王四全 作品数:23 被引量:183 H指数:8 供职机构: 湖北省疾病预防控制中心 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2015—2021年湖北省狂犬病流行特征及潜伏期影响因素分析 被引量:2 2022年 目的分析2015—2021年湖北省狂犬病流行病学特征及潜伏期影响因素,为湖北省狂犬病防控提供依据。方法收集2015—2021年湖北省狂犬病个案调查资料,通过描述性流行病学方法进行分析,潜伏期影响因素采用秩和检验和多元线性回归分析。结果2015—2021年湖北省共报告犬狂犬病127例,年均报告发病率为0.31/100万,发病有下降趋势(趋势χ^(2)=26.60,P=0.000)。报告病例男女性别比为1.70∶1;50~79岁组占病例的75.59%;发病地区主要集中在鄂西北的襄阳市、十堰市、宜昌市和荆门市,占77.17%;发病时间以夏秋季多发。106例病例有明确暴露时间和暴露部位,117例病例有明确暴露动物。伤口Ⅱ级和Ⅲ级分别占24.53%和75.47%,手部、下肢膝以下、头面、手臂、下肢膝以上分别占暴露部位的48.11%、27.36%、10.38%、8.49%和5.66%;狗、猫和野生动物分别占暴露动物的95.73%、3.42%和0.85%,流浪动物、自家养、邻居养、野生动物分别占动物来源的41.88%、37.61%、19.66%和0.85%,邻居养和自家养动物均未接种兽用狂犬病毒疫苗。暴露后到医疗机构规范处置伤口的占9.43%,接种人用狂犬病疫苗的占9.40%,Ⅲ级暴露注射抗狂犬病毒免疫球蛋白的占4.55%。潜伏期呈右偏态分布,中位数为77.5天,95%CI(60.71-100.00)天,四分位间距为32~169天。单因素分析显示,暴露程度、暴露部位、伤口处理和接种疫苗对潜伏期影响的差异有统计学意义(P值均<0.05)。多元线性回归分析暴露程度和暴露部位对潜伏期影响有统计学意义(P<0.05),Ⅲ级暴露较Ⅱ级暴露潜伏期短,暴露部位离头部越近潜伏期越短。结论潜伏期受暴露部位、暴露程度等多种因素影响。规范犬只管理,暴露后规范处置伤口、及时接种人用狂犬病毒疫苗、必要时注射抗狂犬病毒免疫球蛋白是预防控制狂犬病的关键。 宋开发 王雷 王四全 骆金俊 黄继贵 侯清波 王丽关键词:人用狂犬病疫苗 多元线性回归分析 男女性别比 狂犬病 伤口处理 湖北省2016-2017年肠道病毒71型灭活疫苗上市后安全性 被引量:12 2018年 目的分析湖北省肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)灭活疫苗上市后疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)的发生特征和预防接种安全性。方法通过中国AEFI信息管理系统收集2016-2017年EV71疫苗AEFI个案数据,进行描述性流行病学分析。结果 2016-2017年湖北省共报告EV71疫苗AEFI 497例(57.11/10万剂),其中一般反应、异常反应分别为429例(49.29/10万剂)和64例(7.35/10万剂);三个企业生产的疫苗分别为401例(60.92/10万剂)、75例(49.60/10万剂)、21例(34.49/10万剂)。一般反应主要为发热(42.40/10万剂)、局部红肿(0.69/10万剂)和局部硬结(0.23/10万剂),异常反应主要为过敏性皮疹(6.32/10万剂)。结论 EV71疫苗AEFI报告发生率较低,三个企业生产的EV71疫苗均具有良好的安全性。 