王应海
- 作品数：11 被引量：22H指数：4
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省哲学社会科学研究基地一般课题云南省应用基础研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 46例原发性女性生殖道恶性黑色素瘤的预后分析及PD-1单抗疗效初步评估
- 2023年
- 目的:分析生殖道恶性黑色素瘤患者的预后相关因素及PD-1单抗疗效评估。方法:回顾分析2005年10月~2022年7月云南省肿瘤医院收治的46例女性生殖道恶性黑色素瘤患者的临床特征及生存状况。结果:外阴黑色素瘤的5年生存率为57.1%,Ⅰ期、Ⅱ期患者的总生存期(OS)明显长于Ⅲ/Ⅳ期(78.5个月、未达到vs 15.0个月,P=0.003),术后使用辅助治疗的中位无复发生存时间(RFS)显著长于未辅助治疗组(50.9个月vs 5.3个月,P=0.003);阴道宫颈黑色素瘤的3年生存率为38.9%,阴道黑色素瘤局切组中位RFS及OS均低于根治组(RFS:4.5个月vs 11.0个月,P=0.073;OS:23.6个月vs 29.5个月,P=0.695);晚期女性生殖道黑色素瘤免疫治疗组中位RFS较未免疫治疗组延长(8.2个月vs 3.5个月,P=0.063),免疫治疗组中位OS未达到,未免疫治疗组中位OS为8.5个月,差异无统计学意义(P=0.320)。结论:外阴黑色素瘤预后最好,分期越晚,预后越差;Ⅰ、Ⅱ期外阴黑色素瘤术后加用辅助治疗可延长患者的无瘤生存期;肿瘤局限于阴道壁的阴道黑色素瘤,根治性手术治疗较局部肿瘤切除治疗获益更大;晚期女性生殖道黑色素瘤免疫治疗相较于其他治疗获益更大。
- 王洁梅王应海吴兴妍张红平吴爱辉
- 关键词：恶性黑色素瘤女性生殖道肿瘤术后辅助治疗
- 基于Kessler10量表的宫颈癌患者心理健康状况调查分析被引量：4
- 2021年
- 目的:了解宫颈癌患者心理健康状况,提出改善宫颈癌患者心理健康状况的可行性干预策略和措施。方法:采用整群抽样的方法,使用自行设计的一般情况调查问卷,Kessler10,EQ-VAS对宫颈癌患者进行面对面问卷调查。结果:425例宫颈癌患者Kessler10得分分值在10~15分的有256人(60.2%);16~21分的有99人(23.3%);22~29分的有为48人(11.3%);30~50分的有22人(5.2%)。家人心态乐观情况、病理临床分型及EQ-VAS评分分值与Kessler10得分有统计学差异,P值分别为0.001、0.034、0.006。结论:云南省宫颈癌患者心理健康状况尚可,患心理疾患的风险较低;影响宫颈癌患者心理健康状况的因素是:家人心态是否积极、病理临床分型、EQ-VAS评分。医院及相关卫生部门应采取积极的干预措施,改善宫颈癌患者心理健康状况。
- 张春宏张红平张锦平王应海罗镭赵敏
- 关键词：心理健康宫颈癌影响因素
- 宫颈鳞癌卵巢切除术后的绝经激素治疗分析被引量：1
- 2021年
- 探讨绝经激素治疗(Menopausal Hormone Therapy,MHT)应用于宫颈鳞癌卵巢切除术后患者的有效性及安全性.采用前瞻性队列研究,有更年期症状并行雌激素添加的患者为实验组,有更年期症状但拒绝行雌激素添加的患者为对照组,两组均30例,观察实验组患者雌激素添加前,雌激素添加后6个月、12个月和对照组患者术后3个月、9个月、15个月的血清卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E_(2))水平、改良Kupperman评分、癌症患者生命质量测定量表(Quality of Life Questionnaire,QLQ-C30)及血清鳞状上皮细胞癌抗原(Squamous Cell Carcinoma Antigen,SCC-Ag)等的变化.与对照组相比,实验组使用MHT后,血清FSH、LH水平降低,血清E_(2)水平升高(P均<0.05);Kupperman评分降低,更年期症状明显改善(P<0.05),生活质量提高(P<0.05).两组的血清SCC-Ag值改变比较,差异无统计学意义(P>0.05).宫颈鳞癌卵巢切除术后患者使用MHT可明显减轻因卵巢功能丧失所导致的更年期症状,明显提高了生活质量,且短期内对肿瘤的复发、转移没有促进作用.
