刘俊松
- 作品数：13 被引量：38H指数：4
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 声门癌术后复发危险因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的:分析声门癌术后复发的相关因素,为喉癌的治疗提供依据。方法:回顾性分析2013年1月至2018年3月在我院接受首次手术治疗的172例声门癌患者病例资料,根据病变范围的不同选取不同的手术方式,对肿瘤的TNM分期、病理分化程度、手术类型以及是否侵犯前连合等因素,与术后复发情况一起进行统计学分析。结果:21例患者术后复发,复发率12. 21%。T1b期复发率最高(20.0%,9/45),各分期的术后复发率差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较发现,是否累及前连合、切缘病理及病理分化程度在术后复发率方面的差异有统计学意义(P<0.05),而TNM分期、不同手术方式、肿瘤浸润深度的差异则无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,肿瘤浸润深度与肿瘤的复发率无相关性(P>0.05),而TNM分期、手术方式、是否累及前连合、切缘病理及术后病理分化程度均为肿瘤复发的危险因素(P<0.05)。结论:是否侵犯前连合、切缘病理及术后病理分化程度为喉癌术后复发的独立危险因素,而TNM分期、手术方式均为肿瘤复发的相关危险因素。
- 赵谦赵瑞敏姚小宝李宏慧刘俊松许崇文
- 关键词：声门癌术后复发率
- 成人分泌性中耳炎的疗效分析与观察被引量：4
- 2018年
- 目的探讨成人分泌性中耳炎的治疗方法及疗效。方法西安交通大学第一附属医院收治的2014-01~2017-01的34例成人分泌性中耳炎,32例患者采用鼓膜置管术治疗,2例采用咽鼓管球囊扩张术。结果 32例行鼓膜置管术患者,其中2例术后6个月拔管后再次复发,予以再次置管。2例行咽鼓管球囊扩张术的患者术后恢复良好,未出现复发情况。结论分泌性中耳炎病因复杂,个体发病原因不同,应根据患者的具体发病因素采取不同的治疗方法。
- 李宏慧邵渊刘俊松康伟李化静王林古陈阳静
- 关键词：分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张
- 头颈外科医师手术培训的实践与思考——以超声引导下甲状腺良性结节微波消融手术为例被引量：4
- 2020年
- 以甲状腺良性结节微波消融为例,探讨头颈外科医师手术培训的思考及探索。目前甲状腺良性结节首选的治疗方案已从开放式手术转变为超声引导下的消融治疗,因此对头颈外科医师进行系统的教学培训,使其快速掌握超声引导下甲状腺良性结节微波消融技术迫在眉睫。文章从头颈外科医师的自身特点出发,分析了其在微波消融方面的问题,系统地提出了一套以需求为牵引、重点突出实践操作的教学培训方案,有助于快速培训头颈外科手术医师。
- 王晓侠刘俊松刘俊松
- 关键词：头颈外科甲状腺良性结节消融
- 良性原发性甲状旁腺功能亢进症患者血清1,25-二羟基维生素D3水平变化被引量：4
- 2020年
- 目的探讨良性原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyproidism,PHPT)患者血清1,25-二羟基维生素D3[1,25-dihydroxyvitamin D3,1,25(OH)2D3]水平变化及与甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血钙、血磷的关系。方法良性PHPT患者56例为观察组,同期体检健康者1118例为对照组,采用电化学发光法检测2组血清1,25(OH)2D3、PTH水平,比色法测定血钙水平,磷钼酸盐法测定血磷水平。比较2组维生素D缺乏[1,25(OH)2D3<20μg/L]、严重缺乏[1,25(OH)2D3<10μg/L]的比率及不同年龄分层患者血清1,25(OH)2D3水平变化,Pearson法分析观察组维生素D缺乏、严重缺乏患者血清1,25(OH)2D3与PTH、血钙及血磷的相关性。结果观察组维生素D缺乏比率、严重缺乏比率(94.64%、46.43%)高于对照组(62.79%、14.13%)(P<0.05);Pearson相关分析显示,观察组血清1,25(OH)2D3与PTH、血钙及血磷均无线性相关性(r=-0.226,P=0.352;r=-0.274,P=0.256;r=0.073,P=0.593)。