张状
- 作品数：5 被引量：14H指数：3
- 供职机构：秦皇岛市第二医院更多>>
- 发文基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 恶性梗阻性黄疸双介入治疗的临床效果被引量：4
- 2016年
- 目的探讨经皮经肝胆道引流术联合动脉化疗灌注治疗恶性梗阻性黄疸患者临床效果。方法选择2011年1月至2014年1月秦皇岛市第二医院收治的恶性梗阻性黄疸患者83例,依据随机数字表法随机分为观察组(n=42)与对照组(n=41)。对照组采用经皮经肝胆道引流术治疗,观察组在对照组基础上联合动脉化疗灌注治疗。比较死亡情况和术后1周总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)变化,术后并发症及术后死亡情况和生存时间。结果两组血清TBIL、DBIL、ALT、ALB水平术后1周明显下降(P<0.05);观察组血清TBIL、DBIL、ALT、ALB水平治疗后低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组平均生存时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮经肝胆道引流术联合动脉化疗灌注治疗恶性梗阻性黄疸患者临床效果明显,可明显延长患者生存时间。
- 李海渊周芳张状纪艳兵于佳丽
- 关键词：经皮经肝胆道引流术恶性梗阻性黄疸
- 宫颈癌患者的多模态MRI影像学特征及其诊断病情分期和分级的价值探究被引量：7
- 2023年
- 目的分析多模态核磁共振成像(MRI)下宫颈癌的影像学特征,探讨其在宫颈癌分期诊断中的应用价值。方法回顾性选取2019年1月至2020年12月于秦皇岛市第二医院行MRI检查并经病理确诊为宫颈癌的患者50例作为研究对象。所有患者均行盆腔MRI平扫、体素内不相干运动扩散加权磁共振(IVIM-DWI)和磁共振动态增强(DCE-MRI)扫描,采用双盲法,依据FIGO分期标准对所有患者进行分级,比较不同临床分期患者IVIM-DWI参数[表观扩散系数(ADC)、慢扩散系数(D)、快扩散系数(D^(*))]和DCEMRI参数[容积转运常数(K^(trans))、速率常数(K_(sp))、容积分数(V_(e))]之间差异,将多模态MRI影像学分期结果,与其术后病理组织学结果相比,评价多模态MRI对宫颈癌分期诊断的价值。结果本组50例宫颈癌患者中,鳞癌有29例,腺癌有13例,腺鳞癌有8例;处于高中分化的有39例,处于低分化的11例;根据FIGO病理分期,处于Ⅰ期的有23例,处于Ⅱ期的有18例,处于Ⅲ期的有5例,处于Ⅳ期的有4例;以Ⅱb期为分界,K^(trans)、K_(ep)、V_(e)、D^(*)在<Ⅱb期患者中的数值均显著低于≥Ⅱb期患者(P<0.05),而ADC和D在两组患者中的数值比较,其差异均无显著性(P>0.05);多模态MRI对Ⅰ~Ⅳ期宫颈癌分期准确性分别为86.00%(43/50)、92.00%(46/50)、92.00%(46/50)、96.00%(48/50),总分期准确性为84.00%(42/50)。结论IVIM-DWI和DCE-MRI均有助于宫颈癌的诊断和临床分期的评估,依据FIGO分期标准,多模态MRI在宫颈癌分期中具有较高准确性,可作为宫颈癌术前分期以及优选诊治方案的重要影像学参考方法,在临床上值得推广。
- 张状王倩
- 关键词：宫颈癌
- 基于多期相CT图像的深度学习ResNet18和ResNet50模型诊断肾结核的效能比较
- 2024年
- 目的:探讨基于CT图像构建深度学习模型对肾结核进行鉴别诊断的可行性。方法:回顾性分析2018年9月至2020年8月经解放军总医院第八医学中心收治,并经组织病理学或临床确诊的肾结核、肾肿瘤、肾盂肾炎、正常肾脏、肾囊肿、肾积水患者。共纳入200例患者共400个肾脏的CT图像数据。将400个肾脏CT图像分为结核组(114个)和非结核组(286个),并且按8∶2的比例分为训练集(肾结核:85个;非肾结核:235个)和测试集(肾结核:29个;非肾结核:51个)。基于训练集通过ResNet18和ResNet50网络分别构建肾脏平扫期、皮髓质期、实质期和排泄期的深度学习模型;基于测试集评估所构建模型对肾结核的诊断效能,计算受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确率和F1分数。