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腹腔镜微创保胆取石术的临床应用研究被引量：1: 2015年; 目的胆囊结石是临床上常见的一种疾病,发病率不断增高,目前理想的治疗方法是腹腔镜微创保胆取石术,临床效果显著,得到患者的广泛认可。本文对腹腔镜微创保胆取石术治疗方法进行综述分析,探讨其优势。; 孙兴冯关荣; 关键词：胆囊结石腹腔镜保胆取石术

C-反应蛋白检测在快速康复外科治疗胃肠道肿瘤中的意义: 2011年; 目的探讨C-反应蛋白(CRP)水平在快速康复外科治疗胃肠道肿瘤中的意义。方法经快速康复手术治疗的胃肠道肿瘤患者46例,于术前,术后3 d7、d、9 d空腹取静脉血3 ml,分离血清,检测K+、Na+、Cl-和CRP水平,将出现并发症(感染)为A组10例,未出现并发症(未感染)为B组36例,比较两组上述指标变化;用Logistic回归建立预测模型,并用ROC曲线评价术后第3天患者CRP检测结果对用快速康复理念手术治疗胃肠肿瘤后感染的诊断价值。结果术前和术后各时点K+、Na+无明显变化(P>0.05),Cl-明显降低(P<0.01)。术后各时点CRP水平明显升高(P<0.01)。预测模型为Logit(p)=-2.6391+2.6391X,OR=14.00(P<0.05),以CRP 105 ng/L为临界值,CRP高的患者发生术后感染的危险性是CRP低的患者的14倍;ROC曲线分析显示ROC曲线下面积Az=0.7958。结论术后第3天检测CRP对用快速康复理念手术治疗胃肠肿瘤的感染诊断有中等价值。; 张志哲韩伟孙兴; 关键词：胃肠肿瘤 C-反应蛋白快速康复外科

胃肠肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗联合微波热疗与静脉化疗的对比研究被引量：13: 2016年; 目的观察胃肠肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗联合微波热疗的临床效果。方法胃肠肿瘤根治手术后患者124例,随机分为两组,对照组60例给予静脉化疗,观察组64例采用腹腔热灌注化疗联合微波热疗,比较两组患者治疗效果和不良反应。结果观察组2年、3年内疾病无进展率、2年、3年生存率均高于对照组(P<0.05);两组1年疾病无进展率、1年生存率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少发生率较观察组高(P<0.05);观察组腹胀、腹泻发生率较对照组高(P<0.05);两组不完全肠梗阻、药物热发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃肠道肿瘤根治术后采用腹腔热灌注化疗联合微波热疗效果好,能有效延长疾病进展时间,延长生存期,值得在临床中推广应用。; 孙兴冯关荣韦世壮朱懋光苏泽荀敏黄敏红陈海; 关键词：腹腔热灌注化疗微波热疗静脉化疗

两镜联合处理保胆手术中胆囊管泥沙样结石效果观察被引量：2: 2015年; 目的探讨胆道镜下处理胆囊管泥沙样结石的有效方式，及两镜联合在保胆手术中的作用。方法联合利用OlympusCHF20纤维胆道镜、Olympus腹腔镜对胆囊管泥沙样结石14例患者进行保留胆囊取石术，均采用胆道镜下冲洗方式进行相关的手术操作，术后复查胆囊彩超，血淀粉酶，每3～6个月随访并复查胆囊彩超。结果14例患者术后恢复良好，无术后出血、胆瘘、无继发性胆总管结石、急性胰腺炎等手术相关并发症。14例患者术中查B超未见结石残留，术后定期复查B超，未见结石复发。结论胆道镜下冲洗方式处理胆囊管泥沙样结石手术效果较好，这种手术操作方法可解决保胆手术中较难处理的胆囊管结石。; 苏泽黄海荀敏朱懋光孙兴; 关键词：胆囊管泥沙样结石保胆取石

胃肠手术快速康复外科联合微波优化设计方案的临床应用被引量：7: 2012年; 目的探讨快速康复外科(FTS)治疗联合微波治疗在胃肠道手术应用的安全性及可行性。方法施行胃肠道手术患者274例,按随机数字表法分为快速康复外科组(A组)98例,快速康复外科联合微波照射治疗组(B组)96例,传统手术组(C组)80例,比较3组患者各项临床指标。结果 3组患者术后吻合口漏、重置胃肠减压管比率、手术时间、术中出血量、治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05);B组切口感染、肺部感染、尿路感染、恶心呕吐发生率低于A组、C组(P<0.01);B组术后恢复肛门排气时间、切口愈合时间、术后住院时间均明显短于A组、C组(P<0.01)。结论快速康复外科联合微波照射治疗应用于胃肠道手术,有利于患者的术后康复,并可降低术后并发症,是一种安全、可行的治疗方法。; 韩伟颜冰孙兴张志哲苏泽冯关荣周瑞仁; 关键词：快速康复外科微波照射治疗胃肠手术