- 卢义函王应海张红平
- 关键词：雌激素鳞状上皮细胞癌抗原
- 人乳头瘤病毒治疗性疫苗的研究进展被引量：1
- 2017年
- 人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌发生的必要因素.以治疗HPV感染为出发点研制有效的治疗性疫苗是防治宫颈癌的新策略.近年来,治疗性HPV疫苗的研制与试验已取得了巨大的进步,载体的选择、佐剂的使用、融合和嵌合蛋白的合成被广泛应用于研究中,以增强疫苗免疫原性、加强接种安全性、减少不良反应等.临床试验结果令人鼓舞,各类疫苗能诱导特异性免疫应答,且具有良好的耐受性;但如何取得进一步的成功依然需要大量的研究.此外,HPV病毒种类繁多,如何扩大疫苗的作用范围及减少免疫逃逸也是研究的重点.
- 王应海张红平俞晶李春琳卢义函
- 关键词：宫颈肿瘤
- I_(a1)期宫颈癌诊治策略的探讨被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨I_(a1)期宫颈癌诊治策略的选择。方法:对云南省肿瘤医院90例病理诊断为I_(a1)期宫颈癌患者病例资料进行回顾性分析。结果:阴道镜下宫颈活检诊断I_(a1)期宫颈癌35例,符合率为38.89%(35/90)。76例患者行冷刀锥切术(cold kinfe conization,CKC),术后病理诊断均为宫颈癌I_(a1)期,23例患者年轻、有生育要求,选择密切随访。53例因无生育要求,补充行子宫切除。76例患者中5例失访,其余随访过程无复发证据。14例患者行阴道镜下宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP),术后诊断与原诊断均相符,术后补充子宫切除,14例患者中1例失访,其余随访过程无复发证据。结论:阴道镜联合宫颈活检诊断I_(a1)期宫颈癌存在局限性,宫颈锥切是诊断过程中不可省略的重要部分。CKC对有保留生育意愿的患者是可行、有效的治疗方式,但要严格把握手术适应证,无生育要求的I_(a1)期宫颈癌患者建议子宫切除。对于无生育要求的I_(a1)期宫颈癌患者,阴道镜联合LEEP可能是取代冷刀锥切,简化诊疗过程的一种尝试。
- 王应海张红平李春琳卢义函李航
- 关键词：宫颈癌宫颈冷刀锥切宫颈环形电切术
- hTERT基因多态性与宫颈癌前病变关联性研究被引量：6
- 2019年
- 目的宫颈癌是发病率较高的妇科恶性肿瘤之一,本研究探讨人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)基因单核苷酸多态性与宫颈癌前病变发生发展的关联性。方法收集2015-01-03-2017-09-28昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)宫颈癌前病变患者宫颈组织(300例为实验组)以及HPV阴性无宫颈病变的宫颈组织(200名为对照组),提取标本的DNA,采用TaqMan探针基因分型方法,对hTERT基因的4个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点rs2736122(G> A)、rs2853676(C>T)、rs2853677(A> G)和rs2075786(A>G)进行基因测序,并构建单倍型,评估上述4个SNP位点及单倍型与宫颈癌前病变发生发展的相关性。结果实验组与对照组hTERT基因4个SNP位点rs2736122(G>A)、rs2853676(C>T)、rs2853677(A> G)和rs2075786(A>G)的基因型频率、等位基因频率比较,差异均无统计学意义,均P>0.05。实验组与对照组rs2075786/rs2736122的A-G、G-A和G-G单倍型频率分布差异无统计学意义,P>0.05。rs2853677(A>G)位点,低级别宫颈鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)组和高级别宫颈鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)组比较基因型频率差异有统计学意义,χ~2=8.817,P=0.012。遗传模式分析结果显示,基因型A/G在LSIL组和HSIL组比较,差异有统计学意义,OR=2.83,95%CI:1.61~4.99,P=0.000 2。结论 hTERT基因SNP位点rs2736122(G>A)、rs2853676(C>T)和rs2075786(A>G)多态性与宫颈癌前病变发生发展危险性无统计学意义关联。hTERT基因SNP位点rs2853677(A>G)A/G基因型可能增加了LSIL进一步发展为HSIL的风险。
- 李春琳张红平王应海李航杨晓娟
- 关键词：宫颈癌前病变人端粒酶逆转录酶基因单核苷酸多态性TAQMAN探针
- 已知9个hTERT基因SNPs与宫颈癌的相关性研究
- 目的 探讨部分已知的9 个人端粒酶逆转录酶(Human Telomerase Reverse Transcriptase hTERT)基因单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphism SN...
