胸脊神经后支压痛区局部阻滞治疗开胸术后慢性切口痛 被引量:4 2011年 目的:探讨胸脊神经后支范围内压痛敏感区局部阻滞能否治疗开胸术后慢性切口痛。方法:选择25例开胸术后中、重度慢性切口痛患者,随机分为A(12例)和B(13例)两组。A组于切口上下5个节段实施肋角处肋间神经阻滞,每节段注入含有复方倍他米松的镇痛液4ml,B组在切口痛对应脊神经后支分布范围内的压痛敏感区注射相同镇痛液,每点2ml,共10点。2周后,两组均重复治疗1次。比较治疗前、治疗后1周、1月、3月时的疼痛评分(VAS)和睡眠质量指数(PSQI)。结果:治疗后,两组各时点的VAS和PSQI各项评分均比治疗前下降(P<0.05);但组间比较,B组VAS和PSQI各项评分较A组进一步下降(P<0.05),患者疼痛明显缓解,睡眠障碍显著改善。结论:胸脊神经后支内压痛敏感区局部阻滞可显著减轻开胸术后慢性切口痛。 刘荣国 陈彦青 雷秋林 陈烨 樊碧发关键词:压痛 慢性痛 开胸术后 肠脂肪酸结合蛋白在早期监测二氧化碳气腹中肠粘膜缺血的应用 被引量:2 2009年 目的探讨气腹是否造成早期的肠粘膜缺血。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者20例,气管插管后行机械通气,七氟醚和雷米芬太尼麻醉,维持BIS45~60,PETCO235~40mmHg。气腹压12mmHg,手术结束时停止所有麻醉药。监测并记录麻醉诱导前10min(T0)、插管后5min(T1)、气腹即刻(T2)、气腹后10min(T3)、30min(T4)、去除气腹即时(T5)、去除气腹后30min(T6)、60min(T7)时的BP和HR;并在T0、T4、T6和T7抽取静脉血,ELISA法检测血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)。结果I-FABP在T4及T6时较T0、T7时显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论在LC中,维持12mmHg气腹压30min以上,通过检测患者血清I-FABP表明,即使患者循环和呼吸维持稳定,仍可产生一过性的肠粘膜缺血性损伤。 李德龙 陈彦青 陈烨关键词:肠型脂肪酸结合蛋白 气腹 腹腔镜胆囊切除术 小剂量氯胺酮复合舒芬太尼PCIA对顽固性癌痛的镇痛效果观察 目的观察小剂量氯胺酮复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对顽固性癌痛患者的镇痛效果。方法对42例顽固性癌痛患者随机分为对照组和观察组。两组均采用PCIA给药,镇痛液容量泵两组均为300 ml。对照组药物组成:舒芬太尼30... 郑春英 付少雄 陈烨 刘荣国 陈彦青文献传递 鞘内注射艾司洛尔对福尔马林疼痛大鼠脊髓COX-2 mRNA表达的影响 目的探索鞘内注射艾司洛尔能否抑制福尔马林介导的大鼠疼痛效应及环氧化酶-2(COX-2)mRNA的表达。方法 32只SD雄性大鼠,随机分为4组(n=8):生理盐水组(NS组),900μg.kg(A组),600μg·kg(B... 陈烨 邹聪华 陈彦青关键词:艾司洛尔 福尔马林 脊髓 环氧化酶-2 文献传递 利多卡因预防全身麻醉下止血带诱导高血压的研究 2023年 目的 探讨单次静注利多卡因对预防止血带诱导的高血压(tourniquet-induced hypertension, TIH)的效果,并比较利多卡因与氯胺酮在全身麻醉患者中的作用。方法 通过随机、对照、双盲方法,方便选择2021年7月—2023年1月在福建省立医院南院进行下肢手术并使用止血带的患者75例。患者分别给予利多卡因(利多卡因组,1.5 mg/kg,n=25)、氯胺酮(氯胺酮组,0.2 mg/kg,n=25)及生理盐水(生理盐水组,n=25),在止血带充气前10 min静脉给药。在止血带充气之前,以10 min的间隔在止血带充气60 min后以及放气后立即测量收缩压(systolic blood pressure, SBP),舒张压(diastolic blood pressure, DBP)和心率(heart rate, HR),并记录TIH的发病率。结果 与利多卡因和氯胺酮组相比,对照组的SBP、DBP和HR在止血带充气后60 min内显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。利多卡因组(16%)和氯胺酮(12%)组的TIH发生率显著低于对照组(56%),差异有统计学意义(χ^(2)=14.231,P<0.05)。结论 单次推注利多卡因可有效缓解止血带充气引起的血压升高,其效果与推注氯胺酮相当。 