快速康复外科手术治疗对胃肠道疾病患者免疫状态的影响被引量：3: 2012年; 目的:探讨快速康复外科手术治疗对胃肠道疾病患者免疫状态的影响。方法:收集我院经快速康复手术治疗的胃肠道患者(快康治疗组)36例,传统手术治疗的胃肠道患者(传统治疗组)35例,于术前,术后第3天、第7天空腹取静脉血6mL,检测CD3+、CD4+、CD8+、IgG、IgA、IgM、IL-6、sIL-2R并分析。结果:术前、术后第7天两组CD3+、CD4+、CD8+,IgG、IgA、IgM,IL-6、sIL-2R差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天快康治疗组CD8+、sIL-2R水平比传统治疗组低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天两组CD8+,快康治疗组sIL-2R均比术前低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠疾病术后机体免疫抑制得到缓解,快康治疗组缓解更明显。; 张志哲韩伟孙兴; 关键词：快速康复外科胃肠疾病

快速康复治疗在胃肠道恶性肿瘤中的应用被引量：11: 2017年; 目的探讨微创技术和快速康复外科治疗在胃肠道恶性肿瘤中的临床效果。方法将43例胃肠道恶性肿瘤患者分为A组(21例)和B组(22例)。A组采用传统常规治疗,B组采用快速康复治疗。比较两组临床效果,对患者进行5年随访观察。结果 B组手术时间、术中出血量、停止输液时间、体重差、肛门排气时间、切口愈合时间均少于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组血清白蛋白、CRP和血清Ig A比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率为61.9%,明显高于B组27.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组住院时间比A组短,治疗费用比A组少,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访5年,B组生存率明显高于A组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将微创技术和快速康复外科治疗应用在胃肠道恶性肿瘤的临床治疗中有积极的推广意义。; 许国定孙兴刘锦新黄海冯关荣; 关键词：快速康复胃肠道恶性肿瘤微创治疗

胃肠手术快速康复外科治疗优化设计方案的临床研究被引量：15: 2012年; 目的:探讨胃肠手术应用快速康复外科(FTS)优化设计方案治疗的安全及可行性。方法:选取施行胃肠道手术患者194例,随机分组:快速康复外科组(治疗A组)60例;微波照射治疗结合快速康复外科组(治疗B组)73例;传统手术组(对照C组)61例,比较3组病例的各项临床指标和实验室指标。结果:3组患者的手术时间、术中出血量、出现急性胃扩张而需要重置胃肠减压管并禁食和吻合口漏方面无明显差异(P>0.05);A组与C组在切口感染和肺部感染方面无明显差异(P>0.05),在术后肛门恢复排气时间、体重减轻、术后停输液时间、切口愈合时间、术后住院时间、治疗费用、恶心呕吐、咽喉疼痛和尿路感染等方面明显减少(P<0.01);A组与B组在术后停输液时间、术前和术后1周的体重差无明显差异(P>0.05),B组较A组在术后肛门恢复排气时间、切口愈合时间、术后住院时间、恶心呕吐、咽喉疼痛、肺部感染和治疗费用方面明显减少(P<0.01),切口感染也减少(P<0.05)。结论:胃肠手术患者的快速康复外科治疗是一种全新外科理念,较传统手术治疗有明显优势。采用微波照射治疗结合快速康复外科治疗的优化方案更有利于患者的术后康复,是安全、可行的治疗方法之一。; 颜冰韩伟张志哲周瑞仁李新萍陆春秀林桦孙兴谢丽娟冯关荣苏泽黄敏红许国定黄江明; 关键词：快速康复外科微波照射治疗胃肠手术

3D腹腔镜与2D腹腔镜肝切除术的对比研究被引量：21: 2016年; 目的探讨3D腹腔镜在肝切除术的临床应用价值。方法收集2013年10月至2015年8月46例肝脏肿瘤腹腔镜肝切除术患者的临床资料,包括3D腹腔镜组22例和2D腹腔镜组24例,分析比较两组肝切除术方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等指标。结果 3D腹腔镜组与2D腹腔组肝切除术手术方式大部分肝切除术27.3%(6例)和25%(6例),小部分肝切除术68.2%(15例)和70.8%(17例),手术方式比较差异性无统计学意义。3D腹腔镜组肝切除术手术时间短于2D腹腔镜组(150±62 min vs 205±94 min,P=0.024),差异有统计学意义(P<0.05)。3D腹腔镜组与2D腹腔镜组术中出血量(267±233 ml vs 289±265 ml,P=0.774),术后住院时间(7.8±2.7 d vs 8.2±3.2 d,P=0.936),并发症发生情况(18.2%vs 25%,P=0.575),差异比较均无统计学意义。结论与2D腹腔镜比较,3D腹腔镜下清晰的三维立体视觉,解剖层次更清晰可辨,有助于肝切除术精细操作,缩短手术时间。; 朱懋光方兆山孙兴赵昆荀敏苏泽梁至洁张智黄海; 关键词：腹腔镜肝切除术手术时间

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