夏磊
- 作品数：33 被引量：118H指数：8
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技发展计划项目河南省科技攻关计划更多>>
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- 辅助生殖技术超早产儿临床特征分析
- 2024年
- 目的分析辅助生殖技术(ART)超早产儿临床特征。方法收集新生儿重症监护室2016年1月至2022年12月收治的超早产儿临床资料,分为ART组、自然受孕(NC)组,比较两组间临床特征。结果研究期间共收治478例超早产儿,NC组279例,ART组199例。ART组与NC组比较发现:男性比例、母孕期胎膜早破>18 h发生率低于NC组,双/多胎发生率、母亲羊水异常和妊娠期糖尿病发生率、脑室周围-脑室内出血(PIVH)发生率、放弃+死亡率均高于NC组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ART超早产儿临床中PIVH发生较高,易导致放弃乃至引起死亡,需加强ART受孕者的母孕期保健,减少并发症发生,预防超早产。
- 王越佳夏磊程慧清吕荣吉范锟徐发林
- 关键词：辅助生殖技术
- 极低出生体重早产儿宫内解脲支原体感染的临床特征分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨极低出生体重早产儿宫内解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)感染的临床特征及危险因素。方法采用单中心回顾性研究,纳入郑州大学第三附属医院2019年3月至2022年2月收治的胎龄28~32周极低出生体重早产儿进行回顾性研究,根据入院后24 h内呼吸道分泌物UU检测结果分为UU感染组(UU-PCR阳性)和非感染组(UU-PCR阴性)。应用SPSS 26.0统计软件比较两组患儿的临床特征、实验室指标及并发症情况,并分析UU感染的危险因素。结果共纳入327例早产儿,其中UU感染组45例,非感染组282例。两组患儿性别、胎龄、出生体重及分娩方式差异无统计学意义(P>0.05);UU感染组胎膜早破及绒毛膜羊膜炎比例、白细胞和血小板计数、降钙素原和C反应蛋白水平、总用氧及呼吸机使用时长、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、代谢性骨病发生率均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,胎膜早破(OR=5.444,95%CI 2.749~10.781,P<0.001)和绒毛膜羊膜炎(OR=2.161,95%CI 1.048~4.454,P=0.037)是UU感染的独立危险因素。结论胎膜早破和绒毛膜羊膜炎是极低出生体重早产儿UU感染的危险因素,对于高危早产儿,应在出生后尽快完成UU检测。
- 范旭方夏磊霍婉莹张丽平徐发林
- 关键词：极低出生体重早产儿解脲支原体宫内感染并发症
- 新生儿先天性支气管胆管瘘并胆道闭锁1例及文献复习
- 2021年
- 目的探讨新生儿先天性支气管胆管瘘(CBBF)的流行病学特征、临床表现和诊疗要点。方法整理郑州大学第三附属医院收治的1例新生儿CBBF合并胆道闭锁的临床资料。以“新生儿”“婴儿”“先天性支气管胆管瘘”“胆道闭锁”“neonate”“infant”“congenital bronchobiliary fistula”“biliary atresia”为关键词,对中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed、Embase及Web of Science数据库自建库至2021年4月30日收录的文献进行检索。分析归纳CBBF的流行病学特征、临床表现和诊疗要点。结果本例患儿为足月女婴,临床表现为进行性加重呼吸困难,气管插管后发现气管导管内有大量胆汁样痰液,行CT气道重建及仿真内窥镜检查确诊为支气管胆管瘘,肝胆超声及痰液中检测出胆红素可协助诊断。术中胆道造影明确诊断胆道闭锁,手术切除瘘管并接受Roux-en-Y胆囊-空肠吻合术,术后患儿恢复良好,随防至2岁8个月,患儿生长发育正常。文献检索出新生儿期确诊者20例,包括本病例共21例。其中女15例(71.43%),男6例(28.57%);合并胆管发育不良8例,胆道闭锁3例,右侧先天性膈疝1例。死亡3例,存活18例(85.7%)且预后良好。结论新生儿CBBF系罕见疾病,女性多见,常合并胆道发育畸形,若能尽早诊断,预后良好。
