张爱华 作品数:19 被引量:99 H指数:7 供职机构: 武汉大学人民医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 核科学技术 更多>>
CT用于腹部放射治疗前等中心位置验证的临床应用 被引量:3 2020年 目的:探讨利用自行研发的CT模拟验证系统常规CT用于腹部放射治疗等中心位置验证的方法及优势。方法:选取在医院就诊的50例腹部肿瘤放射治疗患者。对所有患者均利用CT模拟验证系统将常规CT用于放射治疗前等中心位置验证,并再次利用美国Varian23IX-OBI系统三维验证模式进行加速器锥形束计算机断层摄影(CBCT)进行验证。分别测量并记录在x(左右),y(前后),z(头脚)3个方向的平移误差Ex、Ey和Ez,计算出平均误差值,对误差进行分级,并对这两种验证方式的误差等级、误差平均值和标准差进行比较。对两种验证模式采集的图像辨识度比较。结果:两种验证模式采集图像辨识度比较,常规CT图像辨识度比CBCT高,在x(左右),y(前后),z(头脚)3个方向上常规CT等中心位置验证与加速器在线CBCT位置验证的平移误差等级比较,常规CT等中心位置验证优于加速器在线CBCT位置验证,差异有统计学意义(Z=-2.296,P<0.05)。两种验证平移误差Ex、Ey和Ez比较,常规CT等中心位置验证小于加速器在线CBCT位置验证,差异有统计学意义(t=-5.623,t=-5.371,t=-6.342;P<0.05)。结论:以CT模拟验证系统作为技术支持,将常规CT用于腹部放射治疗前等中心位置验证,适用于腹部肿瘤放射治疗前等中心位置验证,且优于CBCT验证。 张爱华 张军 胡健 戈伟关键词:常规CT 腹部 一种基于肿瘤放疗护理用喂药装置 本实用新型提供一种基于肿瘤放疗护理用喂药装置。所述基于肿瘤放疗护理用喂药装置包括:底板;升降机构,所述升降机构设置于所述底板上,所述升降机构包括升降框、升降块、升降柱和升降板,所述升降框的底部固定于所述底板的顶部,所述升... 张爱华文献传递 真空袋配合定位体架固定胸部肿瘤病人时上肢位置变化对摆位精度的影响 被引量:10 2009年 目的:探讨双手握杆位置变化对胸部标记点位置的影响,从而优化放射治疗固定方法并提出对目前市场上商用真空袋之改进建议。方法:模拟8例胸部肿瘤病人放射治疗摆位中双手握杆位置变化的几种场景,测量胸骨皮肤上摆位参考点受牵拉而移动情况。结果:五种双手握杆位置的变化均使胸部摆位标记点产生了偏移,最大偏离直线距离为14mm,在所有测量点中偏离距离大于5 mm者占16.25%。结论:体架固定放疗实践中,病人双手握杆位置的变化对胸骨摆位参考点均有影响,其进一步对治疗中心位移的影响有待深入研究。 李承军 马广栋 王陆州 张爱华 徐利明非手术肺癌放疗靶区变化的锥形束CT观察 被引量:6 2013年 目的 用千伏级锥形束CT (KVCBCT)离线分析非手术肺癌大体肿瘤体积(GTV)随放疗变化规律。方法 18例患者分为2个组,A组[13例, 依据GTV变化分为A〈sub〉1〈/sub〉(10例)、A〈sub〉2〈/sub〉(3例)组] 常规放疗(1.8~ 2.2 Gy/次),每周治疗前采集1组KVCBCT;B组(5例)加速放疗(5~ 8 Gy/次),每次治疗前采集1组KVCBCT。在治疗计划系统上融合KVCBCT和CT图像后分析GTV变化。结果 A组GTV缩减〉20%者占77%;A〈sub〉1〈/sub〉组在治疗第4周(第20次治疗) GTV递减变化达最大,GTV缩减(0.94±9.94)%,最大缩减-56.76%;A〈sub〉2〈/sub〉组GTV变化与治疗时间无关。B组GTV缩减(-7.41±1.76)%,最大缩减-15.91%,缩减≤10%占71%,GTV随治疗进行变化较小。 结论 GTV变化随治疗进行无统一变化趋势,在第20次治疗时若GTV缩减〉20%建议用自适应放疗。 胡健 徐细明 戈伟 徐利明 张爱华关键词:大体肿瘤体积 肺肿瘤 国产SWS-4000血液透析机疗效与性能的多中心临床应用评价研究 <正>研究背景实现血液净化产品国产化是降低我国血液透析患者医疗费用的重要环节。由于一直缺乏国产血液透析机和进口血液透析机的平行对照研究,使国产血液透析机的普遍推广使用受到影响,本临床试验的目的是验证国产血液透析机的质量与... 王涌 陈香美 蔡广研 李文歌 张爱华 郝丽荣 石明 王荣 蒋红利 罗惠民 张冬 孙雪峰 张磊文献传递 直线加速器二级准直器在全段食管癌术后调强计划中的应用 2021年 目的:探讨全段食管癌术后放疗患者调强计划中限制二级准直器位置对靶区和危及器官受照剂量的影响。方法:选择13例全段食管癌术后放疗患者,设计两种逆向调强放疗(IMRT)计划。第一种是二级准直器限制位置的IMRT(Jaw Fixed-IMRT,F-IMRT):以心脏上下界为界,F-IMRT计划的靶区分为上、中、下三个分区,通过固定二级准直器来实现,三个分区分别设计射野数量及角度,两两分区之间二级准直器头脚方向重叠(overlap, OL)的距离定为0、1、2、3、4 cm,共生成5个F-IMRT计划(命名为F-IMRT-OL0.1.2.3.4);第二种是常规IMRT(conventional-IMRT,C-IMRT):患者靶区为一个整体,不限制二级准直器,射野设置为9野共面均分。