程亮
- 作品数：16 被引量：96H指数：5
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- 不同剂量瑞芬太尼对全麻患者丙泊酚靶控输注诱导时麻醉深度的影响被引量：17
- 2018年
- 目的研究不同剂量瑞芬太尼对丙泊酚靶控输注诱导时麻醉深度的影响。方法拟行全麻下腹腔镜手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为四组,每组15例。丙泊酚靶控输注诱导的初始浓度设为1.5 mg·L-1,每4 min增加0.5 mg·L^(-1)。当患者意识消失后,Ⅰ组静脉输注氯化钠注射液,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别输注瑞芬太尼0.1、0.2、0.4μg·kg-1·min-1,在改良警觉镇静评分表(MOAA/S)评分为0分时给予阿曲库铵0.6 mg·kg^(-1),3 min后行气管插管,每分钟记录一次熵指数、丙泊酚效应室浓度和MOAA/S评分。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组反应熵(RE)和状态熵(SE)值均降低(P<0.05或P<0.01),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组之间无显著差异(P>0.05)。各组的MOAA/S评分均随着丙泊酚输注时间的延长及其预测效应室浓度的增加而不断降低,Ⅰ组和Ⅱ组之间无显著差异(P>0.05),Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组相比均有显著差异(P<0.01)。结论瑞芬太尼0.2~0.4μg·kg-1·min-1能够加深丙泊酚靶控输注麻醉诱导时的镇静深度。
- 徐晖陆松虹张景俊潘松程亮吴鸿浩
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚靶控输注麻醉深度
- 右美托咪定联合盐酸达克罗宁胶浆对腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的影响被引量：7
- 2015年
- 目的：观察术前应用右美托咪定联合达克罗宁胶浆预防腹腔镜胆囊切除术苏醒期的躁动,评价其安全性和有效性。方法：将择期行全麻腹腔镜胆囊手术患者80例随机分为对照组（Ⅰ组）、达克罗宁组（Ⅱ组）、右美托咪定组（Ⅲ组）和右美托咪定联合达克罗宁组（Ⅳ组）,各20例,患者均不用术前药。Ⅲ、Ⅳ组在诱导前给予右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1负荷剂量静脉泵注,15 min后以0.2-0.3μg ·kg-1·h-1的剂量持续泵入,Ⅱ、Ⅳ组达克罗宁胶浆于插管前均匀涂抹气管导管头端至15 cm处,Ⅰ、Ⅱ组泵入等容量0.9%氯化钠注射液,分别于术毕时（T1）、气管导管拔管时（T2）、气管导管拔除后5 min（T3）记录平均动脉压（ MAP）和心率（ HR）,记录苏醒时间、拔管时间以及拔管前Riker镇静躁动评分、拔管后5 min的Ramsay镇静评分。结果：Ⅰ组和Ⅱ组患者T2、T3时MAP均明显高于T1,HR均明显快于T1（P＜0.01）；Ⅲ组和Ⅳ组患者T1-T3时MAP均低于Ⅰ组（P＜0.05-P＜0.01）,HR均明显慢于Ⅰ组（P＜0.01）。4组苏醒期时间和拔管时间均无明显不同（P〉0.05）。Ⅳ组患者Ramsay镇静评分均明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（P＜0.01）；Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组Riker镇静躁动评分均明显低于Ⅰ组（P＜0.01）,Ⅲ组和Ⅳ组患者躁动发生率明显低于Ⅰ组（P＜0.05）。结论：插管前输注负荷剂量右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1,15 min后以0.2-0.3μg ·kg-1·h-1的剂量持续泵入,联合达克罗宁胶浆能有效降低腹腔镜胆囊切除患者苏醒期躁动,并能降低患者拔管期心血管反应,且不延长患者苏醒时间和拔管时间。
- 程亮朱明余四新
- 关键词：麻醉苏醒期躁动腹腔镜胆囊切除术
- 舒芬太尼与氟比洛芬酯复合曲马多对雷米芬太尼复合麻醉苏醒期的影响比较被引量：5
- 2012年
- 目的:比较超前使用舒芬太尼与氟比洛芬酯联合曲马多对雷米芬太尼复合全麻苏醒期的影响。方法:将40例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为舒芬太尼组(A组)和氟比洛芬酯复合曲马多组(B组),每组20例。A组手术结束前5 min,静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg;B组手术开始前10 min,静脉注射氟比洛芬酯50 mg,手术结束前10 min,静脉注射氟比洛芬酯50 mg和曲马多2 mg/kg。记录并比较2组苏醒时间、苏醒后的镇痛评分(VRS)和不良事件发生例数。结果:A组苏醒时间长于B组(P<0.01);B组苏醒拔管后10、20、30 min的VRS均明显高于A组(P<0.01);2组拔管后2 h期间不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼在雷米芬太尼复合麻醉苏醒早期的镇痛效果较氟比洛芬酯复合曲马多更佳。
