张鹏
- 作品数：25 被引量：136H指数：7
- 供职机构：上海市浦东新区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：浦东新区科技发展基金上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 上海市浦东新区2014—2015年HIV-1感染者治疗前基因特性及耐药分析被引量：5
- 2016年
- 目的了解上海市浦东新区2014—2015年进入治疗的HIV-1感染者的基因特性及耐药情况。方法以巢式RT-PCR方法扩增91份治疗前HIV-1感染者样品HIV-1聚合酶片段,测序,构建进化树并进行HIV-1基因亚型分析,将获得的核酸序列提交至斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药位点分析。结果 91份样品测序成功53份,其中CRF01_AE重组体占67.9%(36/53),B亚型占7.5%(4/53),C亚型占3.8%(2/53),CRF07_BC重组体占20.8%(11/53)。在53条基因序列中41条检测到与HIV-1蛋白酶抑制剂(PIs)和逆转录酶抑制剂(RTIs)相关的共计66个突变位点,其中4个耐药突变位点与非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)及核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)耐药相关,原发耐药率为7.5%(4/53);37条基因序列检测到的62个突变位点与HIV-1 PIs和RTIs继发耐药性突变或基因的多形态改变相关。结论 2014—2015年进入治疗的HIV-1感染者基因多种亚型并存,以CRF01_AE重组体为主。对基因序列发生的原发和继发耐药性突变应引起重视。
- 马平孙乔赵希畅曹志钦王涛辛辛张鹏张枭金樱枝瞿镇宇付文婕陈盼盼裴启星
- 关键词：基因亚型耐药蛋白酶抑制剂逆转录酶抑制剂
- 青少年性与生殖健康教育干预的效果证据及决策思考被引量：16
- 2010年
- 目的:对青少年性和生殖健康的干预决策及今后研究提供建议。方法:世界卫生组织(WHO)将生殖健康的Cochrane系统评价通过生殖健康图书馆(RHL)提供给全世界。检索RHL(2009,第12版)中所有有关青少年性与生殖健康干预的系统评价,并对其评价结果和方法进行综合评述。结果:共纳入7篇系统评价,其中包括168项干预研究,研究对象至少包括了147265名青少年。系统评价的结局指标包括知识、态度、避孕套应用意愿、禁欲增多、初次性交年龄、性伴数、性交频率、无保护性交、避孕应用、避孕套应用、性传播疾病(STD)诊断病例及服务利用共计12项指标。系统评价结果显示:①干预后青少年的知识明显改善。②态度和避孕意愿亦有改善。③青少年初次性交年龄有所推迟,性交频率有所减少。④青少年在干预后性伴数减少、无保护危险性行为减少。⑤避孕行为,尤其是避孕套应用增加较为肯定。结论:综合7项系统评价的结果可以看出,目前青少年性与生殖健康教育干预有轻或中等效果;但不少的干预研究在设计方面及系统评价对研究的有效性评估上有明显缺陷,需要加强和改进。
- 高尔生张鹏朱虔兮
- 关键词：青少年性教育健康教育性行为干预性研究
- 媒体因素对青少年婚前性行为的影响效应分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨媒体因素对青少年婚前性行为的影响。方法采用多阶段分层整群抽样的方法选取上海市辖区内15-24岁未婚青少年进行问卷调查。结果青少年婚前性行为发生率为12.7%,其中男性16.8%,女性8.7%。青少年性行为媒体影响因素COX回归模型显示,学生与否、文化程度、居住地、网络接触性信息、是否看过黄色录像/书刊等变量对青少年婚前性行为有影响。结论媒体因素对青少年婚前性行为发生有着很大的影响作用。应加强对媒体产业的监控,鼓励媒体更多地宣传正确的性观念和安全性行为。
- 张鹏高尔生楼超华林涛郝莉鹏
- 关键词：青少年性行为媒体COX回归模型
- 未婚青少年性行为影响因素结构方程模型分析被引量：4
- 2012年