观察组年龄18~40岁、>40~60岁、>60岁患者血清1,25(OH)2D3[(10.76±3.17)、(10.61±5.01)、(10.72±4.85)μg/L]低于对照组[18~40岁:(18.19±9.86)μg/L,>40~60岁:(17.18±9.19)μg/L,>60岁:(17.91±10.52)μg/L](P<0.05);观察组维生素D缺乏患者血清PTH[(818.86±233.49)ng/L]、血钙[(2.98±0.59)mmol/L]、血磷[(0.78±0.17)mmol/L]与维生素D严重缺乏患者[(640.09±622.69)ng/L、(2.96±0.69)mmol/L、(0.75±0.20)mmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组维生素D缺乏、严重缺乏患者血清1,25(OH)2D3与PTH(r=-0.360,P=0.060;r=0.071,P=0.723)、血钙(r=-0.225,P=0.250;r=-0.228,P=0.252)、及血磷(r=0.239,P=0.221;r=-0.208,P=0.297)均无线性相关。结论良性PHPT患者血清1,25(OH)2D3低于正常人群,维生素D缺乏比率较高,且血清1,25(OH)2D3与PTH、血钙及.血磷无线性相关。
- 赵谦赵瑞敏姚小宝李宏慧刘俊松许崇文邵渊
- 关键词：1,25-二羟基维生素D3甲状旁腺激素
- 人文精神在甲状腺外科医师临床教学和实践中的体现
- 2023年
- 一名合格的甲状腺外科医师必须具有良好的人文精神,甲状腺青年医师人文精神的培养,需要贯穿在临床实践和教学的全过程。要倡导青年医师重温医学生誓词,以医学名家为榜样,引导青年医师通过换位思考的方式,树立人文关怀意识。指导青年医师谨遵临床基本原则,合理看待和选择新技术,充分评估病情,平衡风险与获益,选择个体化的治疗模式。同时,也要引导青年医师学习新进展和临床指南,及时更新理念,将最小伤害理念根植于心。指导青年医师通过围手术期谈话,对患者进行充分的心理疏导和鼓励,指导患者理性看待分化型甲状腺癌。在临床技能提升方面,要通过实际临床知识和案例的结合,鼓励青年医师健全甲状腺相关知识体系,以提高医疗服务质量为初心。总之,要将青年医师人文精神的培养,体现和渗透于甲状腺结节临床诊疗实践的各个环节。
- 刘俊松许崇文许崇文
- 关键词：甲状腺乳头状癌甲状腺外科热消融临床教学人文精神
- 日本《成人低危型甲状腺微小乳头状癌主动监测与管理共识声明(2021版)》解读被引量：1
- 2023年
- 日本《成人低危型甲状腺微小乳头状癌主动监测与管理共识声明(2021版)》由日本内分泌外科学会组织甲状腺癌领域多学科专家(内分泌外科、甲状腺外科、头颈外科医师、内分泌科、病理科),基于最新临床研究证据,对甲状腺微小乳头状癌主动监测和手术指征进行详细论证和阐述,尤其是对肿瘤与气管、喉返神经的关系,年龄、多灶性、家族史、怀孕意愿、结节钙化情况、结节血供、合并桥本甲状腺炎或甲状腺良性结节等因素对甲状腺微小乳头状癌主动监测和预后的影响,以及对主动监测的具体随访问题作出解答,并对未来研究方向进行展望,为临床实践提供参考。
- 刘俊松许崇文张少强
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌
- 成人低危型甲状腺微小乳头状癌临床主动监测研究进展被引量：1
- 2023年
- 甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的发病率迅速增长,然而,流行病学和尸检研究结果显示,低危型PTMC(LR-PTMC)的人群患病率很高,但致死率很低,LR-PTMC存在一定程度的过度诊断和过度治疗。对LR-PTMC采取主动监测而非立即手术,70%以上的病灶在临床观察中保持稳定或缩小,于是,世界多个学术团体在临床诊疗指南中,将主动监测作为LR-PTMC的推荐方案之一。然而,甲状腺微小癌并不等于低危癌,主动监测的实施需要严格掌握适应证,并充分考虑人群特征,以保证患者的最大获益。本文就成人LR-PTMC临床主动监测的研究进展作一综述。
- 刘俊松许崇文姚小宝赵瑞敏张少强
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌
- 早期嗓音训练对改善甲状腺术后声带麻痹患者嗓音质量的疗效观察被引量：14
- 2021年
- 目的探讨早期发声训练对改善甲状腺术后声带麻痹患者嗓音质量的效果。方法选取西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科甲状腺术后声带麻痹的48例患者为研究对象,随机分为实验组及对照组(各24例)。实验组自术后1周开始进行系统嗓音训练,对照组不进行干预。对两组术后1周、12周及24周的嗓音主客观评估及频闪喉镜评估数据进行对比分析。结果术后12周,实验组嗓音障碍指数、听感知评估评分中气息声、无力感评分、基频微扰、振幅微扰、最长发声时间及声门闭合程度均与对照组有显著性差异(P均<0.05)。术后24周实验组嗓音障碍指数、最长发声时间仍优于对照组(P均<0.05),其余所有指标两组比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论早期嗓音训练可改善声带麻痹患者的嗓音质量。
