宋思思
- 作品数：18 被引量：54H指数：5
- 供职机构：德阳市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多模态磁共振成像对回盲部肿块样病变的鉴别诊断价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨磁共振成像对回盲部常见肿块样病变的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析我院经病理证实的64例回盲部常见肿块样病变患者的MRI资料,采用盲法分析病变的形态学特征、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及血供特点,比较回盲部慢性炎症、结核、肠癌及淋巴瘤4种病变的MRI信号差异。结果研究纳入慢性炎症25例,肠结核12例,肠腺癌21例,淋巴瘤6例。4种病变形态学表现、DWI及血供特点如下:(1)淋巴瘤组肠壁厚度高于慢性炎症组、结核组及肠腺癌组(P<0.05),腺癌组与慢性炎症组比较差异有统计学意义(P<0.05),腺癌组与结核组比较差异无统计学意义(P>0.05)。良性病变容易出现黏膜线样强化及同心环征(P<0.05)。(2)4种病变肠管表观扩散系数值依次减低,仅肠结核组与肠腺癌组内比较差异无统计学意义(P>0.05),其余4种病变两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多模态MRI对回盲部肿块样病变的鉴别诊断有一定价值,可以作为CT不典型病变的重要补充手段。
- 邹庆明兵张海兵宋思思李洪
- 关键词：回盲部肿块扩散加权成像
- MRI与CT增强扫描对右半结肠癌术前T分期应用价值的对比研究
- 宋思思明兵罗小兰张勇唐继芳刘高元
- 骨内原发性腱鞘巨细胞瘤1例
- 2019年
- 患者 女,51岁。10 +年前无明显诱因发现右足背部包块,进行性长大,伴间断性隐痛,近1年来包块长大增快,伴压痛,无红肿,局部感麻木。近2 +月感右足背疼痛明显加重,既往右足扭伤史13 +年。专科检查:右足背中部见3cm×3cm凸出皮肤包块,质硬,边界不清,活动度差,无明显搏动感,与周围组织分界清楚,局部压痛,无红肿及皮温升高。实验室常规检查无异常。X线、CT及MRI示:右足第三跖骨膨胀性骨质破坏,皮质变薄完整,边界清楚,未见骨膜反应及软组织肿块(图1~4)。考虑动脉瘤样骨囊肿?骨巨细胞瘤?骨扫描:右足骨代谢增高。
- 罗小兰张勇宋思思
- 关键词：腱鞘巨细胞瘤
- 基于上腹部CT动态容积灌注扫描行动脉、门静脉及肾静脉三维融合成像被引量：5
- 2022年
- 目的观察基于CT动态容积灌注(DVPCT)扫描行上腹部动脉、门静脉及肾静脉三维融合成像的可行性。方法前瞻性纳入25例上腹部肿瘤患者为试验组、22例其他患者为对照组,行上腹部DVPCT扫描,对试验组腹主动脉、门静脉和肾静脉强化峰值起始处至结束处所有图像行融合重建和容积再现(VR),对照组行上腹部动脉早期、动脉晚期及门静脉期扫描;对比组间各血管信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)、图像质量评分及其质量合格率差异,观察DVPCT动静脉融合成像的效果。结果试验组各血管SNR及CNR均高于对照组(P均<0.001)。试验组肝右动脉及第一空肠动脉评分均低于对照组(P均<0.05),脾静脉、门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支及左、右肾静脉评分均高于对照组(P均<0.05),而其质量合格率均无明显组间差异(P均>0.05);胃左静脉评分及合格率均高于对照组(P均<0.05),肠系膜下静脉评分及合格率均低于对照组(P均<0.05)。观察者间测量试验组腹腔干SNR的一致性中等(ICC=0.73,P<0.05),对其余各血管SNR及CNR的一致性均好(ICC均≥0.75,P均<0.05);对第一空肠静脉及胃结肠干评分的一致性中等(Kappa=0.72、0.74,P均<0.05),对其余各血管评分的一致性均好(Kappa均≥0.75,P均<0.05)。结论基于DVPCT扫描可较好地实现上腹部动脉、门静脉及肾静脉三维融合成像。
- 张仕勇明兵兰茜琳李洁张海兵邹庆王晓玲谢冬梅邓鸿义郭开灿刘婷宋思思
- 关键词：灌注成像
- 低剂量CT灌注在中度重症高血脂性急性胰腺炎转归中的评价价值
- 2021年