- 孟二艳夏磊尚红磊董慧芳尚利宏徐发林
- 关键词：新生儿胆道闭锁
- 妊娠期B族链球菌感染的高危因素及新生儿不良结局的影响
- 2020年
- 目的探讨妊娠期B族链球菌感染的高危因素及新生儿不良结局的影响。方法取自2018年1月~6月我院收住的B族链球菌感染的孕产妇58例为感染组,选取同期无B族链球菌感染的孕产妇62例为非感染组,比较两组孕期危险因素及其新生儿不良结局。结果①经多因素Logistic分析,与妊娠期感染B族链球菌相关的因素可能有年龄、阴道炎、流产史、孕前检查。②感染组新生儿不良结局发生率显著高于非感染组(P<0.05)。结论B族溶血性链球菌感染对新生儿结局有显著影响,应定期对妊娠孕妇进行该病菌的筛查,以减少对新生儿的影响。
- 黄国双王玲夏磊
- 关键词：妊娠期B族链球菌感染新生儿高危因素
- 新生儿肝巨大血管瘤并心力衰竭2例及文献复习被引量：1
- 2022年
- 小儿肝血管瘤是发生于婴幼儿的一种肝脏血管源性肿瘤,是临床上常见的良性肿瘤,包括婴幼儿肝血管瘤及先天性肝血管瘤,临床表现不一,无显著特异性,且部分患儿存在充血性心力衰竭。一般来说,无并发症的血管瘤随着时间推移大多可自愈,但合并充血性心力衰竭者病死率较高。新生儿肝巨大血管瘤并心力衰竭者外科手术风险较大,临床需尽快控制心力衰竭症状,降低病死率,从而改善预后。本研究总结了2例先天性肝血管瘤并充血性心力衰竭新生儿的临床特点、治疗、相关并发症及预后,利于提高产科医生及儿科医生对该类疾病的认知。
- 张彦华李书津华敏敏夏磊徐发林
- 关键词：肝血管瘤新生儿动静脉瘘充血性心力衰竭
- 小儿肺炎支原体肺炎血清IL-25和IL-33及嗜酸细胞趋化因子与肺功能的相关性被引量：22
- 2022年
- 目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)血清白细胞介素(IL)-25、IL-33及嗜酸细胞趋化因子(Eotaxin)与肺功能的相关性。方法 选取2020年1月-2021年1月郑州大学第三附属医院收治的120例MPP患儿为MPP组,另选取同期医院体检的年龄相仿的健康儿童120名为对照组。收集两组一般资料,检测两组的肺功能指标[潮气量(VT)、达峰时间比(tPTEF/TE)及呼出75%潮气量时的瞬间流速与潮气呼气峰流速比(TEF25/PTEF%)]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-4、IL-25、IL-33]、嗜酸性粒细胞(EOS)相关因子水平[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)、Eotaxin]。采用Pearson相关性分析MPP患儿血清IL-25、IL-33及Eotaxin与肺功能指标及三者间的相关性。结果 MPP组患儿TNF-α、IL-4、IL-25及IL-33各炎症因子指标水平均高于对照组(P<0.05)。MPP组患儿ECP、CysLTs及Eotaxin各EOS相关因子指标水平均高于对照组(P<0.05)。MPP组患儿VT、tPTEF/TE及TEF25/PTEF%各肺功能指标水平均低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,IL-25、IL-33及Eotaxin均与VT、tPTEF/TE及TEF25/PTEF%各肺功能指标呈负相关关系(P<0.05);且IL-25、IL-33均与Eotaxin呈正相关关系(P<0.05)。结论 MPP患儿血清IL-25、IL-33及Eotaxin水平存在异常升高,且与患儿肺功能情况关系密切,三者在MPP的发生发展中扮演了重要角色。
- 王玲玲牛玲娟张莉夏磊赵永娜豆银霞
- 关键词：肺炎支原体肺炎白细胞介素-25白细胞介素-33嗜酸细胞趋化因子肺功能
- 新生儿颅内巨大先天性动静脉瘘1例及文献复习被引量：2
- 2021年
- 先天性动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)是一种血管畸形,男女发病率类似,病变部位以下肢和头颈部多见。广泛动静脉分流导致的血流动力学变化是引起相关临床表现的主要原因。此病发病率低,新生儿颅内巨大先天性动静脉瘘(congenital arteriovenous fistula,CAVF)临床罕见,临床医生往往对其认识不足,易误诊或漏诊。
- 华敏敏夏磊殷星
- 关键词：动静脉瘘先天性新生儿
- 不同病原菌所致早产儿败血症的临床特点分析被引量：8
- 2020年
