王哲
- 作品数：7 被引量：37H指数：4
- 供职机构：济南军区总医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖皮质激素疑致急性重症胰腺炎1例被引量：6
- 2017年
- 1例67岁男性患者,因"进行性排尿困难伴双下肢麻木、无力5 d"入院,诊断为脊髓炎。既往体健,否认药物、食物过敏史。入院后给予大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗,后逐渐减量改为小剂量甲泼尼龙片口服。治疗第26天,患者出现腹痛、腹泻症状,查血淀粉酶升高(553 U·L^(-1)),腹部CT示胰腺略饱满,诊断为急性胰腺炎。排除原发疾病及其他用药等诱发因素,考虑急性胰腺炎为甲泼尼龙相关不良反应,遂停用甲泼尼龙片,同时给予注射用艾司奥美拉唑、奥曲肽注射液、注射用乌司他丁、复方氨基酸注射液、地塞米松注射液(5 mg,qd)等药物治疗胰腺炎。后因胰腺炎发展迅速,并发多器官功能衰竭,患者于第34天放弃治疗出院。
- 任远勤王哲张莉张成栋舒鹤
- 关键词：糖皮质激素甲泼尼龙急性胰腺炎药品不良反应
- 1例支气管舒张剂不耐受支气管哮喘患者的药学监护被引量：7
- 2015年
- 1例74岁女性支气管哮喘急性发作患者,自述对氨茶碱过敏。入院后给予布地奈德、特布他林、异丙托溴铵舒张支气管、平喘、抗炎治疗,患者心悸不能耐受,加用糖皮质激素静脉滴注治疗后哮喘症状仍未明显缓解。临床药师协助医生分析患者对特布他林、异丙托溴铵心悸不能耐受的原因,并经仔细问诊排除氨茶碱过敏,调整治疗方案后哮喘症状得到控制,治疗25 d患者病情好转出院。此次治疗中,药师协助医生制定评估治疗方案,并在药物的超说明书用法、重复用药等方面给予药学监护。
- 张莉舒鹤王哲李冰段小菊
- 关键词：哮喘左甲状腺素细辛脑注射液药学监护
- 苯妥英钠预防白消安致癫痫发作失败病例分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨白消安致癫痫的预防及治疗的应用及优化。方法通过对1例苯妥英钠预防白消安致癫痫发作失败的病例进行深入分析,从药学监护角度就白消安剂型选择、预防性抗癫痫治疗的必要性、起始抗癫痫治疗的时机和抗癫痫药物的选择等问题进行讨论。结果调研认为该患者预防性抗癫痫治疗的理由充分,但白消安口服剂型对其血药浓度的影响及苯妥英钠治疗不充分可能是导致患者癫痫发作的原因之一,苯妥英钠作为预防白消安所致的癫痫发作并不是唯一选择。结论临床药师对白消安/环磷酰胺预处理方案下抗癫痫治疗方案进行探讨及优化,为临床治疗提供细节的依据。
- 舒鹤王哲刘洋张莉
- 关键词：苯妥英钠白消安癫痫药物不良反应
- 低分子右旋糖酐氨基酸注射液致严重过敏性休克1例被引量：12
- 2016年
- 1例28岁足月孕妇,既往体健,无药物和食物过敏史。入院行剖宫产术,手术顺利,生命体征平稳。术后静脉滴注低分子右旋糖酐氨基酸注射液250 m L,开始输注后5 min,患者出现全身皮肤瘙痒、恶心等症状。立即停用该药,给予吸氧、地塞米松注射液5 mg治疗,5 min后病情呈进行性加重至过敏性休克。遂给予地塞米松注射液10 mg、盐酸肾上腺素注射液1 mg、盐酸多巴胺注射液20 mg,2 min后心跳骤停。即刻行气管内插管、持续胸外心脏按压、呼吸支持、心电监护的同时进入手术室抢救。抢救后生命体征趋于稳定,但意识不清。之后转入重症医学科、神经内科重症监护室继续治疗43 d,患者生命体征平稳,神志逐渐恢复。
- 张莉段小菊王哲舒鹤
- 关键词：低分子右旋糖酐氨基酸注射液过敏性休克药品不良反应
- 垂体后叶素致腹泻、重度低血钠1例被引量：5
- 2018年
- 1例52岁女性患者,因"反复咳嗽、咳痰50余年,加重伴痰中带血2 d"入院。入院诊断为"慢性阻塞性肺疾病并感染,支气管扩张伴咯血"。入院后生化检查示血钠141 mmol·L^(-1),因患者日咯血量达20 mL,给予垂体后叶素12 U,泵内注射,qd,止血治疗。住院第9日晨起,患者突然出现恶心、呕吐的症状,呕吐物为胃内容物。经询问得知患者自使用垂体后叶素第2天起即出现腹泻症状,为水样稀便,每日5~6次,并不伴腹痛。急查血生化示血钠111.1 mol·L^(-1),处于严重低血钠水平。因治疗需要无法停用垂体后叶素,经减量使用垂体后叶素、缓慢补钠以及止泻、止呕等对症处理4 d后,复测血生化示血钠138.9 mmol·L^(-1),血钠水平恢复正常。后续治疗中患者未再出现呕吐、腹泻、咯血症状,经治疗14 d,患者病情平稳,予以出院。
- 王哲任远勤舒鹤张莉张萍霍焜
- 关键词：垂体后叶素腹泻低血钠症药品不良反应
- 培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病致过敏反应1例被引量：4
- 2015年
- 1临床资料 患儿,女,5岁2月,确诊急性淋巴细胞白血病（ALL）,免疫分型示伴有髓系表达。既往无药物和食物过敏史。于2014年5月29日入院。体检：贫血貌,全身皮肤黏膜可及散在瘀点,双侧颈部可及多个肿大淋巴结,部分融合,约花生米样大小。咽部无充血,扁桃体Ⅱ°肿大,胸骨下段无压痛明显，两肺呼吸音清，未及干湿性啰音。
- 张莉舒鹤李冰段小菊王哲
- 关键词：过敏反应培门冬酶儿童急性淋巴细胞白血病脱敏疗法
- 1例疑似肺结核病例的药学监护
- 2015年
- 目的通过参与1例35岁疑似肺结核女性患者的药物治疗实践过程,探讨涂阴肺结核患者的治疗方案及治疗过程中的药学监护重点。方法在本例疑似肺结核患者的诊治过程中,临床药师对抗结核治疗指征进行评估,对四联抗结核治疗方案进行评价,对卡介苗多糖核酸注射液及异烟肼雾化吸入的给药方式查证后进行干预,当患者出现血尿酸水平升高时,参考有关指南给予评估并给出处理意见,并重点对患者用药依从性进行宣传教育。结果临床药师通过认真分析患者病情,查阅相关指南,在药物治疗方面提出了合理化建议,并通过用药教育增加患者抗结核治疗的依从性,使本例疑似肺结核患者的治疗安全、合理。结论临床药师发挥自身专业特长通过协助临床医师及时、有效地制定治疗方案,为患者得到安全、有效的个体化治疗提供专业的药学服务。
- 舒鹤王哲赵稳华张莉
- 关键词：吡嗪酰胺肺结核血尿酸药学服务
