王飞
- 作品数：7 被引量：35H指数：3
- 供职机构：呼和浩特市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 淡水淹溺重症患者的机械通气策略及预防被引量：3
- 2013年
- 目的研究淡水淹溺重症患者机械通气模式的治疗效果及淡水淹溺事件的预防。方法选择2008—08201308间呼和浩特市第一医院收治淡水淹溺重症患者15例，进行回顾性研究。机械通气方式均采用了SIMV（小潮气量，6Sml／kg体重）＋PEEP模式。本研究提取所有患者氧合指数（PaO2／FiO2）〉300时的数值及间一时刻的机械通气时间（h），研究患者该模式机械通气时间与氧合指数的关系。以所有患者氧合指数（Pa02／Fioz）〉300时的机械通气时间数值为自变量，以同一时刻的氧合指数为因变量，对其做线性相关及回归分析。结果本研究的淹溺事件中患者多为未成年人，季节多为夏季，场所多为水塘、公园、护城河等无救生员条件的地方，15例淡水淹溺患者病情均危重，可诊断多脏器功能障碍／多脏器功能衰竭。线性相关及回归分析统计结果表明：SIMV（小潮气量，6-8ml／kg体重）＋PEEP模式机械通气可使淡水淹溺重症患者的肺脏病理变化在约35h左右的时间内得到纠正；该模式下机械通气时间与氧合指数高度线性正相关（r=0．898）：最佳线性拟合方程即Y=49．04＋8．94X。结论在群众中切实开展关于淹溺的认知、院前急救、心肺复苏等专题知识的普及教育和培训，可以切实减少重症淹溺患者的发生率及死亡率。及时行气管插管及SIMV（小潮气量，6-8ml／kg体重）＋PEEP模式机械通气可使淡水淹溺重症患者的原发肺脏病理变化在较短时间内得到纠正，可使该类重症患者机体的恶性病理循环终止，有利于该类重症患者恢复，有利于改善患者预后，是淡水淹溺重症患者治疗环节中的最关键治疗措施。
- 王飞张文祥
- 关键词：淹溺机械通气SIMVPEEP氧合指数
- 支气管镜下球囊扩张、冷冻术治疗结核性支气管狭窄50例临床分析被引量：9
- 2021年
- 目的:探讨支气管镜下球囊扩张、冷冻术治疗结核性支气管狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析2016-03~2019-03于经支气管镜下球囊扩张、冷冻术治疗的50例结核所致支气管狭窄病例资料,比较患者治疗前后症状、肺功能、胸部CT、6分钟步行试验、支气管镜下支气管管腔直径指标变化情况,并分析结果。结果:(1)经治疗后39例临床症状消失,11例症状明显改善;41例胸部CT较前改善,无变化9例;(2)支气管镜治疗前后支气管管腔直径明显增大(t=14.20,P<0.05);(3)治疗前后6min步行试验结果、FEV1、FVC较前明显改善(t值分别为9.67、11.75、11.99,P<0.05)。结论:支气管镜下球囊扩张、冷冻术治疗支气管狭窄临床疗效确切,并发症少,值得推广。
- 陈璞莹王飞赵小娟
- 关键词：支气管镜支气管狭窄球囊扩张冷冻术
- 无痛技术在支气管镜检查中的应用被引量：20
- 2019年
- 目的探讨不同组别麻醉、镇静、镇痛药物下行支气管镜无痛操作技术的可行性、安全性及效费比。方法选定150例行支气管镜操作的患者,随机分配到A、B、C、D和E 5组中,每组30例,采用的给药方案分别为:A组利多卡因黏膜表面麻醉、B组利多卡因黏膜表面麻醉+右美托咪定和芬太尼静脉麻醉、C组利多卡因黏膜表面麻醉+咪达唑仑和芬太尼静脉麻醉、D组利多卡因黏膜表面麻醉+丙泊酚和芬太尼静脉麻醉、E组利多卡因黏膜表面麻醉+咪达唑仑和丙泊酚静脉麻醉,通过对支气管镜操作过程中麻醉效果、支气管镜检查反应性、操作完成情况和患者主观感受等评判,比较组别间的可行性、安全性及效费比。结果 B组和D组给药方案麻醉效果、镜下操作的反应性和患者主观感受等均优于其他组别,B组较D组更优。结论行无痛支气管镜下检查时,针对不同的患者、不同的病情给予相应的无痛给药方案更合理、安全、有效,患者更容易接受。
- 陈璞莹王飞赵小娟杨楠史艳平卞凤仙殷伟国
- 关键词：无痛技术支气管镜咪达唑仑芬太尼丙泊酚