- 刘俊松赵瑞敏汪世洋朱云黄健华曹亚莉姚小宝李宏慧
- 关键词：声带麻痹甲状腺肿瘤手术后并发症嗓音训练嗓音质量
- 不同病理类型的原发性甲状旁腺功能亢进临床特征及生化指标的相关性分析被引量：3
- 2021年
- 目的:分析不同病理类型的良性原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者临床特征和术前术后生化指标变化的不同,探讨其相关性,为该病的诊断与治疗提供思路。方法:收集行手术治疗的良性PHPT患者56例,回顾性分析其临床资料及术前术后生化指标的变化,并按术后病理结果对其进行分组,比较其临床特征及生化指标的差异。结果:按病理类型将患者分为4组:甲状旁腺腺瘤(PA组)21例(37.5%),甲状旁腺腺瘤样增生(PAH组)28例(50.0%),甲状旁腺非典型腺瘤样增生(PAAH组)5例(8.93%),甲状旁腺腺瘤合并甲状旁腺腺瘤样增生(PA+PAH组)2例(3.57%)。PHPT患者中女性明显高发,男女比例为1:5.22,且在PAH组所占比重明显高于PA组(P>0.05)。各组临床表现无明显差异。术前PTH在PAAH组明显高于PAH组,而术前血钙、血磷、25-羟基维生素D3在各组间比较无显著性差异。多处病灶有66.67%发生在PAH组,组间比较有显著性差异(x2=20.160a,P=0.000)。术后病理标本最大直径在PA组明显大于PAH组(P<0.05),而在其余各组间比较无统计学差异(P>0.05)。PTH在术中标本切除后数值迅速下降,在术后第一天略有上升;血钙在术后呈持续下降趋势。PTH及血钙的下降幅度在各组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:良性原发性甲状旁腺功能亢进症中老年女性高发,尤其在PAH组明显高发。各种病理类型临床表现无差异。多处病灶主要集中在PAH组,PA组术后病理标本最大直径最大,PAAH组术前PTH水平最高,应对PAAH组患者加强术后PTH随访。
- 韩鹏姚小宝刘俊松许崇文李宏慧张少强赵瑞敏
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进病理类型生化指标
- 甲状腺良性结节单次微波消融治疗的短期疗效评价
- 2024年
- 目的评价甲状腺良性结节单次微波消融治疗的短期效果。方法选择2019年6月~2022年12月在西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的甲状腺良性结节患者,采用微波消融治疗的连续病例,具有完善的随访数据者纳入分析。治疗后1个月复查甲状腺功能,治疗后3个月、6个月、1年复查超声和甲状腺功能,计算结节体积缩小率(volume reduction rate,VRR)。以1年内末次随访结果为结局变量,纳入性别、年龄、是否合并桥本甲状腺炎、结节纵径、结节实性体积等自变量,进行单因素和多因素分析。结果总计纳入151例患者,共计163个结节,围手术期并发症发生率为1.99%(3/151),治疗后6个月VRR为(79.58±17.70)%,6个月治疗成功率为93.43%(128/137),治疗后1年VRR为(81.24±24.29)%,1年治疗成功率为92.77%(77/83)。单因素及多因素分析显示,结节实性体积和年龄是影响消融后VRR的独立影响因素,年龄的回归系数为0.34,实性体积的回归系数为-0.47,P均<0.05,结节实性体积每增加1 cm3,1年内VRR(%)减少0.47。回归方程:1年内VRR=68.92+0.34×年龄-0.47×实性体积。消融治疗后6个月内血清FT4逐渐下降,促甲状腺激素(TSH)逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),6个月后FT4逐渐恢复至正常水平,TSH亦逐渐恢复,但至治疗后1年时仍未达到术前水平;治疗后FT3逐渐减低,但各个时间点数值之间差异无统计学意义(P=0.40)。甲状腺结节消融治疗后,甲状腺功能指标平均值出现波动,但均在正常参考范围内。结论甲状腺良性结节微波消融治疗是一种安全有效的治疗方式,其总体治疗成功率可达90%以上。结节实性体积和年龄是影响甲状腺良性结节微波消融效果的独立影响因素。
- 刘俊松许崇文姚小宝赵瑞敏汪世洋赵谦李宏慧白艳霞张少强
- 关键词：微波消融
