李文凤
- 作品数：27 被引量：170H指数：9
- 供职机构：天津市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市卫生局科技基金天津市北辰区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高氟暴露对心血管系统损伤的研究进展被引量：9
- 2021年
- 暴露于高氟环境中除造成氟斑牙和氟骨症等典型骨相损害之外,也会对心血管系统等造成损伤。通过阅读近十年的国内外文献,综述了高氟暴露对心脏损伤、血管硬化、高血压、高血脂等心血管疾病的影响,分别从人群流行病学、动物实验及体外细胞实验等不同角度分析了氟中毒的损伤作用及其机制,同时提出应进一步加强高氟暴露对心血管系统损伤的前瞻性队列研究,从而为地方性氟中毒和心血管疾病的防治提供科学依据和新的思路。
- 李文凤王洋李芳侯常春曹立春
- 关键词：氟中毒心血管高血压高血脂
- 天津市不同改水方式和改水年限对儿童氟斑牙的影响被引量：9
- 2019年
- 目的 了解天津市饮水型氟中毒病区不同改水方式和改水年限对儿童氟斑牙的影响,为进一步改水降氟提供科学依据。 方法 2016、2017年,在天津市全部涉农区采用单纯随机抽样的方法抽取1/4的病区村开展改水情况调查,改水方式包括市政管网、双管网、桶装水、低氟井和集中联片5种,改水年限分别为> 15、> 10-15、5-10、< 5年。采集821份水样,包括地面水、桶装出厂水、地下水,使用氟离子选择电极法检测水氟含量,按照《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)标准,在病区村检查8 - 12周岁儿童氟斑牙患病情况。 结果 共调查天津市524个饮水型氟中毒病区村,改水率为73.28%(384/524),水氟合格村占53.24%(279/524);共调查35 870名8 - 12周岁儿童,儿童氟斑牙检出率为47.98%(17 209/35 870)。不同改水方式地区,儿童氟斑牙检出率比较差异有统计学意义(χ^2= 1 955.742,P < 0.05)。其中市政管网工程改水地区儿童氟斑牙检出率较低(33.19%,4 121/12 416);双管网工程改水地区儿童氟斑牙检出率为43.37%(995/2 294);桶装水、低氟井和集中联片工程改水地区儿童氟斑牙检出率较高(58.47%,6 268/10 720;66.84%,1 719/2 572;53.75%,623/1 159)。市政管网工程改水地区水氟中位数为0.24 mg/L,水氟≤1.2 mg/L的村所占比例为100.00%(133/133),且改水年限> 15、> 10 - 15年的儿童氟斑牙检出率分别为17.41%(428/2 459)、14.19%(266/1 875)达到控制标准(≤30%)。 结论 天津市市政管网改水方式最彻底,尤以改水年限> 10年效果最佳,能达到持续保障病区居民饮用水安全的要求,其他改水形式需进一步优化。
- 刘忠慧李文凤崔玉山王洋侯常春
- 关键词：氟中毒饮用水改水工程
- 天津市北辰区饮水型氟中毒改水监测结果分析被引量：2
- 2021年
- 目的动态观测天津市北辰区饮水型氟中毒改水情况和防治效果,为当地饮水型氟中毒防控工作提供科学依据和数据支持。方法 2017—2019年在天津市北辰区大张庄镇31个饮水型氟中毒病区村进行改水情况调查、饮用水氟浓度监测和8~12岁儿童氟斑牙患病情况诊断。结果 2017—2019年北辰区大张庄镇31个饮水型氟中毒病区村分别完成改水17、28和31个村(含拆迁村),病区村水氟合格率分别为51.61%(16/31)、61.29%(19/31)、93.55%(29/31),8~12岁儿童氟斑牙患病率分别为69.46%(571/822)、69.30%(596/860)、52.47%(500/953),2019年氟斑牙患病率较2018年明显降低(P<0.01)。男、女童的氟斑牙总患病率分别为63.64%、62.91%,差异无统计学意义(P>0.05)。8~12岁儿童氟斑牙患病率分别为44.58%、56.32%、70.26%、75.20%和73.45%,氟斑牙指数分别为1.05、1.30、1.69、1.84、1.90,氟斑牙患病率和氟斑牙指数均随年龄降低而降低(均P<0.01)。结论天津市北辰区饮水型氟中毒防治工作取得较大成效,但仍需进一步落实改水降氟措施,加强健康教育力度,最终消除饮水型氟中毒危害。
- 曹立春穆小瑜李文凤
- 关键词：饮水型氟中毒改水降氟工程氟斑牙
- 盐碘含量调整前后天津市人群碘营养调查分析被引量：21
- 2020年