- 李勇陆松虹程亮潘松
- 关键词：镇痛药舒芬太尼氟比洛芬酯曲马多雷米芬太尼
- 权重配方法研究咪达唑仑、芬太尼和丙泊酚联合诱导对血流动力学的影响被引量：5
- 2019年
- 目的:采用权重配方法分析咪达唑仑(Mid)、芬太尼(Fen)和丙泊酚(Pro)联合诱导时对血流动力学的影响。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜手术的病人,根据权重配方法设计,均匀分配至6个不同剂量水平不同的用药组(配伍组1~6),麻醉诱导为依次注入Mid(15s)、Fen(15s)、Pro(30s)和罗库溴铵0.6mg/kg。Pro注入后3min行气管插管。记录诱导前、Pro注入后1min、2min、插管即刻、插管后1、3、5、7min的平均动脉压、心率值。结果:以平均动脉压为评价指标,3药在组方中的重要程度为Pro>Mid>Fen,其理论优化组方为Mid0.06mg/kg,Fen0.005mg/kg,Pro1.5mg/kg;以心率为评价指标,三药在组方中的重要程度为Fen>Pro>Mid。其理论优化组方为Mid0.06mg/kg,Fen0.005mg/kg,Pro1.25mg/kg。结论:Pro和Fen在维持血流动力学稳定上起主要作用,Mid、Pro和Fen之间有协同作用,理想的诱导剂量为Mid0.06mg/kg,Fen0.005mg/kg,Pro1.25mg/kg。
- 徐晖陆松虹张景俊潘松程亮吴鸿浩
- 关键词：咪达唑仑芬太尼丙泊酚血流动力学
- 右美托咪定联合氟比洛芬酯对剖宫产患者术后疼痛、应激及母乳喂养的影响被引量：1
- 2024年
- 目的分析右美托咪定联合氟比洛芬酯对剖宫产患者术后疼痛、应激及母乳喂养的影响。方法选取2020年3月至2023年3月安徽省蚌埠市第三人民医院收治行剖宫产产妇142例。根据术后静脉镇痛方式不同分为对照组70例(右美托咪定治疗)和观察组72例(氟比洛芬酯+右美托咪定治疗)。比较两组术后不同时间疼痛、应激反应、母乳喂养情况与不良反应。结果观察组术后6、12、24、48 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组T1、T2、T3时的肾上腺素、皮质醇水平均低于对照组(P<0.05)。观察组产妇泌乳始动时间短于对照组(P<0.05);观察组产妇术后48 h泌乳量多于对照组(P<0.05);观察组总母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。两组间不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用右美托咪定联合氟比洛芬酯在剖腹产术后镇痛效果更佳,可降低产妇术后应激反应,有利于母乳喂养,安全性高。
- 汤芸芸郭斌鲍奎斌程亮
- 关键词：氟比洛芬酯剖宫产母乳喂养
- 加速康复外科护理在髋膝关节置换术麻醉恢复期的应用
- 2024年
- 目的:探讨加速康复外科护理在髋、膝关节置换术麻醉恢复期的应用效果。方法:选取某院单侧髋或膝关节置换术患者60例,随机分成观察组和对照组,各30例。对照组给予常规麻醉护理,观察组给予基于加速康复外科理念的护理措施,比较2组术后麻醉恢复期质量指标。结果:2组患者苏醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义。观察组麻醉恢复室停留时间[(48.67±8.90)min]少于对照组[(54.07±9.21)min],出室体温[(36.68±0.15)℃]高于对照组[(36.26±0.14)℃],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管后疼痛VAS、Riker镇静-躁动、口渴感评分及口腔异味分级低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(3.33%)低于对照组(33.33%),麻醉恢复期满意率(96.67%)优于对照组(73.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于加速康复外科理念的麻醉恢复期护理干预,可安全有效的应用于髋、膝关节置换患者,提高全麻恢复质量。
- 张玉刘倩影程亮高洁徐晖
- 关键词：加速康复外科麻醉恢复期护理
- 一种准确定量抽取装置
- 本发明公开了一种准确定量抽取装置，包括支撑底架，支撑底架顶部固定安装有电机A，支撑底架一侧固定安装有控制器，电机A的输出轴与传动转盘固定连接，且传动转盘的表面四周均可拆卸的转动安装有抽取机构，抽取机构中能够夹持固定注射器...