王雷 王四全 胡樱 刘凯 赵明江关键词:疑似预防接种异常反应 安全性 中国2015-2017年无细胞百白破联合疫苗疑似预防接种异常反应监测 被引量:33 2019年 目的分析中国2015-2017年无细胞百白破联合疫苗(Diphtheria,tetanus and acellular pertussis combined vaccine,DTaP)疑似预防接种异常反应(AdverseEventFollowingImmunization,AEFI)发生特征。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2015-2017年报告的DTaP AEFI个案和接种数据,进行描述流行病学分析。结果中国2015-2017年共报告DTaP AEFI 170743例,报告发生率为79.64/10万剂;其中一般反应163764例(95.91%,76.38/10万剂),异常反应5841例(3.42%,2.72/10万剂)。在异常反应中,严重异常反应268例(0.13/10万剂);过敏性皮疹4798例(2.24/10万剂)、血管性水肿348例(0.16/10万剂)、无菌性脓肿146例(0.07/10万剂)、血小板减少性紫癜89例(0.04/10万剂)、热性惊厥88例(0.04/10万剂)。结论中国2015-2017年DTaP AEFI报告发生率在预期范围内,严重异常反应极其罕见。 王四全 李克莉 李克莉 许涤沙 叶家楷 李颖 尹遵栋关键词:无细胞百白破联合疫苗 疑似预防接种异常反应 2015—2021年湖北省狂犬病流行特征及暴露后免疫失败病例分析 2023年 目的分析2015—2021年湖北省狂犬病流行特征及暴露后免疫失败原因,为湖北省狂犬病防控提供依据。方法收集2015—2021年湖北省狂犬病个案调查资料,通过描述性流行病学方法进行分析。结果2015—2021年湖北省共报告狂犬病127例,年均报告发病率为0.31/100万,发病有下降趋势。病例男女性别比为1.70∶1,农民占病例总数的82.67%,50~79岁组占病例的75.59%;发病地区主要集中在鄂西北的襄阳市、十堰市、宜昌市和荆门市,占77.17%;发病时间以夏秋季多发。伤口Ⅱ级暴露和Ⅲ级暴露分别占24.79%和75.21%,手部、下肢膝以下、头面、手臂、下肢膝以上分别占暴露部位的46.15%、25.21%、9.40%、8.55%、7.69%;狗、猫和野生动物分别占暴露动物的95.73%、3.42%和0.85%,流浪动物、自家养、邻居养、野生动物分别占动物来源的41.88%、37.61%、19.66%、0.85%,邻居养和自家养动物均未接种兽用狂犬病毒疫苗。暴露后到医疗机构规范处置伤口的占8.55%,接种人用狂犬病疫苗的占9.40%,Ⅲ级暴露注射狂犬病病毒免疫球蛋白的占4.55%。潜伏期在半年以内、半年至1年、1年以上分别占72.22%、14.74%、12.04%,暴露程度(Z=-1.98,P<0.05)、暴露部位(2=10.91,P<0.05)、伤口处理(2=15.73,P<0.05)3个因素对潜伏期的影响差异有统计学意义。11例暴露后免疫失败病例均为Ⅲ级暴露,暴露部位在头面部的占63.63%,未全程接种人用狂犬病毒疫苗占81.81%,未接种狂犬病毒免疫球蛋白的占63.63%,未规范处置伤口占27.27%。结论规范犬只管理,加强狂犬病宣教,暴露后规范处置伤口、及时接种人用狂犬病毒疫苗、必要时注射狂犬病毒免疫球蛋白是预防控制狂犬病的关键。 宋开发 王四全 骆金俊 黄继贵 侯清波 王丽关键词:狂犬病 免疫失败 2020-2022年湖北省免疫规划疫苗预防接种异常反应保险补偿分析 2023年 目的分析湖北省免疫规划(Expanded Program on Immunization,EPI)疫苗预防接种异常反应保险补偿实施情况。方法收集2020-2022年湖北省EPI疫苗预防接种异常反应保险补偿病例和补偿金额信息,进行描述性分析。