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髌骨内推治疗髌股关节炎被引量：13: 2016年; [目的]探讨髌骨内推治疗髌股关节炎的临床应用方法及疗效。[方法]在对照组的基础上另加用髌骨内推手法治疗,然后采用The Western Ontario And Macmaster(WOMAC)评分标准进行效果评分。[结果]采用WOMAC评分,比较治疗前、开始治疗后1.5、3、12个月评分的差异,结果显示:治疗1.5个月后治疗组和对照组无显著性差异,可能是由于髌骨内推手法中或多或少都会存在下压髌骨的趋势,导致髌骨骨髓水肿或者下压髌骨导致滑膜水肿,产生副作用,随着水肿的减退,髌骨内推的疗效可以持续到治疗后12个月,并且有显著性差异。[结论]髌骨内推可手法松解髌股关节外侧支持带,有效地改善髌股关节的对合关系,为临床治疗髌股关节炎开辟了新的治疗途径,具有较广阔的应用前景。; 张旭辉夏磊王世海李坛; 关键词：髌股关节

关节翻修治疗全髋关节置换术后VancouverB2、3型股骨假体周围骨折: 目的随着髋关节置换的数量逐年增加，术后股骨假体周围骨折的发生率也逐渐增加。我们自2007年—2014年共收治全髋关节置换术后VancouverB2、3型股骨假体周围骨折11例，采用髋关节翻修进行治疗，获得了良好的疗效，...; 张旭辉夏磊王刚涛李坛; 关键词：假体周围骨折髋关节

蜕皮甾酮对脂多糖诱导兔软骨细胞损伤的保护作用被引量：8: 2015年; 目的探讨蜕皮甾酮(EDS)对脂多糖(LPS)诱导的兔软骨细胞损伤的保护作用及其机制。方法体外分离、培养兔关节软骨细胞,随机分为对照组、LPS诱导损伤组(LPS组),蜕皮甾酮干预组(LPS+EDS组)。MTT法和流式细胞术分别检测各组细胞增殖率及细胞凋亡率;RT-PCR和Western blot检测软骨细胞中诱导型一氧化氮合酶(i NOS)表达;硝酸还原酶法和ELISA法分别检测各组NO及白细胞介素(IL)-1β含量。结果与对照组相比,LPS组细胞增殖率降低,凋亡率升高,i NOS m RNA和蛋白表达量以及NO和IL-1β含量增高(均P<0.05)。LPS+EDS组较LPS组细胞增殖率升高,凋亡率降低,i NOS m RNA和蛋白表达量及NO和IL-1β的含量降低(均P<0.05)。结论蜕皮甾酮对LPS诱导的兔软骨细胞损伤具有保护作用,其保护作用可能与抑制i NOS表达有关。; 王刚涛张旭辉张卫东夏磊; 关键词：蜕皮甾酮软骨细胞脂多糖类白细胞介素1Β 诱导型一氧化氮合酶

膝关节镜下关节清理加髌骨外侧支持带松解术治疗髌股关节炎50例疗效分析: 目的随着我国逐渐步入老龄化社会，我国目前膝关节骨关节炎治疗的患者逐年增加[1]。而其中约半数患者人群仅表现为以膝关节前方疼痛为主，上楼及下蹲动作时症状加重的髌股关节炎特征。; 夏磊; 关键词：外侧支持带松解关节镜

可吸收软骨钉多点固定治疗髌骨不稳致骨软骨骨折被引量：2: 2017年; 目的 :观察可吸收软骨钉多点固定治疗髌骨不稳所致骨软骨骨折的疗效。方法 :自2014年8月至2016年9月收治21例髌骨脱位所致骨软骨骨折患者,其中男7例,女14例;年龄12~42岁,平均27岁。采用开放手术找到游离软骨骨折块,行可吸收软骨钉内固定术联合外侧支持带松解内侧支持带紧缩术治疗。术前、术后随访行Lysholm评分评定膝关节功能,对数据进行回顾性分析。结果:所有患者手术顺利,术后随访8~22个月,平均12个月。术后CT及X线检查示骨折块位置良好。21例患者均基本恢复伤前运动水平,膝关节Lysholm评分达86.11±4.97。结论:由髌骨不稳所致骨软骨骨折采用可吸收软骨钉能有效固定游离软骨块,操作简单、疗效满意,具有良好的临床推广意义。; 张旭辉夏磊王刚涛李坛; 关键词：髌骨软骨骨折