两种计划靶区及危及器官优化参数相同,对比分析两种计划的剂量学差异及加速器跳数(MU)。结果:F-IMRT计划中,二级准直器需要重叠以保证靶区足量,但随重叠距离增加危及器官受量呈递增趋势,本研究中F-IMRT-OL1为最优计划。F-IMRT-OL1与C-IMRT计划的适形指数(CI)和均匀性指数(HI)差异无统计学差异(P>0.05);F-IMRT-OL1肺的V5 Gy、V10 Gy、V20 Gy及Dmean低于C-IMRT,具有统计学差异(P <0.05),而对于肺的高剂量体积V30 Gy,无明显差异(P> 0.05);F-IMRT-OL1计划心脏的V30 Gy和V40 Gy及D mean均低于C-IMRT,具有统计学差异(P <0.05);F-IMRT-OL1肝脏、肾脏的Dmean低于C-IMRT(P <0.05);两种计划的脊髓和MU无明显差异(P> 0.05)。结论:对于全段食管癌术后患者的调强放疗计划设计,F-IMRT-OL1计划能在保持靶区剂量充分和剂量均匀性的同时,可以有效地减小肺和心脏剂量的照射体积及平均剂量。 胡健 张爱华 陈心 徐细明 阮长利 昌胜 李祥攀关键词:术后 调强放疗 救护车消毒前后监测及管理对策 被引量:4 2010年 张爱华 李俊华 张爱萍关键词:救护车 消毒 共情护理对^(125)I粒子植入术后肿瘤细胞转移再次放疗患者负性情绪及自我效能的影响 被引量:9 2018年 目的探讨共情护理对^(125)I粒子植入术后发生肿瘤细胞转移再次行外照射放疗患者负性情绪、自我效能的影响。方法选择^(125)I粒子植入术后发生转移再次行外照射放疗的患者100例,按入院的先后顺序分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规肿瘤放疗专科护理,观察组在对照组常规护理的基础上实施共情护理,比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分及自我效能分级情况。结果干预后,观察组SAS和SDS评分低于对照组(P <0. 05);观察组自我效能分级优于对照组(P <0. 05)。结论共情护理能够改善^(125)I粒子植入术后肿瘤细胞转移再次行外照射放疗患者的负性情绪,提高自我效能。 张爱华 胡健 付敬国关键词:共情护理 放疗 负性情绪 自我效能 OBI系统CBCT引导下的腹部调强患者位置验证的应用分析 被引量:5 2010年 目的:对腹部调强患者的位置验证进行初步分析。方法:利用Varian-OBI系统的三维验证模式CBCT,每周1次位置验证,记录参考图像和采集图像的平移和旋转偏差,统计计算均值、标准差及CBCT配准模式比较的差异。结果:10例患者共获取61幅CBCT图像,3个方向(Vertical,Longitudinal,Lateral)的位置偏差分别为:(-0.100±0.314)cm,(0.270±0.377)cm,(0.072±0.362)cm;绝对最大值分别为:0.9、1.3、0.8 cm;≤5 mm的概率分别为:94%、77%、92%;旋转偏差(Rtn,Roll,Pitch)分别为:(0.13±1.01)°,(-0.14±1.31)°,(0.11±1.43)°;绝对最大值分别为:(0.13±1.01)°,(-0.14±1.31)°,(0.11±1.43)°;≤±3°和≤±4°的概率分别为:93%,95%,100%和99%,99%,100%。自动配准与自动加手动配准所有比较项目P>0.05,无统计学差异。结论:CBCT能够有效减小摆位误差,较常规二维验证能够获得更多的信息,但采集时间较长,自动加手动配准方式较其他配准方式更加快速和准确。 张爱华 胡健关键词:腹部 调强放疗 锥形束CT 颈胸段脊椎骨转移癌三维适形与调强放疗剂量学比较的研究 被引量:4 2010年 目的:比较颈胸段脊椎骨转移癌的三维适形(3DCRT)和调强放疗(IMRT)的剂量学参数,研究靶区形状对临床方案选择的影响。方法:选择颈胸段脊椎骨转移癌患者10例,分为两类:椎体3例(A组)和椎体+附件7例(B组)。在靶区剂量60Gy,脊髓Dmax≤50Gy且D1(1%体积的剂量)≤45Gy的限制条件下,每病例以4野箱式加上颈段两侧补野设计3DCRT计划一个,5、7、9野共面等机架角静态(Step and shoot)IMRT计划3个。比较和评估DVH、适形指数(CI)、均匀指数(HI)及危及器官剂量学参数等。结果:(1)A组靶区,3DCRT的CI比IMRT小,但是靶区HI优于IMRT;IMRT以5野为佳。(2)B组靶区,IMRT PTV的D80、Dmean均高于3DCRT。5、7、9野IMRT脊髓Dmax分别为<50Gy、49Gy-51Gy、和>50Gy,PTV的CI均值5、7、9野IMRT分别为0.69、0.66、0.69,3DCRT为0.53,IMRT的CI好于3DCRT(P<0.05);5、7、9野IMRT的子野均值分别为83、104、160,总Mu数均值分别为727、755、953。结论:与3DCRT相比,IMRT计划的靶区剂量和CI更好,对OAR的保护也更优。综合来看,5野IMRT为最优选择。 胡健 徐利明 胡伟国 李长虎 李承军 张爱华关键词:骨转移癌 调强放疗 剂量学