李文鹤 作品数:24 被引量:33 H指数:3 供职机构: 华中科技大学同济医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点实验室开放基金 中央高校基本科研业务费专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 文化科学 更多>>
胰岛素中毒法医学研究进展 被引量:2 2017年 胰岛素作为一种临床上常见的降血糖药物,可以有效控制糖尿病患者血糖,使之维持在正常范围。但过量胰岛素可导致死亡,其中以意外中毒最多见,其次为自杀,胰岛素他杀虽极为罕见,但值得高度重视。胰岛素中毒致死的法医学鉴定极为困难,虽然相关研究已取得一定的进展,但在法医学实践中,这类案件仍然是一大难题。本文从法医病理学的角度,对胰岛素中毒的死亡机制、病理学改变、检测手段、注意要点及诊断要点进行综述,为法医学实践提供帮助。 童昉 梁悦 石青 张琳 李文鹤 周亦武关键词:法医病理学 胰岛素 中毒 IVF-ET术后稽留流产致孕妇死亡医疗损害1例 2017年 1案例1.1简要案情杨某,女,22岁,生前因原发性不育至某医院生殖中心就诊,影像学检查示多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)及双侧输卵管梗阻。杨某在该院行冻融体外受精-胚胎移植(in vitro fertilizationembryo transfer,IVF-ET)术,术后出现稽留流产并严重感染征象,于2012年3月6日(IVF-ET术后4个月)死亡。杨某家属认为医方在诊疗过程中存在过错,并因此造成杨某死亡。 童昉 黄泉源 杨怡 张琳 梁悦 李文鹤 周亦武关键词:法医病理学 流产 稽留 体外受精 外伤诱发巨大成人型多囊肝破裂致猝死1例 2015年 1案例资料
杨某,男,59岁。某日与他人发生纠纷,腹部受膝盖撞击,随后腹痛倒地,被急送医院诊治,入院后持续低血压,多巴胺维持至85/52mm Hg,腹腔穿刺抽出不凝固血液,在紧急手术前的麻醉诱导过程中,突发心跳骤停,经抢救无效于伤后18h宣布临床死亡。尸体检验死后约48h尸检。 童昉 符淑怡 段祎杰 张琳 李文鹤 梁悦 杨怡 邢景军 周亦武关键词:法医病理学 猝死 电击头面部他杀1例 2017年 1案例
1.1简要案情
梁某,女,40岁,不明原因失踪约半个月后被发现死于自家床上,尸体已高度腐败。
1.2尸体检验
尸表检查:尸体高度腐败,呈巨人观。尸体解剖:双耳垂及右前额见小片状表皮剥脱,中央区域凹陷,触之质硬,沿前额发际下、双侧耳廓及下颌切割面部皮肤并剥除,口唇及鼻部周围未见出血。颈部肌肉分层解剖未见出血。剖开胸腹腔,全身各重要器官(脑、心、肺、脾、肝、双肾)不同程度腐败。 童昉 张健 梁悦 李文鹤 杨怡 张琳 周亦武关键词:法医病理学 电击伤 杀人 拓展法医毒理学教学的几点建议 被引量:2 2014年 法医毒理学(Forensic Toxicology)是一门主要应用毒理学及有关学科的理论和技术,研究与法律有关的自杀、他杀和意外或灾害事故引起中毒的学科。该学科虽然有别于法医学其他分支学科,但它们之间互相渗透、互相补充,存在着密不可分的联系。如何把法医毒理学和其他分支学科有机的结合起来,使其融会贯通,是教师在教学中应当思考的问题。笔者认为,作为易于采纳的手段,强化综合分析、实际操作、案例教学、考试改革和课外活动有利于拓展法医毒理学的教学成效。 周亦武 张琳 段祎杰 邢景军 杨怡 李文鹤 董红梅关键词:法医毒理学 课程拓展 教学 甲状腺血管内大B细胞淋巴瘤并文献复习 2018年 目的探讨甲状腺血管内大B细胞淋巴瘤(intravascular large B-cell lymphoma,IVLBCL)的临床病理学特征。方法分析1例甲状腺IVLBCL的临床病理特征,并系统性复习我国1991~2017年文献报道的IVLBCL。结果甲状腺肿块病检示病损区小血管腔扩张,并充满大异型淋巴样细胞。免疫表型:淋巴样细胞CD20、Pax-5、BCL-2和MUM1均阳性,Ki-67增殖指数85%。结论 IVLBCL临床较罕见,无特殊性表现,易误、漏诊,明确诊断依靠病理检查。IVLBCL预后较差,早期诊断并及时接受有效化疗可延长患者生存期。 陈佳梅 李文鹤 刘杰 曾盼 谢永辉 章宏峰 罗波关键词:血管内淋巴瘤 甲状腺 结节性甲状腺肿 心传导系统房室结区挫伤死亡1例 2016年 1案例资料
1.1简要案情
某男,13岁,某日因纠纷与他人打架,胸部、右腹部及大腿被踢后倒地昏迷,送医院抢救无效死亡。 李文鹤 王昊 杨怡 童昉 梁悦 张琳 邢景军 段祎杰 周亦武关键词:法医病理学 心传导系统 心脏挫伤 摩托车驾车人死亡事故有关损伤分析 被引量:1 2015年 本文以3个摩托车驾车人死亡事故为例,从法医病理学角度阐述道路交通事故中驾车人致伤方式推断、死因分析及鉴定要点。致伤方式及致命伤需综合运用法医学、痕迹物证及交通工程等学科知识,根据事故形态进行推断。对死因分析,应考虑死者生前是否患有基础性疾病或者使用药物、毒物及饮酒等因素,综合分析交通事故在其死亡中的参与度。鉴定时不仅应考虑其损伤共性,也要依据事故导致损伤的具体情况作出分析判断。 童昉 张琳 段祎杰 邢景军 杨怡 李文鹤 梁悦 周亦武关键词:法医病理学 道路交通事故 摩托车 右室双腔心在外力作用下诱发心功能衰竭死亡1例 被引量:2 2016年 1案例资料1.1简要病情某男,34岁。某日18时30分左右被他人持铁管打伤胸背部。19时39分因心慌不适就诊于某医院。22时30分突然出现意识丧失,心电图示恶性心率失常,行电除颤纠正;次日凌晨在转院途中死亡。 梁悦 霍少明 张琳 李文鹤 童昉 周亦武关键词:法医病理学 右室双腔心 非免疫性胎儿水肿死亡尸检1例 被引量:1 2017年 1案例资料1.1简要病情某女,28岁,产前检查:无糖尿病及高血压病史,血型Rh+B型。10:00因"第一胎孕36+4周动红、破羊水伴腹痛5小时"入院,产检:胎方位LOA,胎心率140次/min。B超:胎儿胸腹腔积液,腹壁增厚。于15:15经胎头吸引器助产娩出一男婴,羊水清亮,胎盘无明显异常,脐带偏细,体重4 310g,Apgar评分1分,躯干、双下肢明显硬肿、水肿,阴囊及肛周水肿,腹部膨隆,抢救无效于16:00宣告死亡。胎儿脐血血型:Im+AB型。 梁悦 童昉 张琳 李文鹤 石青 周亦武关键词:法医病理学 胎儿水肿