目的研究经皮肾镜联合膀胱软镜钬激光碎石在治疗复杂性肾结石中的安全性和临床疗效。方法回顾分析了采用经皮肾镜碎石清石术联合膀胱软镜钬激光治疗复杂性肾结石患者36例的临床资料,同时选取前期单纯接受经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)患者57例作为对照组,比较两组患者的临床疗效和安全性。结果所有患者均一期成功建立经皮肾镜通道且均单通道取石。联合组术后5 d结石清除率94.4%,二次手术率2.8%;对照组术后5 d结石清除率77.2%,二次手术率17.5%,术后1个月复查泌尿系平片(Plain film of kodney-ureter-bladder,KUB)检查提示联合组和对照组的结石清除率分别为100%和94.7%。联合组的术后5 d结石清除率和二次手术率均明显优于对照组(P<0.05)。两组患者在术后1个月结石清除率和严重并发症发生率等方面比较,差异无显著意义(P>0.05)。所有病例均未出现严重并发症。结论经皮肾镜联合膀胱软镜下钬激光碎石术治疗复杂性肾结石具有较好的临床疗效和较高的安全性,但是应选择合适的病例。