- 目的探讨革兰阳性(G+)菌、革兰阴性(G-)菌和真菌所致早产儿败血症的临床差异,为早产儿感染的识别和治疗提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2018年5月郑州大学第三附属医院新生儿重症监护病房收治的早产儿败血症患儿临床资料,分析首次血培养病原菌构成,比较不同病原菌所致败血症的临床特征及预后。结果共纳入371例败血症早产儿,G^+菌组53例(14.3%),以表皮葡萄球菌和肠球菌为主;G^-菌组235例(63.3%),以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主;真菌组83例(22.4%),以白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主。3组早产儿性别、胎龄、出生体重、分娩方式等比较差异无统计学意义(P>0.05);与G^+组[6.0(1.0,13.0)d]比较,G-组[17.0(9.0,27.0)d]和真菌组[18.0(12.8,30.3)d]发病日龄较晚;G-组感染前机械通气时间[1.0(0.0,3.0)d]较G+组[0.8(0.0,1.0)d]和真菌组[0.0(0.0,1.0)d]长,更易合并肺炎、支气管肺发育不良;与真菌组(15.7%,13/83)比较,G^+组(56.6%,30/53)和G^-组(34.0%,80/235)首发症状为呼吸困难比例较高,真菌组表现为腹胀的比例较高;真菌组起病时血小板计数[112.0(75.5,186.2)×10^9/L]较G-组[169.5(102.0,246.0)×10^9/L]和G+组[175.0(115.0,242.0)×10^9/L]低,感染前应用抗生素时间、深静脉置管时间更长,更易合并坏死性小肠结肠炎,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿败血症病原菌以G-菌为主;不同病原菌所致早产儿败血症的临床特征存在差异;应结合临床特征推断可能病原菌,及早合理用药。
- 刘嘉欣程琳关颖李文丽夏磊徐发林
- 关键词：败血症病原菌
- 超早产儿临床特征及预后被引量：1
- 2023年
- 目的 分析胎龄<28周早产儿临床特征及预后危险因素,为超早产儿的临床救治提供理论依据。方法 收集2016年1月至2020年12月出生即转入新生儿重症监护室(NICU)住院治疗的265例超早产儿临床资料,据胎龄(<26周组、26周组、27周组)及预后(预后良好组、预后不良组)分组,分析患儿临床特征,并采用logistic回归分析其不同预后的危险因素。结果 265例超早产儿,总体预后良好122例(46.0%),预后不良143例(54.0%)。超早产儿罹患疾病顺位前5位为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、动脉导管未闭(PDA)、感染性肺炎、支气管肺发育不良(BPD)、脑室周围-脑室内出血(P-IVH)。27周组患儿剖宫产率高、出生体重大、身长较长(P<0.05)。27周组孕妇产前糖皮质激素、患儿肺表面活性物质使用率高,患儿BPD、坏死性小肠结肠炎(NEC)和孕妇妊娠期高血压占比高(P<0.05)。<26周患儿Apgar评分差,胎膜早破、宫颈机能不全、预后不良占比高(P<0.05)。多因素分析显示肺出血、胎膜早破>18 h、1 min Apgar评分0~3分是影响预后的危险因素,出生体重大、胎龄长是预后保护因素(P<0.05)。结论 超早产儿存活率低,胎龄越大预后越好,肺出血、胎膜早破>18 h、1 min Apgar评分0~3分是影响超早产儿预后的危险因素。
- 关豪张樱彦王慧娟吕荣吉孙东娇夏磊
- 关键词：预后
- 微课+翻转课堂模式在儿科规培医师临床教学中的应用被引量：10
- 2021年
- 目的探讨微课与翻转课堂联合应用在儿科规培医师临床教学中的实践与效果。方法选取100名儿科规培医师,采用随机法分为常规组和联合组。常规组(50名)给予常规教学法进行教学,联合组(50名)采用微课联合翻转课堂进行教学。从教学内容考核和教学效果问卷调查两个方面对两组的教学质量进行评估。结果联合组教学内容考核总成绩和理论成绩均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组对激发学习兴趣、对课程理解和深化知识、对提高自主学习能力和对提高学习效率这四方面满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微课联合翻转课堂能够提高教学质量,充分调动学生的学习能力,激发学习兴趣,更适合临床规培教育。
- 魏琛董燕夏磊周玉洁邵庆平
- 关键词：儿科教学
