田超 作品数:15 被引量:74 H指数:5 供职机构: 粤北人民医院 更多>> 发文基金: 韶关市科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
CT值联合发病时间对输尿管上段结石行体外碎石效果的预测 被引量:1 2020年 目的观察和研究CT值联合发病时间对输尿管上段结石行体外碎石效果预测。方法103例输尿管上段结石患者作为研究对象,所有患者均行基本入院检查,术前CT值检查,记录其他相关疾病状况及肾脏手术史等,并进行体外碎石治疗,2个月后随访。分析患者体外碎石结果、发病时间、CT值及冲击波次数。结果103例患者体外碎石后,结石排空63例,占比61.2%;结石残留40例,占比38.8%。结石排空患者发病时间<12 h 34例,CT值为350~710 HU,冲击波次数为350~710次;发病时间12~24 h 29例,CT值为470~820 HU,冲击波次数为1400~1900次。结石残留患者发病时间>48 h,CT值为800~1365 HU,冲击波次数为2000~3200次。结石排空患者的发病时间明显短于结石残留患者,CT值低于结石残留患者,冲击波次数少于结石残留患者。结论CT值联合发病时间对输尿管上段结石行体外碎石效果的预测具有指导意义,CT可以用于临床对于输尿管上段结石患者行体外碎石的术前检测,可以减少患者因一次碎石不成功而带来的心理负担,具有重要的临床指导意义。 韩庆杰 曹正国 棃建欣 张朝胜 田超 雷光远 王航涛关键词:CT值 输尿管上段结石 体外碎石 单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果 被引量:6 2018年 目的研究单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取我院2017年1月~2018年1月收治的68例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照奇偶分组法分为对照组(34例)与实验组(34例)。对照组复杂性肾结石患者采用经皮肾镜碎石术治疗,实验组复杂性肾结石患者采用单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗。比较两组患者的手术指标、并发症发生率和结石清除率。结果实验组复杂性肾结石患者的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、血红蛋白损失量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组复杂性肾结石患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组复杂性肾结石患者的一期手术结石清除率、二期手术结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性肾结石患者接受单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗,能够提高结石的清除率,值得推广应用。 田超 曹正国 张朝胜 黎建欣 韩庆杰 蒋茂林 雷光远 王航涛关键词:复杂性肾结石 输尿管软镜 经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的临床疗效 被引量:4 2018年 目的:探讨经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的临床疗效。方法:选取2013年2月~2017年3月我院收治的膀胱癌患者58例,平均分为对照组和研究组,每组29例,其中对照组采取膀胱部分切除术的治疗方法;研究组采取经尿道膀胱肿瘤切除术的治疗方法。比较两组患者的术中出血量、手术时间、导尿时间、并发症发生率以及复发率。结果:研究组术中患者出血量明显少于对照组,并发症发生率要小于对照组,导尿时间、手术时间都少于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗膀胱肿瘤方面,经尿道切除术进行治疗,创伤性小、并发症较少、患者术后恢复时间快、效果明显等,可以在临床中广泛推广。 田超 曹正国 黎建欣 雷光远 张朝胜 韩庆杰 蒋茂林关键词:膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤切除术 并发症 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后全身炎症反应综合征的影响因素 被引量:4 2020年 目的研究经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后全身炎症反应综合征的影响因素。方法选取2016年10月至2018年10月本院收治的110例经直肠超声引导下实施前列腺穿刺活检术的患者作为研究对象。分析前列腺穿刺活检术后全身炎症反应综合征可能相关的因素,使用单因素分析方法研究9个因素与前列腺穿刺活检术后全身炎症反应综合征的关系,再使用多因素Logistic回归分析方法明确危险因素。