一种改良的方法进行关节镜下缝线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床观察: 目的观察一种改良的方法进行关节镜下缝线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法自2014年6月-2016年12月我院采用这种改良的关节镜下缝线固定的方法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者24例,男16例,...; 张卫东张旭辉李坛赵刚领夏磊王龙; 关键词：关节镜前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

髌骨单骨道解剖重建内侧髌股韧带治疗髌骨不稳症被引量：5: 2019年; 目的探讨髌骨单骨道解剖重建内侧髌股韧带治疗髌骨不稳症的方法及疗效。方法自2008-01—2013-01采用单骨道解剖重建内侧髌股韧带治疗无骨性结构异常的髌骨不稳症47例,术前及随访时采用Lysholm评分。结果所有患者获得随访,随访时间平均21(12～30)个月。术后膝关节稳定性增加,未再发生髌骨脱位,恐惧试验阴性,髌骨轴位X线片示髌股关节解剖关系恢复正常44例,髌骨轻度半脱位3例,末次随访时Lysholm评分(95.32±4.21)分,与术前(56.66±5.79)分比较,差异有统计学意义(t=-23.912,P <0.001)。结论髌骨单骨道解剖重建内侧髌股韧带对无骨性结构异常的髌骨不稳症疗效确切、预后良好,值得临床推广应用。; 张旭辉夏磊王世海马珍珍; 关键词：髌骨不稳内侧髌股韧带

直接前方入路全髋置换术近期疗效与学习曲线被引量：12: 2018年; [目的]探讨微创直接前方入路(direct anterior approach,DAA)的学习曲线,比较其不同时期与前外侧入路进行初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的早期临床疗效。[方法]回顾2015年6月~2017年6月,本院76例初次THA患者,分为DAA前期组25例、后期组26例以及前外侧入路(anterior lateral approach,ALA)组25例,比较3组在手术切口长度、手术时间及出血量、术前及术后6、12、24周Harris评分、髋臼假体外展角及前倾角的区别。[结果]DAA前期组手术切口长度、手术时间及出血量明显大于DAA后期组(P<0.05),术后6、12周Harris评分DAA前期组明显不及后期组(P<0.05),髋臼假体外展角及前倾角DAA前期组大于后期组(P<0.05);两个DAA组较ALA组手术切口长度小、出血量少,但手术时间长(P<0.05),术后6、12周Harris评分两个DAA组均优于ALA组(P<0.05),但术后24周Harris评分3组差异无统计学意义(P>0.05)。两个DAA组的髋臼假体外展角及前倾角较ALA组偏大(P<0.05),但均在正常范围内。[结论]DDA学习曲线在25例左右,之后手术技术更趋于成熟与稳定,能有效缩短手术时间,减少出血量及并发症,与ALA手术相比提高患者早期疗效。; 张旭辉黎丹东李坛李坛夏磊; 关键词：前外侧入路全髋置换术早期疗效

部队人员二分髌骨误诊为髌骨骨折3例分析: 目的二分髌骨在临床工作中并不多见，正常活动时可无任何临床症状。常因其他原因所致膝关节疼痛行检查时发现。其原因乃少年阶段髌骨所存在的数个骨化中心发育异常，出现1个或2个副骨化中心，未愈合成完整髌骨。; 夏磊; 关键词：二分髌骨误诊

髌骨内移对髌股关节压力影响的试验研究被引量：3: 2019年; 目的探讨髌骨内移对髌股关节压力变化的影响,为临床采用手法内推髌骨治疗髌股关节炎提供生物力学依据。方法选取6具膝关节尸体标本,对股四头肌肌腱轴向施加200 N载荷,将压力传感器置入髌股关节内、外侧面,分别于膝关节伸直位及屈曲30°、45°、60°时进行加压,记录压力值大小。髌骨向外移位10 mm及向内移位10 mm后重复以上操作,记录髌股关节压力大小。结果髌骨生理状态下,髌股关节压力随着膝关节屈曲角度增大而呈逐渐增高,屈曲30°时髌股关节压力大于伸直位,屈曲45°时髌股关节压力大于屈曲30°位,屈曲60°时髌股关节压力大于屈曲45°位,差异有统计学意义(P <0.05)。膝关节屈曲30°、45°、60°时,髌骨内移后髌股关节压力均低于髌骨生理状态下压力,而髌骨外移后髌股关节压力均高于髌骨生理状态下压力,差异有统计学意义(P <0.05)。结论髌骨内移后可矫正髌骨异常活动轨迹,有效降低髌股关节外侧面间的压力,改善髌股关节炎患者疼痛症状,提高患者生活质量。; 侯俊鹏王刚涛夏磊万伟伟张旭辉; 关键词：髌股关节炎生物力学

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夏磊

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