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肺保护通气策略对小儿急性呼吸窘迫综合征心肺功能的影响及存活者随访的研究被引量：11: 2018年; 目的通过压力控制通气(PCV)和小潮气量肺保护性通气策略,探讨ARDS患儿呼吸机参数、呼吸力学及ARDS存活患儿的肺功能情况。方法 39例ARDS患儿,根据潮气量(VT)调整呼气末正压(PEEP)、吸气峰压(PIP)、氧浓度(Fi O_2),监测肺动态顺应性(Cdyn)、呼吸道阻力(Raw)、氧合指数(OI)、血气分析等指标变化,观察患儿氧合改善情况及随访存活患儿6个月内的肺功能情况临床症状及影像学变化。结果 (1)PCV和小潮气量通气策略治疗PEEP、PIP、Fi O_2、Cdyn、Raw组间变异有统计学意义(P<0.0001)。PEEP、PIP、Cdyn组0 h与3 d、5 d组间变异有统计学意义;Fi O_2、Raw组0 h与1 d、3 d、5 d组间变异有统计学意义;(2)PO_2、PCO_2、PH、OI组间变异有统计学意义(P<0.0001);(3)纳入后3个月、6个月与出院时比较,VT、Ti、I/E、VP/VE、TP/TE、RR组间变异有统计学意义(P<0.0001)。结论压力控制通气和小潮气量的肺保护通气策略治疗ARDS可减缓呼吸机所致性肺损伤(VILI);存活患儿大部分出院6月后肺功能基本恢复,部分患儿肺功能持续性损害。; 黄莉黎明陈娟郑健斌卢根; 关键词：小儿急性呼吸窘迫综合征肺功能随访

持续性血液滤过治疗危重急性肾损伤患儿尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和尿白细胞介素-18联合检测的意义被引量：3: 2015年; 目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（uNGAL）和尿白细胞介素-18（uIL-18）联合检测在判断接受持续性血液滤过（简称血液滤过）治疗的重症急性肾损伤（AKI）患儿病情及预后中的作用。方法以广州市妇女儿童医疗中心肾内科、PICU和健康体检儿童为观察对象，分为4组：重症接受血液滤过AKI组（A组），重症接受血液滤过非AKI组（B组），重症未接受血液滤过AKI组（C组），健康对照组（D 组）。测定观察对象的血肌酐、uNGAL和 uIL-18水平。结果 A 组、C 组 uNGAL［（161.56 ±71.44）μg/L、（153.69 ±51.33）μg/L］水平较B组、D组［（33.50±10.76）μg/L、（16.37±6.20）μg/L］明显升高（P均〈0.05），A 组、C组uIL-18［（4.16±1.13）μg/L、（3.81 ±1.05）μg/L］水平较 B 组、D 组［（0.25 ±0.04）μg/L、（0.19 ±0.15）μg/L］明显升高（P均〈0.05）。B、D 组 uNGAL、uIL-18水平组间差异均无统计学意义（P 均〉0.05）。AKI患儿肾未康复者 uIL-18峰值［（5.15 ±0.78）μg/L比（4.30 ±0.89）μg/L］及 uNGAL峰值［（241.76 ±53.60）μg/L比（196.32±39.28）μg/L］高于肾康复者。危重患儿血液滤过治疗开始时 uNGAL和 uIL-18水平死亡组较存活组明显增高［（213.50 ± 104.78）μg/L 比（79.91 ± 55.81）μg/L，P 〈 0.05］和［（4.48 ±2.32）μg/L比（1.94±1.88）μg/L，P 〈0.05］。危重AKI患儿血液滤过治疗前uNGAL和uIL-18水平死亡组者较存活组明显增高［（256.99±49.33）μg/L比（127.11 ±38.99）μg/L，P 〈0.05］和［（5.48 ±0.67）μg/L比（3.65±0.98）μg/L，P 〈0.05］。AKI患儿 AKI诊断当天 uIL-18和 uNGAL水平死亡组明显高于存活组（P 〈0.05）。结论血液滤过开始时重症AKI患儿的 uIL-18和 uNGAL水平与其短期预后相关。uIL-18和 uNGAL水平可作为重症AKI患儿的需要肾替代治疗和死亡的预测指标之一。; 邓会英钟发展高岩黎明吴燕兰杨华彬李颖杰; 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白白细胞介素-18 急性肾损伤危重病

建立党员医务工作者志愿服务工作机制的探讨被引量：5: 2020年; 发展党员医务工作者参与志愿服务有利于锤炼党性、延伸服务内涵、改善党群关系、促进医患和谐、推动志愿服务事业发展、完善基层治理。针对社会上现存的“志愿失灵”、党员医务志愿者体系不完善、服务活动流于形式等问题,笔者从管理制度体系、组织管理、教育培训、服务模式等方面进行深入分析,提出进一步构建党员医务工作者志愿服务工作机制有效运行的对策和建议。; 徐诗君张冬莹罗文婷黎明黄庆晖孙宝清; 关键词：中共党员医务工作者志愿服务

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