- 目的探讨低剂量CT灌注在中度重症高血脂性急性胰腺炎患者转归中临床意义。方法回顾性分析76例高血脂性胰腺炎患者CT灌注特点,其中中度重症(A组)54例,轻症(B组)22例。采用第三代西门子双源Force CT进行胰腺灌注扫描,将灌注图像传至工作站灌注软件包,对灌注参数血容量、血流量、流量提取乘积、平均通过时间、达峰时间、最大密度值进行组间比较,并分析实验室数据包括血淀粉酶、血脂肪酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖、载脂蛋白A1、载脂蛋白B及灌注参数与临床分级的相关性。结果和B组相比,A组的总胆固醇,甘油三酯、高密度脂蛋白、平均通过时间、TTD均升高,灌注参数血容量、血流量、最大密度值、流量提取乘积均表现为降低(P<0.05),胰腺灌注参数(灌注参数血容量、血流量、最大密度值)与高血脂性胰腺炎严重程度呈负相关(r=-0.835、-0.753、-0.543,P<0.05)。结论第三代双源低剂量CT灌注可以用于评价高血脂性胰腺炎患者胰腺微循环障碍的严重程度,有利于临床早期治疗、干预。
- 谢冬梅明兵邹庆宋思思张仕勇兰茜琳李洁郭开灿王晓玲
- 关键词：计算机体层成像灌注成像
- 降低时间分辨力对肝癌灌注及辐射剂量的影响
- 2022年
- 目的探讨降低时间分辨力对肝癌灌注图像及参数的影响。方法采用第三代双源CT对20例原发性肝癌患者行上腹部灌注扫描,原始数据采样时间分辨力为1.5 s,将原始数据降低时间分辨力达3.0 s得到另一组数据。选择相同的ROI测量两组中肿瘤及肝硬化实质的灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、渗透性(FE)、肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)。将两组图像质量及各灌注参数进行统计分析。结果降低时间分辨率至3.0 s时对灌注图像质量影响不大。肝癌BF、BV、ALP、HPI高于肝硬化实质,PVP低于肝硬化实质,差异具有统计学意义;肝癌FE、MTT高于肝硬化,但差异无统计学意义。时间分辨力为1.5 s、3.0 s的两组数据测得的肝癌和肝硬化实质的各灌注参数差异均无统计学意义。结论适当降低时间分辨力能获得满足诊断需要的图像质量及较准确的灌注参数值,且能有效地降低辐射剂量。
- 李洁张仕勇宋思思邹庆谢冬梅明兵
- 关键词：肝癌灌注
- 上腹部低辐射高浓度碘对比剂CT动态容积灌注成像取代常规应用的可行性被引量：17
- 2020年
- 目的探讨一站式上腹部低辐射动态容积灌注CT(dVPCT)取代常规上腹部三期扫描、血管成像及灌注成像的可行性。方法回顾性分析四川省德阳市人民医院2017年4月至2019年6月行上腹部dVPCT检查的患者94例,并顺序选取2019年5月至6月采用常规64层CT(28例)及双源CT(26例)行上腹部常规增强的患者54例进行分析。根据不同对比剂浓度、用量及常规增强扫描机型将上述148例患者分为6组,分别为64层CT常规增强组(28例)、双源CT常规增强组(26例)、60 ml碘海醇(含碘350 mg/ml)dVPCT组(24例)、60 ml碘普罗胺(含碘370 mg/ml)dVPCT组(20例)、60 ml碘美普尔(含碘400 mg/ml)dVPCT组(26例)和80 ml碘美普尔(含碘400 mg/ml)dVPCT组(24例)。评价动脉期及门静脉期肝脏、胰腺及腹主动脉图像的信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),采用方差分析进行比较;进行主观评分,并采用Kruskal-Wallis检验进行比较。记录辐射剂量。结果各灌注扫描组有效剂量均低于64层CT常规增强组,但高于双源CT常规增强组(P<0.05)。80 ml碘美普尔dVPCT组的CNR、SNR均优于64层CT常规增强组、双源CT常规增强组(P<0.05),并且优于60 ml碘海醇dVPCT组、60 ml碘普罗胺dVPCT组及60 ml碘美普尔dVPCT组(P<0.05),但主观指标较双源CT常规增强组评分低(P<0.05)。各dVPCT组在病灶发现、正常组织及血管的显示、鉴别诊断方面均优于常规增强CT。结论上腹部一站式动态容积灌注成像辐射剂量较低,图像质量好,能获得更多的诊断信息,采用高浓度常规增强CT用量(80 ml碘美普尔)能获得更佳的血管、肝脏及胰腺实质图像。
- 明兵兰茜琳张仕勇邹庆李洁谢冬梅王晓玲宋思思郭开灿
- 关键词：造影剂上腹部
- 急性胰腺炎局部并发症对上腹部多脏器微循环影响的初步研究被引量：17