- 多功能直肠置管在腹腔间室综合征治疗中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的研究多功能直肠置管在腹腔间室综合征患者中应用时降低腹腔内压力的作用。方法选择我科近3年应用多功能直肠置管进行规范肠腔减压治疗的ACS重症患者20例,比较治疗前后的腹内压,以配对资料的t检验证实该方法对于ACS患者降低腹内压的治疗效果。结果 20例ACS患者中存活16例,死亡4例。使用多功能直肠置管行规范化腹腔减压治疗后,ACS患者腹内压下降幅度至少为4mmHg。结论本研究证实基础疾病的种类及严重程度对预后影响很大,ACS患者的病因根治与否对于其预后有决定意义。多功能直肠置管规范化治疗对于腹内压≤30mmHg的Ⅰ型(胃肠型)ACS患者降低腹内压、改善脏器血液灌注的治疗效果明显,可以作为该类患者的常规保守治疗手段,在腹腔内高压的早期即可使用。
- 王飞刘云董建华张亚敏卞凤仙
- 关键词：腹腔间室综合征腹内压膀胱内压
- 慢性肺源性心脏病右心衰竭患者中利尿剂的使用被引量：2
- 2014年
- 目的研究慢性肺源性心脏病患者心功能失代偿期利尿剂使用问题,确定利尿脱水过程中失液量/总血容量的耐受低限。方法选择2008-10至2013-10间呼和浩特市第一医院慢性肺源性心脏病急性加重期患者17例进行回顾性调查,当患者发生了过度利尿导致的低血压事件(收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg,脉率>收缩压)时,排除其他影响心率和血压的因素后,搜集其一般情况、体重、利尿剂使用情况、出入量平衡状况、休克指数(脉搏/收缩压)等资料。由患者体重和出、入量差值得出脱水量所占血容量百分比,研究失液比例与休克指数间的关系,以失液比例为自变量,以休克指数为因变量,对其做线性相关与回归分析。结果本研究显示我院慢性肺源性心脏病心功能失代偿期患者病因构成、病史、住院时间、合并症、病死率等指标与大多数资料报道相近,但利尿剂使用不规范问题确实存在。由统计分析结果可知,在过度利尿导致的低血压事件时该类患者失液比例与休克指数呈高度线性正相关(r=0.802),最佳线性拟合方程即Y=0.49+3.92X,相关检验过程中均显示P13%,应引起管床医师警惕;若失液比例达到23.6%,应立即予以补液维持循环血容量,防止休克进一步发展。
- 王飞董建华刘云
- 关键词：慢性肺源性心脏病右心衰竭利尿剂休克指数
- 经支气管镜肺活检、经皮肺活检联合快速现场细胞学对肺外周病变的诊断价值
- 2023年
- 目的探讨经支气管镜肺活检、经皮肺活检联合快速现场细胞学(ROSE)对肺外周病变的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月呼和浩特市第一医院胸部CT提示肺外周病变的患者60例,其中气管镜活检30例、经皮穿刺肺活检30例。根据活检后是否联合快速现场细胞学评价分为ROSE组和非ROSE组,各30例。对比两组诊断效能、肺部出血及气胸发生率、活检时间、活检次数、穿刺次数、标本满意率。结果所有患者细胞学诊断与最终组织学病理结果一致,ROSE组恶性肿瘤诊断灵敏度、总确诊率均显著高于非ROSE组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肺部出血及气胸发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。非ROSE组活检时间、穿刺次数低于ROSE组,ROSE组的二次检查率低于非ROSE组,ROSE组的标本满意率高于非ROSE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ROSE可在不增加并发症的前提下联合经支气管镜肺活检、经皮肺活检,能有效提高恶性肿瘤诊断灵敏度、诊断准确率以及标本满意率,且诊断结果与组织病理一致性好,可获得即刻诊断,临床应用价值高。
- 王飞赵丹赵小娟李恒善殷伟国田丽娜卞凤仙陈璞莹
- 关键词：经皮穿刺肺活检