陈烨 邹聪华 吴晓丹关键词:高血压 氯胺酮 利多卡因 疼痛 止血带 靶控输注瑞芬太尼用于高强度超声聚焦疗法治疗子宫肌瘤的量效关系 被引量:1 2017年 目的探讨单纯靶控输注(target-controlled infusion,TCI)瑞芬太尼用于高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的量效关系。方法选择符合HIFU治疗标准的子宫肌瘤患者75例,年龄29~55岁,ASA(American Association of Anesthesiologists)评级均为Ⅰ~Ⅱ级。根据瑞芬太尼的血浆靶浓度,采用随机数字表法将75例患者分为5组,每组15例:1μg/L(R_1组)、1.5μg/L(R_2组)、2μg/L(R_3组)、2.5μg/L(R_4组)、3μg/L(R_5组)。所有患者术前均未用药并详细告知患者VAS评分(0~10分)的使用,确保每一位患者都能熟练使用VAS评分。理想的瑞芬太尼血浆靶浓度定义:无低氧血症、呼吸抑制、呼吸暂停出现且整个过程中0分 邹聪华 陈烨 郑晓春 丁桂升关键词:瑞芬太尼 量效关系 曲马多联合氟比洛芬酯预防全麻苏醒期躁动 被引量:1 2009年 目的探讨术中应用曲马多联合氟比洛芬酯预防全麻苏醒期躁动的效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级全身麻醉下进行腰椎髓核摘除患者90例,随机分为3组,各30例。Ⅰ组给予曲马多0.8mg·kg-1;Ⅱ组给予曲马多1.6mg·kg-1;Ⅲ组给予氟比洛芬酯0.8mg·kg-1,曲马多0.8mg·kg-1,在手术结束前20min静脉给药,观察比较苏醒期三组患者的躁动发生情况、疼痛评分及不良反应(恶心、呕吐等)。结果Ⅱ组和Ⅲ组患者躁动发生率和疼痛评分均低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组间差异无显著性(P>0.05)。Ⅲ组不良反应发生率小于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论术中应用曲马多联合氟比洛芬酯对预防全麻苏醒期躁动具有良好的效果,并能降低不良反应发生率。 陈烨 陈彦青关键词:氟比洛芬酯 曲马多 全身 躁动 NK1受体基因多态性与腹腔镜手术PONV的相关性分析 2019年 目的:探讨NK1受体基因多态性与妇科腹腔镜患者术后恶心呕吐(PONV)发生率的相关性。方法:选择80例择期全麻妇科腹腔镜手术患者,年龄18~65岁。术前采集外周静脉血5 mL,使用基因组DNA提取试剂盒抽取DNA,运用等位基因特异扩增法进行NK1受体基因分型,采用DNA测序仪直接测序对NK1受体的单核苷酸基因多态性进行分型。观察患者术后恶心呕吐发生频率和时间、恶心评分、疼痛评分、镇痛药物用量、止吐药的使用情况等。在本研究中呕吐和干呕均视为呕吐事件,并记录患者术中术后循环状态及其他不良反应的情况。结果:按照单核苷酸基因变异位点筛选出,野生型纯合子(wt/wt组)21例(26.3%),杂合子(wt/mut组)25例(31.3%),突变基因型纯合子(mut/mut组)34例(42.5%),mut/mut组6例发生PONV,发生率为17.6%,其发生率低于其他两组(P<0.05)。结论:NK1受体基因多态性与中国女性人群PONV发生率具有相关性,其中突变纯合子的PONV发生率较低。 邹聪华 郑晓春 陈烨关键词:NK1受体 PONV 单核苷酸基因多态性 右美托咪啶对甲状腺手术患者颈丛阻滞时心率变异性的影响 目的:探讨右美托咪啶对甲状腺手术患者颈丛阻滞时心率变异性的影响。方法:选择ASAI-II级择期行甲状腺腺瘤切除术患者60例,年龄30-50岁,体重50-65kg,性别不限,随机分为3组(n=20),A组、B组、C组。3组... 陈烨 吴晓丹 陈彦青关键词:右美托咪啶 颈丛 术后急性疼痛 文献传递 艾司洛尔和利多卡因对气管插管血流动力学的影响比较 2023年 目的 对比分析β受体阻滞剂艾司洛尔与利多卡因对气管插管后血流动力学的影响。方法 随机选择2020年10月—2022年2月于福建省立医院南院行甲状腺手术的69例患者作为研究对象,在全身麻醉下进行气管插管。按随机数表法分为两组,接受艾司洛尔推注后泵入,即艾司洛尔组34例,接受利多卡因推注后泵入,即利多卡因组35例。对比两组心率、血压及咳嗽或体动的发生率。结果 艾司洛尔组插管后心动过速发生率为5.9%,低于利多卡因组28.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=13.235,P<0.05)。气管插管后,艾司洛尔组的平均心率低于利多卡因,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与利多卡因相比,艾司洛尔是一种安全且更有效的干预措施,可降低心动过速的发生率并在气管插管后立即控制心率。 陈烨 邹聪华 吴晓丹关键词:艾司洛尔 气管插管 全身麻醉 利多卡因 心动过速