- 近年来,随着青少年性观念的日趋开放,婚前性行为逐渐增多〔1-2〕,由此造成的生殖健康问题越来越引起全社会的关注。目前,国内结构方程模型主要集中于心理学等社会科学领域的研究中〔3〕,对于青少年性与生殖健康领域的研究较少。
- 张鹏楼超华高尔生
- 关键词：性行为影响因素未婚青少年结构方程模型
- 上海市376例HIV抗体阳性男男性行为者的生存质量及其影响因素研究被引量：2
- 2016年
- 目的了解艾滋病病毒(HIV)抗体阳性的男男性行为者(MSM)的生存质量现状,探讨其影响因素,为制定相关政策提供依据。方法采用简体中文版HIV感染者医学结局健康调查表(MOS-HIV),对上海市376例感染HIV的MSM进行自填式问卷调查,采用SAS 9.1进行统计分析。结果 HIV抗体阳性的MSM的生理健康总分为(53.9±8.44)分,心理健康总分为(50.1±8.77)分。年龄小、文化程度高、收入高、未婚的人群,在躯体功能、角色功能、社会功能、生理健康总评分上相对较高,躯体功能评分分别为84.6分、85.3分、89.3分、85.3分;角色功能评分分别为93.8分、93.3分、97.3分、92.3分;社会功能评分分别为85.4分、85.4分、86.8分、85.9分;生理健康总评分分别为55.3分、55.7分、57.3分、55.2分。因HIV感染者身份受到歧视者在健康感受、健康压力、健康转换、心理健康评分上较低,分别为58.0分、70.3分、62.2分、61.9分;因同性恋身份受到歧视者在健康感受、健康压力、健康转换、心理健康评分上较低,分别为56.3分、70.5分、60.3分、63.1分。免疫水平较高者在生理健康总分和心理健康总分上较高,分别为54.9分和51.1分;治疗依从性较好者在生理健康总分和心理健康总分上较高,分别为54.4分和50.9分。差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIV抗体阳性的MSM生存质量水平较低,受多个因素影响,应加强心理关怀和社会支持。
- 张鹏裴启星朱林英郝莉鹏
- 关键词：艾滋病病毒男男性行为者影响因素
- 上海未婚青少年性相关行为影响因素结构方程模型分析被引量：18
- 2011年
- 目的在健康促进知信行理论的基础上构建青少年性相关行为影响因素的结构方程模型,探讨其影响因素的直接作用和间接作用。方法用计算机辅助调查6299名15～24岁未婚青少年性与生殖健康知识、性相关态度和性相关行为,对调查数据进行结构方程模型拟合,再根据模型参数检验,通过评价修正确定最终模型。结果青少年生殖避孕知识得分较低,及格率为28.6%。大约75%的男性和55%的女性接受婚前性行为。结构方程模型拟合较好,性与生殖健康知识对性相关行为的直接作用为0.2,间接作用为0.1176,总作用为0.3176。开放的性相关态度对性相关行为起促进作用(0.28)。结论加强对青少年进行正规的、全面的性健康和生殖避孕教育,促使其性态度转变,降低性相关行为风险。
- 张鹏楼超华Laurie高尔生
- 关键词：青少年性相关行为结构方程模型
- 同伴因素对青少年婚前性行为的影响被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨同伴因素对青少年婚前性行为的影响。方法采用多阶段分层整群抽样的方法选取上海市辖区内15～24岁未婚青少年进行问卷调查。结果青少年婚前性行为发生率为12．7％，其中男性16．8％，女性8．7％。青少年性行为同伴影响因素 COX 回归模型显示，同伴性信息评分（HR ＝1．112，P ＜0．01），“多数同伴是否有婚前性行为（HR ＝2．583，P ＜0．01）”，同伴危险行为评分（HR ＝1．122，P ＜0．01），“是否需要发生性行为来迎合朋友（HR ＝1．804，P ＜0．01）”，危险行为同伴压力评分（HR ＝1．255，P ＜0．01）以及“每周与同伴在一起闲逛时间（HR ＝1．303，P ＜0．01）”等变量对青少年婚前性行为有影响。结论同伴因素对青少年婚前性行为发生有着很大的影响作用。充分发挥同伴教育在对性行为做出健康决定的影响力，使青少年建立正确的性行为价值取向和行为准则。
- 张鹏高尔生楼超华林涛孙乔