- 目的分析天津市盐碘含量调整前后人群碘营养状况,为适时调整碘缺乏病防治措施提供科学依据。方法采用人口比例概率抽样法,分别在食盐碘含量调整前(2005、2011年)和调整后(2014、2017年)抽检了8~10岁儿童家庭食用盐样、尿碘和甲状腺肿大情况及孕妇尿碘水平,并对检测结果进行比对分析。结果盐碘含量调整前后碘盐中位数由30.20 mg/kg下降至26.05 mg/kg,调整前后碘盐含量比较差异有统计学意义(Z=12.867,P<0.001)。调整后碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为78.68%、81.01%、63.74%,与调整前(92.44%、96.78%、89.47%)比较差异均有统计学意义(χ2=221.916、309.405、540.148,P均<0.001)。8~10岁儿童尿碘中位数由210.10μg/L下降至172.08μg/L,调整前后比较差异有统计学意义(Z=3.351,P<0.001)。儿童甲肿率由2.21%下降为2.05%,调整前后比较差异无统计学意义(χ2=0.196,P=0.658)。按盐碘浓度分层分析后发现,在吃碘盐和合格碘盐的儿童中,调整后的尿碘中位数均低于调整前,差异具有统计学意义(Z=2.726、2.742,P均<0.001),但尿碘处于适宜水平的比例均高于调整前。孕妇尿碘中位数由145.20μg/L上升至147.17μg/L,调整前后比较差异无统计学意义(Z=1.121,P=0.162),调整后孕妇尿碘中位数150~250μg/L的比例(31.02%)明显大于调整前(24.53%,χ2=4.769,P=0.029)。结论天津市盐碘含量调整后,儿童碘营养由高于适宜水平优化至适宜水平,甲肿率仍然保持在较低水平。孕妇碘营养略低于适宜水平,但处于适宜范围的孕妇比例有所提升。新的盐碘含量标准适宜,对天津市人群的健康更为有利,但儿童尿碘<100μg/L的比例增大,需引起重视。同时碘盐覆盖率及合格碘盐食用率均未达到碘缺乏病消除标准,应加大对盐业市场的监管力度。
- 王洋李芳崔玉山张丹丹李文凤段雅妮侯常春刘洪亮
- 关键词：盐类碘儿童孕妇
- 盐碘标准调整后天津市儿童碘营养水平变化被引量：2
- 2020年
- 目的动态了解天津市8~10岁儿童碘营养状况,分析天津市盐碘标准调整后儿童碘营养水平变化情况。方法对2005、2011、2014年天津市8~10岁儿童尿碘及甲状腺容积、居民户盐碘含量进行调查。结果2005、2011、2014年3次监测居民户盐碘中位数分别为30.50、29.20、26.38 mg/kg,差异有统计学意义(χ~2=249.395,P<0.01)。尿碘中位数分别为228.0μg/L、177.9μg/L、196.8μg/L,差异有统计学意义(χ~2=35.763,P<0.01)。3次监测儿童甲状腺肿大率分别为2.03%、3.97%、3.33%,差异无统计学意义(χ~2=2.853,P>0.05),甲状腺容积中位数分别为2.62 ml、2.83 ml、2.63 ml。结论天津市盐碘含量标准调整后,天津市居民户盐碘含量降低,8~10岁儿童碘营养水平处于适宜范围。
- 王洋李文凤刘忠慧侯常春
- 关键词：儿童盐碘尿碘甲状腺
- 2016年天津市饮水型氟中毒防治效果调查研究被引量：11
- 2017年
- 目的了解天津市饮水型氟中毒病区的水氟现状、改水进度、工程运行情况及防治效果,为进一步改水降氟提供科学依据。方法在天津市全部涉农区的1/3乡镇中的饮水型氟中毒病区村开展饮用水氟含量、改水情况和8~12岁儿童氟斑牙患病调查。结果 2016年共调查天津市733个饮水型氟中毒病区村,改水率为71.76%(526/733),改水村中水氟合格村占60.46%(318/526);工程正常运转且水氟合格的占56.48%(109/193),停用和报废率为12.44%(24/193)。共检查47 117名8~12岁儿童,氟斑牙患病率为40.85%,不同改水方式地区氟斑牙患病率不同,集中连片管网和市政管网改水方式覆盖地区的儿童氟斑牙患病率较低。结论天津市改水降氟防治饮水型氟中毒颇有成效,尤其是集中连片管网和市政管网改水方式覆盖地区效果显著,但受高氟危害的病区依然存在,防治形势依然严峻。
- 崔玉山刘忠慧李文凤王洋侯常春
- 关键词：饮用水饮水型氟中毒降氟改水工程氟斑牙患病率
- 天津市碘缺乏病健康教育干预效果评价被引量：15
- 2017年