- 王应海李航杨晓娟张红平
- 关键词：宫颈肿瘤单核苷酸多态性端粒酶逆转录酶
- IL-21基因多态性与宫颈癌风险关联性研究
- 2019年
- 目的 白介素21(interleukin 21,IL-21)在肿瘤发生过程中发挥重要作用.近年来研究发现,IL 21基因中多态性位点可能通过影响血清IL-21水平而与疾病的发生相关.本研究选取IL-21基因中rs2221903、rs12508721和rs907715三个多态性位点,研究其与宫颈癌的关联性.方法 选取2012-10-08-2016-05-20昆明医科大学第三附属医院妇科确诊的451例宫颈癌患者为病例组,并选取同期同院参加正常体检的487名健康女性为对照组.采用TaqMan探针基因分型的方法对IL-21基因中的多态性位点rs2221903、rs12508721和rs907715进行基因分型,研究这些多态性位点的等位基因、基因型及构建的单倍型在病例组和对照组中分布频率的差异.结果 IL 21基因中的多态性位点rs2221903等位基因C在病例组中的分布频率高于对照组(χ^2=4.419,P=0.036),可能为宫颈癌的风险性因素,OR=1.39,95%CI为1.02~1.88.而多态性位点rs12508721和rs907715的等位基因和基因型在病例组和对照组中的分布频率差异无统计学意义(P>0.05),可能与宫颈癌的发生无相关性.另外,单倍型分析结果显示,rs2221903-rs12508721-rs907715的单倍型T C-C可能是宫颈癌的保护性因素(x2=9.246,P=0.002;OR=0.56,95%CI为0.39~0.82).结论 IL-21基因中的多态性位点rs2221903可能与宫颈癌的发生相关,该位点等位基因C可能是云南汉族人群宫颈癌的风险性因素.
- 严志凌戴书颖尹春梅王应海杨宏英杨谢兰
- 关键词：IL-21基因多态性宫颈癌云南汉族
- hTERT基因多态性与宫颈癌的相关性研究
- [目的]探讨人端粒酶逆转录酶(Human Telomerase Reverse Transcriptase hTERT)基因单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphism SNP)与宫颈癌的...
- 王应海
- 关键词：宫颈肿瘤单核苷酸多态性端粒酶逆转录酶
- 文献传递
- 激素替代治疗与妇科恶性肿瘤的研究进展被引量：6
- 2016年
- 妇科恶性肿瘤患者经过综合治疗后,卵巢功能降低或丧失,导致雌激素长期缺乏,从而出现一系列的更年期症状与不适,生活质量严重降低.目前,激素替代治疗(Hormone replacement therapy,HRT)是缓解更年期症状最有效的办法.但是,综合目前国内外的研究来看,HRT应用于妇科恶性肿瘤初始治疗后的患者,其安全性仍存在一定的争议.由于缺乏强有力的随机对照试验去指导HRT如何应用于妇科恶性肿瘤,临床医生在应用HRT时应征得患者同意,慎重选择,个体化用药,选择能达到治疗目的的最低有效剂量.
- 卢义函王应海李春琳张红平
- 关键词：妇科恶性肿瘤激素替代治疗雌激素孕激素