- 关键词：青少年性行为COX
- 上海市未婚青少年非意愿妊娠行为分析被引量：10
- 2013年
- 目的了解上海市未婚青少年非意愿妊娠状况及其影响因素,为制定相关干预措施提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,对上海市6 023名15～24岁未婚青少年进行计算机辅助自填问卷(CASI)匿名调查。结果被调查的青少年性行为发生率为12.7%;女性非意愿妊娠发生比例为13.7%,怀孕过2次及以上的占22.2%。多因素分析显示,在调整了其他可能的影响因素后,文化程度低(OR=3.23)、首次性行为年龄小(OR=1.92)、未婚同居(OR=2.97)和多性伴(OR=1.87)是发生非意愿妊娠的危险因素。结论上海市未婚青少年发生非意愿妊娠比例较高。应加强婚前性行为教育和提高安全性行为意识,避免非意愿妊娠的发生。
- 张鹏高尔生楼超华
- 关键词：性行为避孕青少年
- 上海市浦东新区孕产妇艾滋病知识综合评估及其影响因素
- 2014年
- 目的对上海浦东新区孕产妇艾滋病知识知晓状况进行评估,为开展健康干预提供科学依据。方法 2012年4—6月抽取辖区内2家妇幼保健院中的孕产妇人群进行问卷调查。结果共收集合格问卷805份,艾滋病"传播途径"指标知晓率为79.0%;联合国艾滋病特别会议(UNGASS)艾滋病知识知晓率为30.6%;"国家督导"指标知晓率为77.1%。不同特征的孕产妇艾滋病知识知晓率存在差异。影响孕产妇艾滋病知识知晓率的主要因素有户籍(OR=0.468)、文化程度(OR=1.993)和生育次数(OR=1.622)。血清学检测结果显示:无人感染人类免疫缺陷病毒和丙型肝炎病毒,梅毒阳性2名(0.25%)。结论应针对该区不同的孕产妇人群采取不同的宣传方式,尤其是要加强对首次怀孕的外来孕产妇性病艾滋病的宣传教育。
- 张鹏赵希畅张枭许磊
- 关键词：艾滋病孕产妇知识
- 浦东新区MSM HIV-1分子流行病学的研究被引量：7
- 2015年
- 目的了解上海市浦东新区近年来男男性行为人群(MSM)中,未经抗病毒治疗的艾滋病病毒1型(HIV-1)抗体阳性者,其HIV-1亚型分布和原发性耐药特征,监测该地区MSM HIV-1毒株的最新流行情况,为当前该区制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法选取2011年至2014年4月份期间确认的MSM HIV-1感染者血浆标本70份,应用巢式反转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增pol基因,并对扩增产物进行测序,用Mega 6.0软件将测序结果与各亚型国际参考株比对,根据系统进化树分析确定基因亚型及其特征以及耐药情况。结果获62份pol区基因全序列片段,得到CRF01-AE、CRF07_BC、01B(CRF01_AE与B重组亚型)和B四种亚型。分布显示:CRF01-AE占58.06%(36/62),CRF07_BC占30.65%(19/62),01B占6.45%(4/62),B占4.84%(3/62)。离散率显示:CRF01-AE亚型的平均离散率为(2.1±0.2)%(n=36),CRF07-BC亚型的平均离散率也为(2.1±0.2)%(n=19),B亚型的平均离散率为(5.7±0.6)%(n=3),01B重组亚型的平均离散率为(6.3±.0.6)%(n=4)。耐药特征:62例中有7例分别产生了对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)及蛋白酶类抑制剂(PIs)的耐药突变,其中2例产生了低度耐药,4例具有潜在的耐药特点。结论上海市浦东新区2011年至2014年4月间,MSM新确证HIV-1感染者中,基因亚型呈多元化趋势,以CRF01-AE和CRF07-BC为主,并已形成了浦东新区范围内的局部流行趋势,新的01B重组毒株已在浦东新区开始出现;HIV-1原发耐药株的传播尚处于低度流行水平,密切监视其流行趋势已显十分必要。
- 汤琰孙乔薛以乐赵希畅蒋培华张鹏张枭金樱枝曹志钦
- 关键词：艾滋病病毒1型基因亚型男男性行为人群原发耐药