结果2020-2022年共补偿病例119例,补偿总金额为650.01万元,平均每例补偿5.46万元(范围:0.03万元-163.08万元)。<1岁补偿例数和补偿金额均最多,分别为87例(73.11%)和410.97万元(63.23%)。涉及卡介苗接种的补偿例数和补偿金额最多,分别为50例(42.02%)和302.26万元(46.50%)。不明原因死亡病例的补偿总金额最高(439.84万元,67.67%)。在作出调查诊断或鉴定结论30d内支付补偿款的病例占82.35%,平均支付时间为23.11d。结论湖北省EPI疫苗预防接种异常反应保险补偿工作持续、稳步和良好推进,需进一步完善保险补偿机制。 骆金俊 王四全 吕凸 唐险峰 王雷 黄娟关键词:免疫规划疫苗 预防接种异常反应 保险 湖北省某幼儿园麻疹暴发疫情调查 2015年 目的调查疫情发生原因,为防控工作提出针对性建议。方法采用描述流行病学方法调查发病情况,分析传播链。查验接种本、访谈调查疫苗接种率。结果疫情共有三代19例病例,发病高峰在4月4日。68.42%病例在幼儿园和学校内,31.58%病例为社区居民。波及人群含麻疹成分疫苗(Measles Containing Vaccine,MCV)首针接种率为93.98%(78/83),MCV第二针接种率为45.78%(38/83)。接种率低的原因主要是监护人对接种疫苗防病的意识差、该镇免疫规划基础管理存在问题、常规免疫存在漏洞等。结论当地适龄幼儿MCV接种率低、病例未及时隔离治疗是疫情发生的原因,建议当地统筹安排、多部门联合开展免疫规划工作,提高接种率。教育部门加强对学校传染病防控的管理。 杜道法 刘慧慧 王四全关键词:麻疹 接种率 肠道病毒71型灭活疫苗上市后预防接种不良反应主动监测研究 被引量:4 2019年 目的评价肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)灭活疫苗(人二倍体细胞)上市后大规模接种的不良反应。方法选择湖北、浙江省6-71月龄儿童接种EV71疫苗,采用主动监测方式收集每剂疫苗接种后0-30d的不良反应,计算不良反应发生率。结果接种第1剂、第2剂疫苗分别纳入有效研究对象60115例、47313例,共收集到不良反应/事件2733例,总发生率为25.44‰;其中局部、全身反应发生率分别为2.93‰、15.20‰,≥3级局部、全身反应发生率分别为0.11‰、1.14‰。最常见的局部、全身反应分别为注射部位红(1.59‰)、发热(10.94‰)。结论本研究6-71月龄儿童接种EV71疫苗后30d内不良反应发生率低,未观察到新的罕见不良反应。 赵志梅 王雷 邓燕 王四全 蒋蕊鞠 沈灵智 车艳春湖北省755例狂犬病病例潜伏期影响因素的研究 2022年 目的 对湖北省2006—2015年报告的狂犬病病例个案进行分析,探讨影响该省狂犬病病例潜伏期长短的多种因素,为该省制定切实可行的狂犬病防制策略提供科学依据。方法 收集2006—2015年湖北省各地上报的狂犬病个案调查表,将个案数据录入Epidata 3.1软件数据库,运用SPSS 22.0软件对狂犬病病例潜伏期影响因素进行数据分析(单因素分析使用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis秩和检验,多因素分析使用Cox比例风险回归模型)。结果 共收集到湖北省2006—2015年可准确计算潜伏期天数的狂犬病病例个案755例。单因素分析结果表明,狂犬病潜伏期长短与年龄、职业、暴露程度、暴露部位、伤口处置情况、伤口挤压出血、伤口冲洗、伤口消毒、伤口缝合、暴露后被动免疫、暴露后人用狂犬病疫苗接种和伤人动物来源12个因素相关。