- 目的了解天津市重点人群的碘缺乏病防治知识知晓情况,评价碘缺乏病健康教育的实施效果。方法选择天津市6个区,每区随机选择3个乡(镇),每个乡(镇)在中心小学校4~6年级开展小学生健康教育;在上述乡(镇)随机选择3个村,开展家庭主妇健康教育,并分别在干预前、后随机抽取小学生和家庭主妇进行问卷调查。结果 4~6年级小学生碘缺乏病防治知识知晓率干预前平均为70.44%,干预后平均为96.62%,提高了26.18%(χ~2=420.299,P<0.001);家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率干预前平均为74.42%,干预后平均为97.37%,提高了22.95%(χ~2=173.985,P<0.001)。除河西区外,其他各区小学生和家庭主妇干预后防治知识知晓率均显著高于干预前(P<0.001)。不同地区的知晓率干预前后均有明显差异(P<0.001)。不同文化程度家庭主妇的知晓率在干预前后均存在显著差异(P<0.001)。结论天津市重点人群对碘缺乏病的认知水平普遍较低,健康教育能够有效提高居民的碘缺乏病健康素养,是维持碘缺乏病消除状态的重要措施。
- 李文凤刘忠慧崔玉山王洋侯常春
- 关键词：碘缺乏病健康教育
- 基于乡镇尺度的儿童氟斑牙病情空间分布特征分析
- 2024年
- 目的在乡镇水平上探索氟斑牙病情空间分布和聚集性特征。方法选取天津市2020年8~12周岁儿童氟斑牙检查数据,在乡镇尺度上建立氟斑牙病情空间地理信息数据库,采用MapInfo、GeoDa和SaTScan软件进行儿童氟斑牙病情的空间分布描述、自相关分析及空间扫描分析。结果儿童氟斑牙患病率为36.23%,氟斑牙指数为0.70,呈轻微流行状态。全局自相关分析结果显示,儿童氟斑牙指数空间分布整体上存在正相关性(Moran’s I=0.4807,Z=12.1711,P<0.001),不同性别和年龄儿童氟斑牙指数空间分布也存在正相关性。局部自相关分析结果显示,H-H聚集区分布在武清区、北辰区等10个乡镇;L-L聚集区散在分布于西青区、津南区等4个乡镇;分层分析发现,随年龄降低,H-H聚集区乡镇数有减少趋势,L-L聚集区乡镇数有增加趋势。SaTScan空间扫描检测到一个高值和一个低值聚集区域,高值聚集区域与局部空间自相关分析结果基本吻合。结论天津市儿童氟斑牙病情分布存在显著的空间聚集现象,高-高聚集区是需要着重防控的重点区域。
- 李文凤王洋李芳崔玉山张丹丹段雅妮
- 关键词：儿童氟斑牙空间自相关聚集性
- 天津市8~10岁学龄儿童甲状腺功能指标参考区间的建立
- 2025年
- 目的建立天津市学龄儿童甲状腺功能指标促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))和甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)的参考区间,为当地儿童甲状腺疾病诊断、管理和碘营养评价提供参考。方法在天津市碘营养适宜地区随机整群抽取8~10岁学龄儿童1324名,采用全自动化学发光免疫分析仪开展检测,采用百分位数法计算甲状腺功能指标的95%参考区间,并探索根据年龄、性别和地区分组建立参考区间的必要性。结果根据纳入排除标准筛选后,纳入644名儿童进行TSH/FT_(3)/FT_(4)参考区间研究,纳入249名儿童进行Tg参考区间研究,TSH参考区间为1.07~6.17 mIU/L,FT_(3)参考区间为5.35~7.88 pmol/L,FT_(4)参考区间为13.51~21.67 pmol/L,Tg参考区间为3.15~34.51μg/L,不同年龄间甲状腺功能指标差异无统计学意义(P值均>0.05),不同性别、地区间甲状腺功能指标Z值均
- 李文凤王洋张丹丹李芳段雅妮崔玉山
- 关键词：学龄儿童甲状腺激素甲状腺球蛋白
- 天津市涉农地区不同水平氟暴露对成年人肝肾功能指标影响研究
- 2025年
- 目的研究不同水平氟暴露对成年人肝肾功能指标的影响。方法以人群为基础开展现况调查,在天津市涉农地区随机选择成年人共836人进行问卷调查、体格检查和随机一次尿样、空腹血样检测。采用国家标准化离子选择电极法测定水氟浓度。使用全自动生化分析仪检测血糖、血脂及肝肾功能相关指标。采用线性回归模型、限制性立方样条模型和二元Logistic回归模型评估氟暴露水平与肝肾功能指标的关系。结果校正协变量后(年龄、性别、文化程度、BMI、腰围、家庭人均年收入、吸烟、饮酒频率、高血压、高血糖、血脂异常),线性回归模型中,水氟摄入量与血清ALB呈负相关(β=-15.36,P=0.011),氟斑牙患病程度与eGFR呈负相关(β=-2.33,P=0.013),氟斑牙患病程度与血清TBIL呈正相关(β=3.88,P=0.015);限制性立方样条模型中,氟斑牙患病程度与肾功能不全呈线性剂量-反应关系(P=0.009,P非线性=0.579);Logistic回归模型中,较高的氟暴露水平(水氟浓度或氟斑牙患病情况)与肾功能异常(或肾功能不全)有关(P=0.015,P=0.004),未发现不同氟暴露水平与本次调查涉及的其余肾脏和肝脏指标有关。结论高氟地区长期接触氟化物可能导致成人肝肾功能指标的变化,对肝肾功能产生有害影响,尤其是肾功能。
- 李芳王洋崔玉山张丹丹段雅妮李文凤
- 关键词：肾功能肝功能成年人