结果110例患者中有8例发生术后全身炎症反应综合征,感染发生率为7.27%,通过单因素分析以及多因素Logistic回归分析方法明确尿路感染、慢性细菌性前列腺炎、糖尿病、APACHEⅡ评分、前列腺体积以及既往脑血管意外6项危险因素。结论针对经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后全身炎症反应综合征的6项危险因素,可从整个手术期对患者进行综合治疗与护理,提升患者的身体机能与抗感染能力,降低术后全身炎症反应综合征发生的概率。 雷光远 曹正国 张朝胜 田超 黎建欣 蒋茂林 韩庆杰 钟书权 王航涛关键词:超声引导 前列腺穿刺活检术 全身炎症反应综合征 前列腺癌根治术中性神经保留对术后性功能影响的临床研究 被引量:4 2018年 目的:探讨前列腺癌根治术中性神经保留对术后性功能影响的临床研究。方法:选自韶关市粤北人民医院与安徽省立医院泌尿外科、合肥市第二人民医院泌尿外科于2014年8月至2016年8月期间收治的前列腺癌患者30例,均行前列腺癌根治术中性神经保留。观察平均手术时间、平均出血量,随访1年单侧和双侧神经性功能恢复情况,术后2周拔尿管后评价残余尿、平均尿流率及尿失禁情况。结果:前列腺癌患者平均手术时间(175. 49±15. 46) min,平均出血量(378. 94±29. 87) m L;保留双侧神经性功能恢复明显优于保留单侧神经,且差异具有统计学意义(P <0. 05);术后2周拔尿管后平均残余尿(4. 87±1. 24) m L,平均尿流率(17. 23±1. 56) m L/s,且未见尿失禁发生。结论:前列腺癌根治术中性神经保留对术后性功能恢复有较好的效果,尤其保留双侧神经恢复效果明显,具有重要研究价值,值得进一步推广应用。 田超 曹正国 张朝胜 黎建欣 蒋茂林 刘治 吴畏关键词:前列腺癌根治术 术后性功能 后腹腔镜根治性肾切除术对局限性肾癌患者手术效果与安全性的影响 被引量:1 2020年 目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术对局限性肾癌患者手术效果与安全性的影响。方法选取2015年8月~2020年1月在本院治疗的58例局限性肾癌患者作为研究组,选取2011年7月~2015年7月在本院治疗的58例局限性肾癌患者作为对照组。对照组行传统开放性手术治疗,研究组应用后腹腔镜根治性肾切除术治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门首次排气时间、住院时间)以及并发症发生情况。结果研究组手术时间(97.14±8.42)min、肛门首次排气时间(2.48±0.89)d、住院时间(6.12±0.47)d均短于对照组的(118.57±9.53)min、(3.57±1.02)d、(11.58±1.65)d,术中出血量(158.46±26.47)ml少于对照组的(221.12±34.15)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率3.45%低于对照组的13.79%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌患者疗效显著,并发症少,安全可靠,因此在临床有积极的推广意义。 韩庆杰 曹正国 棃建欣 张朝胜 田超关键词:局限性肾癌 安全性 经尿道前列腺等离子剜除术联合气压弹道碎石术治疗80 mL以上前列腺增生并膀胱结石的临床效果 被引量:10 2019年 目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术(TPKEP)联合气压弹道碎石术治疗80mL以上前列腺增生(BPH)并膀胱结石的临床疗效。方法将确诊为BPH合并膀胱结石的104例患者依据手术方式分为经尿道前列腺等离子剜除术联合气压弹道碎石术组(56例)与经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口切开取石术组(48例)。比较两组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿时间、血红蛋白降低指数、术中出血量、术后住院时间、住院费用及近期并发症,并对两组患者术后3个月最大尿流率(Qmax)、生活质量(QoL)评分、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺特异抗原(PSA)及梗阻评分的变化值进行比较。结果在膀胱冲洗时间、留置导尿时间、血红蛋白降低指数、术中出血量和术后住院时间这几个指标观察组均低于对照组,差异具统计学意义(t=-4.351、-2.762、-7.639、-6.602、-4.710,P<0.05),而住院费用则观察组高于对照组(t=2.912,P<0.05);观察组术后3个月Qmax增加值、PSA下降值及梗阻下降值均高于对照组(t=3.802、1.239、4.159,P<0.05);观察组患者术后泌尿系感染、二次出血发生率均低于对照组(χ^2=8.844、0.006,P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子剜除术联合气压弹道碎石术治疗80mL以上BPH并膀胱结石具有创伤小、出血少、恢复快且安全有效等优点,值得临床推广使用。 