彭灵燕
- 作品数：2 被引量：9H指数：1
- 供职机构：深圳市龙岗中心医院更多>>
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- 多模态监测结合NSE对急性期sTBI治疗的指导价值被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨无创多模态监测结合神经元特异性烯醇化酶(NSE),对急性期重型颅脑损伤(sTBI)者治疗的指导价值.方法 发病24h入ICU成人sTBI者50例.排除GCS=3,额叶去骨瓣,眼球及颅脑外其他部位严重损伤者.随机分为观察组26例与对照组24例,入科24h行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),第1周连续测脑电双频指数(BIS);每天7AM送检血NSE,10AM、3PM超声测视神经鞘直径(ONSD)及搏动指数(PI);第7天6AM停镇痛镇静,11AM行GCS及APACHEⅡ,半年后电话随访行格拉斯哥预后评分(GOS).干预:1周内观察组NSE≥28ng/mL,或ONSD≥5.5mm,或PI≥1.25,加强镇痛镇静、选合适BIS,酌情用乌拉地尔、甘露醇、高渗盐及亚低温(33℃≤T≤35℃),确保65mmHg≤平均动脉压(MAP)≤90mmHg;对照组按传统法评估,管理血压及/或颅内压(ICP);2组均维持T≤37.5℃,床头抬高30°~45°,35mmHg≤PaCO_(2)≤40mmHg,100mmHg≤PaO_(2)≤200mmHg,145 mmol/L≤血钠≤155mmol/L.比较两组临床资料并行相关性分析.结果 发病7d内sTBI者NSE升高与PI增高的时间段呈正相关(P<0.05);观察组用呼吸机时间比对照组短,住ICU时间比对照组短(P<0.05);半年后2组GOS差异无统计学意义(P>0.05).结论 无创多模态监测结合NSE,对急性期sTBI者的治疗有指导价值,可缩短sTBI患者用呼吸机时间及住ICU时间.
- 王美霞彭灵燕余三明许竣陈明周宝津
- 关键词：神经元特异性烯醇化酶重型颅脑损伤
- 病人脑卒中住院睡眠质量及其影响因素分析被引量：8
- 2010年
- 目的:探讨脑卒中病人住院期间的睡眠质量及影响因素。方法:采用睡眠状况自评(SRSS)量表、自编影响睡眠质量因素调查问卷对107例脑卒中病人进行问卷调查。结果:107例脑卒中病人SRSS得分为(26.38±6.21)分;其中82例睡眠质量差,占76.64%。且病人睡眠质量在睡眠不足、睡眠质量、觉醒不足、睡眠时间、入睡困难、早醒、睡眠不稳、失眠后反应等方面与正常人比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。影响病人睡眠质量的主要因素依次为心理社会因素、环境因素、医源性因素、疾病因素、活动量减少、日间睡眠过多等。结论:大部分脑卒中住院病人存在睡眠质量问题,医护人员应积极采取有效措施,提高病人的睡眠质量。
- 黄淑芳周书剑吴爱萍彭灵燕黄宴萍
- 关键词：脑卒中睡眠质量影响因素护理
