目的检索和评价机械通气患者误吸预防管理的相关证据,为临床工作提供参考依据。方法通过检索UpToDate、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ Best practice、英国国家临床医学研究所指南库(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、美国国立指南库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、国际指南协作网(Guideline International Network,GIN)、加拿大临床实践指南数据库(Canadian Medical Association:Clinical Practice Guideline,CMA)、医脉通、CINAHL、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,获取关于机械通气患者误吸预防管理的相关证据。结果共纳入文献18篇,其中临床决策5篇,指南1篇,证据总结4篇,系统评价5篇,随机对照研究3篇。共提取54条证据,从护士培训、误吸风险评估、气道管理、体位管理、胃肠道管理、用药管理、误吸识别7个方面整理出23条机械通气患者误吸预防管理的最佳证据。结论本研究为医护人员和护理管理者针对机械通气患者误吸管理问题提供了较全面的循证依据。在证据转化过程中,护理人员仍需结合临床情境综合考虑,改善机械通气患者临床结局。
目的检索并获取临床护理交接班的最佳证据,为医务人员临床实践提供参考。方法根据“6 S”证据模型,计算机检索BMJ Best Practice、Up To Date、Cochrane library、JBI、NICE、Pub Med、Web of Science、EMbase、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普等数据库关于护理交接的相关证据,检索时限为建库至2022年2月19日。由2~5名研究者独立对相关文献进行质量评价、证据提取与汇总。结果纳入文献20篇(1篇指南、3篇证据总结、13篇系统评价、3篇最佳循证实践),提取证据72条,归纳为6个类别35条最佳证据,含标准化/结构化交接、交接场景、交接管理、交接培训、交接实施和交接质控监督与反馈。结论本研究总结了护理交接班最佳证据,旨在为临床护理交接提供循证依据,但在交接过程中应根据医院及科室具体情况,选择性地使用相关证据,以提高临床护理交接质量。