多因素分析结果表明,狂犬病潜伏期长短与职业(HR=1.10,95%CI:1.04~1.17)、暴露程度(HR=1.14,95%CI:1.01~1.29)、暴露部位(HR=0.89,95%CI:0.86~0.93)、伤口是否进行挤压出血处理(HR=1.56,95%CI:1.22~2.00)和暴露后是否接种人用狂犬病疫苗(HR=1.84,95%CI:1.45~2.34)5个因素有关。结论 湖北省狂犬病病例潜伏期的影响因素是职业、暴露程度、暴露部位、伤口是否进行挤压出血处理和暴露后是否接种人用狂犬病疫苗。 王兆 沈恒 刘岩 李琼 钱小爱 邓鹏 王四全 王雷 杨北方关键词:狂犬病 潜伏期 影响因素 COX回归 2017-2019年湖北省免疫规划疫苗预防接种异常反应基础保险补偿试点效果评估 被引量:5 2021年 目的评估湖北省免疫规划(EPI)疫苗预防接种异常反应基础保险补偿试点效果。方法收集2017-2019年获得预防接种异常反应基础保险补偿的病例信息,描述性分析补偿金额、补偿支付时间、补偿服务满意率等指标。结果2017-2019年湖北省预防接种异常反应基础保险共补偿病例216例,总补偿费为616.50万元,平均每例补偿2.85万元。异常反应(195例)、不排除异常反应(8例)、偶合症(4例)、未分类病例(9例)的平均每例补偿费分别为2.80万元、5.84万元、3.25万元、1.30万元。卡介苗淋巴结核的补偿例数(80例)和总金额(216.10万元)最多。病例的平均补偿支付时间为3.94d。病例或其监护人对保险补偿服务的满意率为89.39%(320/358)。结论预防接种异常反应基础保险补偿试点使补偿范围、标准、效率和满意度明显提高;需持续推进湖北省预防接种异常反应保险补偿工作。 骆金俊 王四全 王雷 吕凸关键词:免疫规划疫苗 预防接种异常反应 保险补偿 2015-2021年湖北省106例狂犬病病例流行特征及潜伏期影响因素分析 被引量:3 2023年 目的 分析2015-2021年湖北省有明确暴露时间的狂犬病病例流行特征及潜伏期影响因素,为狂犬病防控提供依据。方法 利用2015-2021年湖北省狂犬病病例监测中各县(市、区)开展的个案调查中有明确暴露时间的个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2015-2021年湖北省有明确暴露时间的狂犬病病例共106例,男女性别比为1.65∶1,50~79岁组占74.53%,农民占83.02%,鄂西北的襄阳市、宜昌市、十堰市和荆门市报告病例数占80.19%。发病较多的月份为10、6和1月,分别占16.98%、13.21%和10.38%。伤口Ⅱ级暴露和Ⅲ级暴露分别占24.53%和75.47%,手部、下肢膝以下、头面、手臂、下肢膝以上分别占暴露部位的48.11%、27.36%、10.38%、8.49%和5.66%;狗、猫和野生动物分别占暴露动物来源的96.23%、2.82%和0.94%,流浪动物、自家养、邻居养、野生动物分别占暴露动物来源的42.45%、39.62%、16.98%和0.94%,邻居养和自家养动物均未接种兽用狂犬病毒疫苗。暴露后到医疗机构处置伤口和接种人用狂犬病毒疫苗的均仅占9.43%,Ⅲ级暴露注射狂犬病病毒免疫球蛋白的占5.00%。潜伏期呈右偏态分布,中位数为77.5天,95%CI为60.71~100.00。单因素分析结果显示,暴露程度、暴露部位、伤口处理和接种疫苗对潜伏期影响有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,暴露程度和暴露部位对潜伏期影响有统计学意义(P<0.05),Ⅲ级暴露较Ⅱ级暴露的潜伏期短,暴露部位离头部越近潜伏期越短。结论 潜伏期受多种因素影响,规范犬只管理,暴露后规范处置伤口、及时接种人用狂犬病毒疫苗、必要时注射狂犬病毒免疫球蛋白是预防控制狂犬病的关键。 宋开发 王雷 王四全 骆金俊 黄继贵 侯清波 王丽关键词:狂犬病 潜伏期 影响因素