谢偲
- 作品数：6 被引量：11H指数：2
- 供职机构：贵阳市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 托珠单抗治疗全身型幼年特发性关节炎疗效及安全性分析被引量：2
- 2021年
- 目的评价托珠单抗(TCZ)治疗全身型幼年特发性关节炎(systemic juvenile idiopathic arthritis, sJIA)的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年1月至2020年5月贵阳市妇幼保健院肾脏风湿免疫科住院的5例经TCZ治疗的sJIA患儿的临床资料,进行自身病例对照研究。采用ACR Pedi标准、Wallace标准、临床和实验室指标动态评估治疗效果。比较治疗前后血白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及激素用量,并记录患儿治疗前后症状、体征的变化情况及不良反应情况。根据不良事件报告中的数据评估治疗安全性。结果共入组患儿5例,平均年龄6岁,最小1岁8月,男2例,女3例,短病程2例(病程小于6个月),长病程3例(病程大于6个月)。所有患儿均在托珠单抗治疗24小时后体温恢复正常,不管是长病程还是短病程,在全身症状、关节炎症状、实验室指标的改善方面疗效都明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。短病程组在治疗52周时达到用药维持临床缓解的比例要优于长病程组,但差异无统计学意义(P>0.05)。短病程组中1例患儿在托珠单抗治疗3月时减停激素,另一例在治疗9月后停用激素,长病程组中无减停激素者。5例患儿治疗期间均未出现严重不良反应。结论托珠单抗治疗难治性全身型幼年特发性关节炎安全有效。
- 蒋新辉邵晓珊李宇红宋锦洪漾谢偲陈双梅陈俊豪
- 关键词：全身型幼年特发性关节炎疗效安全性
- T细胞亚群及NK细胞、NKT细胞与儿童紫癜性肾炎的相关性研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK)、自然杀伤性T细胞(NKT)在儿童紫癜性肾炎(HSPN)患者中的临床意义。方法回顾性分析2017年7月至2022年7月在贵阳市妇幼保健院住院的HSPN患儿作为研究对象,作为HSPN组(n=116);同时以同期健康体检儿童为对照组(n=100),两组资料进行分析比较。HSPN患儿依据临床分型:孤立性血尿组(n=23),孤立性蛋白尿组(n=15),血尿与蛋白尿组(n=59),肾病综合征组(n=19);依据病理活检分型:轻度组(n=28),中度组(n=58),重度组(n=6)。比较各组患儿外周血中T淋巴细胞亚群、NK细胞、NKT细胞绝对值计数水平。结果与对照组相比,HSPN组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞、NK细胞均降低、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)B细胞、NKT细胞均增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。HSPN临床分型中,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞、NK细胞随临床分型的加重而降低,肾病综合征型与各临床分型比较,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞明显降低,血尿与蛋白尿型和肾病综合征型与孤立性血尿型比较,NK细胞明显降低,CD19^(+)B细胞、NKT细胞随临床分型的加重而增高,不同临床分型组间差异均有统计学意义(P<0.05)。随着病理分级加重,CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞绝对值呈下降趋势,其中轻度组与重度组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随着病理分级加重,CD19^(+)B淋巴细胞、NKT细胞呈增高趋势,不同病理分级组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HSPN患儿存在体液免疫及细胞免疫功能紊乱,通过检测外周血T细胞亚群、NK细胞、NKT细胞水平可协助HSPN临床及病理损害的评估。
- 蔺红蒋新辉邵晓珊李宇红宋锦洪漾谢偲陈双梅陈俊豪
- 关键词：儿童紫癜性肾炎T细胞NK细胞NKT细胞
- 甲氨蝶呤联合英夫利昔单抗治疗幼年特发性关节炎的效果
- 2023年
- 目的:探究甲氨蝶呤联合英夫利昔单抗治疗幼年特发性关节炎(JIA)的效果。方法:选取2021年1月—2023年4月贵阳市妇幼保健院儿童风湿免疫科收治的JIA患儿120例为研究对象,按隐匿数字随机法分成对照组和观察组,各60例。对照组予以甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上予以英夫利昔单抗治疗。分析两组临床疗效、临床症状和体征改善情况、实验室指标[C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)]、不良反应发生率。结果:观察组临床疗效有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。治疗后,两组视觉模拟评分法、活动关节、红细胞沉降率、幼年关节炎疾病活动性评分表评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CRP、RF水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:JIA患儿应用甲氨蝶呤联合英夫利昔单抗治疗的临床疗效较好,可改善临床症状和体征、CRP及RF水平,未增加不良反应,建议推广。