蒋茂林 曹正国 黎建欣 张朝胜 田超 韩庆杰 雷光远 彭潋 蒋鸿涛 王鸿涛关键词:气压弹道碎石术 前列腺增生 膀胱结石 基于潜在类别分析的不同PSA水平前列腺癌患者术后生化复发影响因素分布 被引量:2 2022年 目的:探讨基于潜在类别分析的不同前列腺特异性抗原(PSA)水平前列腺癌(PCa)患者术后生化复发影响因素分布特征。方法:选择2016年10月-2021年11月于粤北人民医院收治的155例PCa患者为研究对象。将纳入患者按照术后是否生化复发,分为复发组(43例)和非复发组(112例)。比较两组临床资料,采用多因素logistic回归模型分析患者术后生化复发的影响因素。使用潜在类别分析法比较高风险与低风险间的分布特征差异。结果:术前Gleason评分、术后Gleason评分、精囊侵犯、淋巴结侵犯、切缘阳性、术前PSA水平均为患者生化复发的独立危险因素(P<0.05),且6个影响因素的分布具有明显差异。聚类分析结果将研究对象分为复发高风险组(PSA≥20μg/L,20例,复发发生率12.90%)和复发低风险组(PSA<20μg/L,23例,复发发生率14.84%)。潜在类别结果显示,高风险组的2个潜在类别的概率为46.02%、46.45%,低风险组的2个潜在类别的概率为45.00%、45.43%。结论:不同PSA水平的PCa患者术后生化复发情况在术前Gleason评分、术后Gleason评分、精囊侵犯、淋巴结侵犯、切缘阳性、术前PSA水平的因素值得临床深入探究。另外,本文通过潜在类别分析发现,患者术后生化复发的高风险和低风险人群在以上影响因素的分布特征中具有显著差异。 田超 曹正国 韩庆杰 王航涛 张朝胜 蒋茂林 黎建欣关键词:前列腺特异性抗原 前列腺癌 生化复发 影响因素 腹腔镜下经腹入路与后腹腔入路肾部分切除术治疗单侧多发肾肿瘤的疗效及对免疫功能的影响 被引量:12 2019年 目的观察腹腔镜下经腹入路与后腹腔入路肾部分切除术治疗单侧多发肾肿瘤患者的疗效及对机体免疫功能的影响。方法回顾性分析2012年1月至2018年3月粤北人民医院接收的单侧多发肾肿瘤患者68例的临床资料,均接受肾部分切除术治疗,根据腹腔镜入路方式分为经腹入路组(35例)和后腹腔入路组(33例)。记录两组手术效果、肿瘤组织病理特征、术后并发症情况,并比较两组术前及术后24 h免疫学指标。结果后腹腔入路组手术时间、术后恢复进食时间及术后住院时间均显著短于经腹入路组(P <0. 01)。术后两组肿瘤组织切缘均无阳性,两组G分级及切缘阳性情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组肿瘤组织的T分级比较,后腹腔入路组优于经腹入路组(P <0. 05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后24 h,两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及CD8+水平较术前显著升高(P <0. 01),且经腹入路组WBC、CRP水平显著高于后腹腔入路组(P <0. 01);两组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值较术前显著降低(P <0. 01),且经腹入路组显著低于后腹腔入路组(P <0. 01)。结论经腹入路与后腹腔入路两种腹腔镜下肾部分切除术治疗单侧多发肾肿瘤均安全有效,其中经腹入路手术空间更大,后腹腔入路手术时间短、术后恢复快,能更好保护患者免疫功能。 田超 曹正国 刘志 张朝胜 黎建欣 韩庆杰 王航涛 雷光远 蒋茂林关键词:腹腔镜 经腹入路 后腹腔入路 两种不同术式治疗肾结石对患者机体肾功能与炎症反应的影响及安全性分析 被引量:1 2023年 目的 分析肾结石患者分别行经皮肾镜碎石术、输尿管软镜取石术对其机体肾功能及血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、全血白细胞计数(WBC)水平的影响,并对比其安全性。方法 选取粤北人民医院于2020年10月至2022年7月收治的肾结石患者120例,以随机数字表法分为对照组(行经皮肾镜碎石术治疗)和观察组(行输尿管软镜取石术治疗),各60例。两组患者均观察至出院。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后置管时间,术前、术后24 h血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)及血清PCT、CRP、全血WBC水平,以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组患者术中出血量减少,手术时间延长,住院时间、术后置管时间均缩短;与术前比,术后24 h两组患者Scr、BUN、β_(2)-MG及血清PCT、CRP、全血WBC均升高,但观察组低于对照组;与对照组比,观察组患者术后并发症总发生率降低(均P<0.05)。结论 较经皮肾镜碎石术,输尿管软镜取石术手术时间更长,但该术式有助于缩短肾结石患者的住院时间与术后置管时间,同时能够减小对患者术后肾功能的损伤,抑制术后炎症反应,且安全性较高。 陈桂柳 田超 钟苏权 周琳雄 曹正国关键词:肾结石 经皮肾镜碎石术 肾功能 炎症反应