积(V_(5Gy))、平均剂量(D_(mean))、EUD、正常组织并发症发生率(NTCP)]、右肺(V_(5Gy)、D_(mean))、心脏(V_(10Gy)、D_(mean)、EUD、NTCP)和右侧乳腺(V_(5Gy)、D_(mean)、EUD)的辐射剂量均不同程度低于FF组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。FFF组和FF组机器跳数分别为(984±132)MU、(751±145)MU(t=-1.25,P<0.001),总出束时间分别为(1.4±0.3)min和(2.2±0.4)min(t=0.68,P<0.001);单个射野出束时间分别为(12±7)s、(16±10)s(t=2.68,P=0.001),FFF组患者每个射野出束时间均25 s以下;γ通过率分别为(97.1±2.8)%、(97.6±2.1)%(t=0.59,P=0.484)。结论在左侧乳腺癌调强放疗中,FFF模式对危及器官的辐射剂量较低,并具有更高的剂量率和更短的治疗时间。FFF联合DIBH技术在乳腺癌调强放疗中具有积极的临床意�
- 钟长游蒋振东俞海东王晓阳高博陈爱辉郭宏龙
- 关键词：乳腺肿瘤调强放射治疗
- 探讨鼻咽癌调强计划剂量分布和验证通过率受摆位误差的影响被引量：3
- 2017年
- 目的在鼻咽癌放疗中,通过锥形束计算机体层摄影术(CBCT)扫描得出摆位误差,探讨摆位误差对鼻咽癌调强计划剂量分布以及验证计划r通过率的影响。方法选取25例鼻咽癌患者,每例患者在治疗期间进行10次CBCT扫描,共扫描250次。把扫描图像与计划CT图像进行融合配准得出X、Y、Z等3个方向的摆位误差,然后把摆位误差数据分别模拟回计划系统中的调强计划和验证计划中。重新计算调强计划分析肿瘤靶区和危及器官剂量的变化、重新计算验证计划并传回Delta4三维剂量验证软件中,分析验证计划r通过率的变化。结果在X、Y、Z方向上的摆位误差为(-0.05±1.23)mm、(-0.48±1.66)mm、(0.59±1.23)mm。计划靶区的最大剂量(D_(max))比原计划高(P<0.05)、靶区98%的体积剂量和平均剂量比原计划低(P<0.05)。脊髓、脑干、视神经、视交叉、晶体再计划的最大剂量和腮腺50%的体积剂量都比原计划高(P<0.05)。验证计划各射野和总剂量的再r通过率比原r通过率低(P<0.05)。结论摆位误差使鼻咽癌在放疗中靶区剂量的减少和危及器官剂量的增加,造成治疗增益比的下降。而使验证计划r通过率的降低也反映出其对实际治疗的影响。因此放疗前的摆位误差校正是非常有必要的。
- 俞海东蒋振东陈爱辉马天斌张海强
- 关键词：摆位误差
- 胸段食管癌应用调强适形放疗与简化调强适形放疗的剂量学对比被引量：2
- 2020年
- 目的比较胸段食管癌应用调强适形放疗(IMRT)与简化调强适形放疗(sIMRT)的剂量学参数。方法选择该院2018年2—12月收治的胸段食管癌患者80例。所有放疗计划均在Pinnacle治疗计划系统中完成设计,每位患者均设计IMRT和sIMRT两套放疗计划。比较两种计划中靶区剂量参数、危及组织器官剂量参数、机器跳数和子野数目等的差异。结果sIMRT计划的靶区近似最大剂量(D5%)、平均剂量(Dmean)和均匀性指数(HI)均显著小于IMRT计划,而靶区近似最小剂量(D95%)和适形度指数(CI)均显著大于IMRT计划(P<0.05)。两种计划各危及组织器官的剂量学参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。sIMRT计划的机器跳数(423.11±72.40)MU显著少于IMRT计划(498.50±68.92)MU(t=6.746,P<0.05)。结论对于胸段食管癌患者,5野照射的sIMRT计划和IMRT计划的靶区剂量参数均可满足临床要求,IMRT计划具有一定优势,但在危及组织器官的保护方面,两种计划未发现明显差异,因此,在不会给放疗效果带来显著影响的情况下,可优先选择sIMRT计划。
- 高博刘建华陈爱辉
- 关键词：食管癌调强适形放疗放疗计划靶区剂量危及器官
- X线调强放疗用于乳腺癌保乳术后的效果及对免疫功能的影响被引量：2
- 2020年
- 目的分析保乳术治疗的乳腺癌患者中实施X线调强放疗对术后治疗效果与免疫功能产生的影响。方法以2016年11月—2018年12月为研究时间区间,从该院选择乳腺癌患者共计60例作为研究样本,行X线调强放疗,以治疗效果和免疫功能为评价指标。结果经X线调强放疗后,60例入组患者共发生皮肤损伤与肺损伤30例,其中肺损伤6例,占比10%,皮肤损伤24例,占比40%,靶区V95%剂量线均值为(97.7±1.7)%,V105%剂量线均值为(12.8±4.3)%,V110%剂量线均值为(3.3±2.8)%,且与治疗前相比,治疗后60例入组患者中性粒细胞(4.43±1.87)×10^9/L、白细胞(3.09±1.77)×10^9/L及淋巴细胞数(0.74±0.26)×10^9/L均有所降低,差异有统计学意义(t=3.759、2.002、10.339,P<0.05)。结论于保乳术治疗的乳腺癌患者实施X线调强放疗的临床效果显著,虽会降低患者的免疫功能,但不增加不良反应发生率,具备临床应用的价值。
- 高博刘建华陈爱辉
- 关键词：乳腺癌保乳术免疫功能
- 不同化疗方案联合三维适形放疗治疗食管癌的临床疗效和安全性分析被引量：3
- 2015年
- 目的比较顺铂+紫杉醇和顺铂+5-氟尿嘧啶方案化疗联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效和安全性。方法 136例经病理证实的Ⅱ、Ⅲ食管癌患者分为2组,治疗组77例接受顺铂+紫杉醇方案化疗联合三维适形放疗,对照组59例接受顺铂+5-氟尿嘧啶方案化疗联合三维适形放疗。结果治疗组和对照组1 a局部控制率分别为90.9%、88.1%,差异无统计学意义(P>0.05);1 a总生存率分别为85.7%、78.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组Ⅲ度以上放射性食管炎和骨髓抑制发生率分别为29.9%、67.5%,对照组分别为47.5%、50.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺铂+紫杉醇方案联合三维适形放疗较顺铂+5-氟尿嘧啶方案联合三维适形放疗更能延长食管癌患者的生存期,且安全性高。
- 陈意标张汉雄朱文标陈爱辉张坚
- 关键词：食管癌三维适形放疗