- 2020年
- 目的研究急性胰腺炎(AP)不同局部并发症对上腹部多脏器微循环的影响。方法前瞻性地对101例于2019年4月1日至10月31日在德阳市人民医院确诊的AP患者和24例无AP且无明显上腹部病变的患者行上腹部动态容积灌注CT成像检查。86例AP患者(AP组)和21例对照者(对照组)最终纳入研究,AP组分为无局部并发症(21例)、急性液体积聚(APFC,19例)、急性坏死性积聚(ANC,27例)、包裹性坏死(WON,11例)和包裹性坏死伴感染(WONI,8例)组。采用去卷积法测量各组胰腺、肝脏、脾脏、双肾和肾上腺的血流量,采用基于最大斜率法的肝脏模型测量各组肝动脉灌注(HAP)、门静脉灌注(HPP)和动脉灌注指数(HPI)。统计学方法采用t检验。结果ANC组胰腺、脾脏、左肾上腺的血流量分别为(139.89±34.28)、(141.42±47.85)、(107.87±26.41)mL·min-1·(100 g)-1,WON组胰腺、脾脏、左肾上腺的血流量分别为(130.00±44.83)、(106.12±38.16)、(98.38±41.39)mL·min-1·(100 g)-1,WONI组胰腺、脾脏、左肾上腺的血流量分别为(127.91±35.86)、(102.09±23.73)、(105.66±27.01)mL·min-1·(100 g)-1,均低于对照组的(161.22±31.60)、(174.00±62.73)、(134.53±36.36)mL·min-1·(100 g)-1,差异均有统计学意义(t=2.440、2.043、2.943,2.296、3.796、2.548,2.448、4.479、2.154;P均<0.05)。WONI组左肾皮质血流量低于对照组[(247.44±39.32)mL·min-1·(100 g)-1比(294.80±39.13)mL·min-1·(100 g)-1],差异有统计学意义(t=2.910,P<0.05)。ANC、WON、WONI组的HAP分别为(18.63±9.54)、(19.10±7.47)、(19.51±6.26)mL·min-1·(100 g)-1,HPI分别为(25.01±15.51)%、(45.98±31.42)%、(35.92±24.95)%,均高于对照组的(12.18±5.14)mL·min-1·(100 g)-1和(13.44±6.49)%,差异均有统计学意义(t=2.997、3.088、3.235,3.503、3.397、2.517;P均<0.05)。ANC、WON、WONI组的HPP分别为(72.37±21.76)、(48.83±35.10)、(57.55±29.45)mL·min-1·(100 g)-1,均低于对照组的(86.43±17.98)mL·min-1·(100 g)-1,差异均有统计学意义(t=2
- 张仕勇李洁兰茜琳邹庆张海兵刘婷邓鸿义郭开灿宋思思明兵
- 关键词：血流量急性胰腺炎局部并发症
- 卵巢纤维瘤的CT诊断
- 目的 探讨卵巢纤维瘤的CT影像特点，提高术前诊断率.方法 回顾性分析 9例经手术病理证实的卵巢纤维瘤的 CT 表现及临床资料.结果 9例均表现为单侧附件肿块，大小约4.8cm×4.0cm×3.6cm-17.5 cm×16...
- 宋思思陈淑君张祖建
- 关键词：卵巢肿瘤纤维瘤体层摄影术
- 地级市医院32例腹腔镜胰十二指肠切除术经验总结
- 2023年
- 目的探讨地级市医院开展腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的可行性和安全性。方法回顾性分析2017年9月至2022年7月德阳市人民医院收治的32例LPD患者的临床资料,观察其治疗效果,并进行经验总结。结果32例患者的平均手术时间(431.2±142.5)min,平均术中出血量(324.6±165.5)mL,平均术后住院天数(15.2±3.6)d。术后发生B/C级胰瘘4例(12.5%),胆瘘2例(6.2%),胃排空障碍5例(15.6%),出血2例(6.2%),肺部感染2例(6.2%),肠梗阻1例(3.1%)。术后,患者的平均总胆红素、糖链抗原19-9(CA19-9)水平均降低(P<0.05)。结论对于有丰富开腹胰十二指肠切除术(OPD)经验及一定腹腔镜手术操作经验的地级市医院,LPD是一种安全、可行的手术方式。
- 刘林谢辉李晓东谭煜炜冯乾宋思思麦刚
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术