- 陈双梅蒋新辉谢偲宋锦
- 关键词：英夫利昔单抗甲氨蝶呤幼年特发性关节炎安全性
- 芬太尼在机械通气新生儿镇痛中的临床应用分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨芬太尼对机械通气新生儿的镇痛效果及安全性。方法将2010年12月至2011年2月接受机械通气的30例新生儿随机分为芬太尼组和对照组,每组均为15例,两组除常规治疗外,芬太尼组加用芬太尼镇痛治疗。记录两组患儿在用药前及用药后30 min、2 h、4 h的心率、呼吸频率、血压的变化及PIPP评分。患儿出院后进行随访,分别在3、6、9和12月龄时用CDCC婴幼儿智能发育量表测定两组患儿智力发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI)。结果芬太尼组使用芬太尼后,其呼吸频率和心率均较对照组下降(P<0.05),PIPP评分较对照组明显降低(P<0.05)。随访结果显示芬太尼组患儿在3、6、9和12月龄时MDI和PDI与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论芬太尼能有效缓解机械通气患儿的疼痛反应,且对患儿远期神经发育情况无影响。
- 陈姝姝刘玲胡颦石碧珍付义康罗睿谢偲
- 关键词：疼痛芬太尼机械通气新生儿
- 狼疮性肾炎初诊患儿血清1,25(OH)_(2)维生素D_(3)水平与病情活动度的临床研究
- 2023年
- 目的探讨狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患儿血清1,25(OH)2维生素D3水平与病情活动度的关系。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月贵阳市妇幼保健院儿童肾脏病房收住的40例初次诊断的LN患儿的临床资料。将初诊40例LN患儿纳入LN组,依据系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分,分为轻中度组(SLEDAI <15分)和重度组(SLEDAI ≥15分)。对照组为同期住院40例无肾脏病等基础疾病的患儿。结果 LN组血清1,25(OH)2D3较对照组血清1,25(OH)2D3显著降低,差异有统计学意义(Z=-5.17,P<0.05);与对照组相比,LN组中CD4+、NK细胞、CD4+/CD8+显著低于前者,而CD8+高于前者,差异有统计学意义(t=-4.70、Z=-3.57、-4.51、-4.18,均P<0.05);轻中度组患儿的血清1,25(OH)2D3高于重度组,差异有统计学意义(Z=-3.81,P<0.05);轻中度组NK细胞明显高于重度组,差异有统计学意义(Z=-2.24,P<0.05);在轻中度组中,24 h尿蛋白定量、尿免疫球蛋白G、尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白的值分别低于重度组,差异有统计学意义(Z=-4.10、-2.77、-2.04、-3.10、-3.49,均P<0.05);血清1,25(OH)2D3水平与SLEDAI评分、24 h尿蛋白定量、尿α1微球蛋白、尿转铁蛋白呈负相关性(r=-0.562、-0.374、-0.361、-0.452,均P<0.05);血清1,25(OH)2D3水平与NK细胞、CD4+/CD8+呈正相关性(r= 0.422、0.310,均P<0.05);与CD8+呈负相关性(r=-0.316,P<0.05)。初诊LN组患儿血清1,25(OH)2D3水平普遍低于无肾脏病等基础疾病的患儿;轻中度组患儿血清1,25(OH)2D3水平普遍高于重度组患儿;LN患儿病情活动与血清1,25(OH)2D3水平呈负相关性;LN患儿尿蛋白越高,血清1,25(OH)2D3水平越低。结论 LN初诊患儿血清1,25(OH)2D3水平低下提示LN病情活动。
- 李彦超邵晓珊徐海霞蒋新辉李宇红陈双梅谢偲
- 关键词：1,25-二羟基维生素D3狼疮性肾炎免疫耐受免疫紊乱
- 小儿尿路感染与膀胱输尿管返流相关性分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨小儿尿路感染(UTI)与膀胱输尿管返流(VUR)的相关性及预后。方法回顾性分析因发热在我院住院并行排尿性膀胱尿路造影检查(MCU)的150例UTI患儿的临床资料。结果150例患儿中,初次尿路感染113例,复发性尿路感染37例,合并尿路结构异常26例。VUR检出率36.7%,初次尿路感染组检出VUR 21例(18.6%),复发性尿路感染组检出VUR 18例(48.6%),差异有统计学意义(P<0.05);返流程度两组均以Ⅰ~Ⅲ级为主(P>0.05),初次尿路感染组检出双侧返流7例(24.1%),复发性尿路感染组检出双侧返流12例(46.2.%),差异无统计学意义(P>0.05)。尿路结构异常组检出VUR 18例(69%),无尿路异常组检出VUR 37例(29.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。无尿路结构异常组的患儿VUR以Ⅰ~Ⅲ级为主,尿路结构异常组的患儿VUR以Ⅳ~Ⅴ级为主。尿路结构异常组检出双侧返流8例(44.4%),无尿路结构异常组检出双侧返流11例(43.3%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论婴幼儿发热性尿路感染,尤其是复发性尿路感染及合并尿路结构异常者需警惕合并VUR,尿路结构异常的患儿更易发生重度VUR。
- 蒋新辉邵晓珊陈卫红李宇红洪漾陈双梅宋锦谢偲陈俊豪
- 关键词：尿路感染膀胱输尿管返流小儿