结果:训练集中,结核组平均年龄为(41.27±11.75)岁,明显低于非结核组[(54.05±13.97)岁];测试集中,结核组平均年龄为(44.06±11.95)岁,明显低于非结核组[(56.12±10.73)岁],差异均有统计学意义(t值分别为5.753、3.444,P值均<0.05)。训练集中,结核组男性占66.7%(40/60),女性占33.3%(20/60);非结核组男性占60.9%(78/128),女性占39.1%(50/128);两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.009,P=0.924)。测试集中,结核组男性占64.3%(18/28),女性占35.7%(10/28);非结核组男性占58.7%(27/46),女性占41.3%(19/46);两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.018,P=0.894)。ResNet18模型肾脏各期相的AUC、敏感度、特异度、准确率和F1分数均高于ResNet50模型。ResNet18模型中以皮髓质期为最佳,AUC、敏感度、特异度、准确率和F1分数分别为0.925、93.1%、86.3%、88.7%和0.857;ResNet50模型皮髓质期AUC、敏感度、特异度、准确率和F1分数分别为0.858、72.4%、84.3%、80.0%和0.724。结论:基于多期相CT图像的ResNet18模型诊断肾结核的效能优于ResNet50模型,ResNet18模型中以皮髓质期诊断效能最佳,有较高的临床应用价值�
- 易婉晴郑雪怡张状孙维荣袁小东
- 关键词：体层摄影术X线计算机
- 妊娠期宫颈癌临床误诊分析
- 2024年
- 目的探讨妊娠期宫颈癌临床误诊的原因及防范措施。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月收治的曾有误诊经过的妊娠期宫颈癌3例临床资料。结果3例均因妊娠期阴道出血、腹痛或阴道分泌物异常就诊。1例考虑为先兆早产,剖宫产术后行MRI检查发现宫颈明显不规则增厚伴异常信号,经增厚组织病理检查确诊为宫颈低分化鳞状细胞癌(鳞癌);1例考虑为先兆流产,妇科检查发现宫颈有一赘生物,经宫颈活检确诊为宫颈中分化鳞癌;1例考虑为前置胎盘,剖宫产术后宫颈内口触及胎盘样组织,腹部超声示宫颈与宫体结合部占位性病变,病理活检示宫颈鳞癌。误诊时间2 d~4个月。3例确诊后予宫颈癌根治术联合术后放疗,随访半年情况良好。结论妊娠期宫颈癌临床少见,临床对以妊娠期出现不规则阴道出血、腹痛及分泌物异常增多就诊者提高警惕,以减少误诊。
- 张状姜晓丹刘鑫
- 关键词：宫颈肿瘤妊娠并发症先兆早产先兆流产阴道检查宫颈活检
- 多模态MRI分级影像报告对宫颈癌病情分期及分级的诊断被引量：4
- 2022年
- 目的研究多模态磁共振(MRI)分级影像报告对宫颈癌病情分期及分级的诊断价值。方法选取秦皇岛市第二医院于2019年1月到2020年10月收治的55例宫颈癌患者作为病例组,另选30例正常宫颈组织者作为正常组,均行盆腔常规MRI平扫、体素内不相干运动扩散加权磁共振(IVIM-DWI)、磁共振动态增强(DCE-MRI)扫描,分析MRI图像特征,比较不同病理分级、病情分期患者的IVIM-DWI参数[表观扩散系数(ADC)]和DCE-MRI参数[容积转运常数(K_(trans))、速率常数(K_(ep))],利用ROC曲线分析MRI各参数对不同病理分级、病情分期宫颈癌的诊断价值。结果病例组的ADC值低于正常组,K_(trans)、K_(ep)值均高于正常组(P<0.05);早期组的ADC值高于晚期组,K_(trans)值、K_(ep)值均低于晚期组(P<0.05);高分化组的ADC值高于中、低分化组,K_(trans)值低于中、低分化组(P<0.05);ADC值、K_(trans)值、K_(ep)值联合鉴别早、晚期宫颈癌的AUC为0.973(95%CI:0.912-0.996),且联合鉴别AUC高于单一鉴别(P<0.05);ADC值、K_(trans)值联合鉴别高、中低级宫颈癌的AUC为0.917(95%CI:0.811-0.974),且联合鉴别AUC高于单一鉴别(P<0.05)。结论多模态MRI分级影像报告对宫颈癌分期、分级的诊断具有重要价值。
- 张状王倩
- 关键词：宫颈癌