- 程亮徐成飞刘倩影鲍奎斌郭斌
- 雷米芬太尼对丙泊酚靶控输注诱导期间效应室浓度及麻醉深度的影响被引量：4
- 2014年
- 目的：观察丙泊酚靶控输注（ TCI）诱导期间泵注雷米芬太尼对丙泊酚效应室浓度（ EC）、熵指数和心血管反应的影响。方法：将择期手术患者22例,随机均分为观察组和对照组。2组均以血浆血药浓度为靶目标进行TCI,丙泊酚靶控血药初始浓度设为1.5μg/ml,每4 min增加0.5μg/ml,当改良警觉/镇静评分（MOAA/S）为1分时,对照组和观察组分别静脉泵入0.9%氯化钠注射液和雷米芬太尼0.2μg·kg-1·min-1,当MOAA/S为0分时给予肌松药3 min后行气管插管。观察记录丙泊酚EC、熵指数[反应熵（ RE）、状态熵（ SE）]、平均动脉压（ MAP）和心率（ HR）,于诱导前（ T0）、气管插管前3 min即给肌松药时（T1）、插管即刻（T2）、插管后1 min（T3）。结果：观察组T1-T3丙泊酚EC均低于对照组（P〈0.05-P〈0.01）。2组T1-T3 RE和SE差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组T3 MAP和T1-T3 HR均明显低于对照组（P〈0.01）。结论：丙泊酚TCI诱导期间泵入雷米芬太尼使麻醉深度不变的情况下丙泊酚用量明显减少,血压和HR被抑制更明显。
- 张景俊徐晖程亮潘松吴鸿浩
- 关键词：雷米芬太尼丙泊酚靶控输注熵指数效应室浓度
- 围术期目标导向液体治疗在妇科腔镜手术患者围术期的应用效果
- 2024年
- 目的:探讨围术期目标导向液体治疗(GDFT)在妇科腔镜手术患者围术期的应用效果。方法:选取2022年1月至2022年10月蚌埠市第三人民医院收治的行妇科腔镜手术患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组围术期基于心排量监测技术予以患者GDFT,对照组围术期常规补液。比较2组术中胶体、晶体的输入量、总输液量以及尿量、去甲肾上腺素(NE)使用量和低血压发生数,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估量表评价2组睡眠质量。结果:观察组晶体输入量、胶体输入量、总输液量、NE使用量、低血压发生率低于对照组,(P<0.05);尿量多于对照组(P<0.05)。观察组术后第1天PSQI评分高于对照组(P<0.05)。结论:围术期予以妇科腔镜手术患者GDFT可以获得较常规补液更满意的容量状态,对改善患者术后早期睡眠质量也可能具有积极作用。
- 李新程亮
- 关键词：妇科腔镜手术目标导向液体治疗容量管理睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数
- 去甲肾上腺素预泵注对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇血流动力学影响的临床观察被引量：4
- 2022年
- 目的:观察预泵注去甲肾上腺素对腰硬联合麻醉后剖宫产病人血流动力学的影响。方法:选择60例ASAⅠ~Ⅱ级、择期行腰硬联合麻醉后剖宫产病人,随机分为观察组和对照组,各30例。所有病人麻醉前30 min输注羟乙基淀粉10 mL/kg,腰硬联合麻醉穿刺开始时对照组病人持续泵注0.9%氯化钠溶液0.75 mL·kg^(-1)·h^(-1),观察组持续泵注去甲肾上腺素0.75 mL·kg^(-1)·h^(-1)(0.05μg·kg^(-1)·min^(-1)),直至胎儿娩出。比较2组入室时(T_(0))、扩容后(T_(1))、麻醉后1 min(T_(2))、麻醉后3 min(T_(3))、胎儿娩出时(T_(4))、术毕(T_(5))时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),新生儿1 min、5 min Apgar评分及不良反应发生情况。结果:2组病人手术时间、麻醉操作时间及出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。2组病人T_(0)时MAP、HR差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(2)时MAP高于对照组(P<0.05),T_(2)、T_(3)时HR低于对照组(P<0.01和P<0.05);与T_(0)时比较,对照组病人MAP在麻醉后有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05),T_(2)、T_(3)时HR增快(P<0.05);观察组病人各时点MAP和HR与T_(0)时差异均无统计学意义(P>0.05)。2组病人低血压、高血压、恶心呕吐和心动过缓发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。2组新生儿1 min、5 min Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:麻醉前预泵注去甲肾上腺素0.05μg·kg^(-1)·min^(-1),产妇血流动力学平稳,对新生儿无影响,能够提高剖宫产母婴安全。
- 陆松虹徐晖程亮鲍奎斌刘倩影张访
- 关键词：剖宫产腰硬联合麻醉去甲肾上腺素血流动力学
