目的:探讨螺旋断层放疗的优势及不足,为临床治疗提供有价值的循证医学依据。方法:计算机检索Pub Med、EMBASE、Science、中国知网和万方等数据库,筛选头颈部肿瘤螺旋断层放疗与动态调强放疗剂量学比较的文章,应用Stata SE 12.0软件对满足条件的数据进行Meta分析。结果:纳入10篇文章。螺旋断层放疗较动态调强放疗靶区的均匀性明显提高(SMD=-1.529,95%CI:-2.265^-0.793,P<0.001),脊髓D_(max)及脑干D_(mean)等比较,差异均有统计学意义。而脑干D_(max)、视交叉D_(max)及喉D_(mean)等比较,差异无统计学意义。结论:头颈部肿瘤螺旋断层放疗比动态调强放疗靶区分布更均匀,可明显降低高剂量区的照射靶体积,对危及器官如脊髓、脑干的保护更优。
细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte associated antigen-4,CTLA-4)是一种跨膜蛋白质,能够抑制T细胞的增殖与活化,降低机体抗肿瘤免疫反应。CTLA-4与多种肿瘤的形成相关,其与肺癌的内在联系也备受关注。同时在肺癌的免疫治疗中CTLA-4也扮演着重要的角色。本文就近年来CTLA-4与肺癌的研究进展进行综述。
