高雷
- 作品数：2 被引量：3H指数：1
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- 靶控输注雷米芬太尼对依托咪酯诱导时肌阵挛的预防作用
- 2012年
- 目的探讨靶控输注不同浓度雷米芬太尼预防依托咪酯诱导时肌阵挛的效果及对血流动力学的影响。方法 120例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期全麻手术病人,靶控输注前静脉注射0.03mg/kg咪唑安定,按雷米芬太尼的血浆靶浓度随机分为4组(R0、R2、R4、R6组),即0、2、4、6ng/ml组,达到效应室平衡后5min,给予依托咪酯0.3mg/kg静脉诱导,病人意识消失后静注罗库溴铵行气管插管,观察血流动力学变化与肌阵挛的发生率及强度。结果靶控输注雷米芬太尼2ng/ml以上明显减少依托咪酯诱导时肌阵挛的发生率。R0、R2和R4组插管后1min及2min的平均动脉压(MAP)和心率(HR)均高于插管前(P<0.05),而R6组插管后1min及2min的MAP和HR与插管前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注雷米芬太尼2ng/ml以上即能有效抑制依托咪酯诱导时的肌阵挛,靶控输注雷米芬太尼6ng/ml复合依托咪酯能有效抑制诱导时的肌阵挛与气管插管时的应激反应。
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- 关键词：靶控输注雷米芬太尼依托咪酯肌阵挛血流动力学
- 神经刺激器引导下两点法颈丛加臂丛神经阻滞的效果观察被引量：3
- 2013年
- 目的比较神经刺激器引导下不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因两点法颈丛加臂丛神经阻滞的效果和并发症发生情况。方法将200例择期行锁骨骨折内固定手术的病人随机分为A、B、C、D4组,每组50例,均选用0.375%罗哌卡因30ml在神经刺激器引导下实施两点法颈丛加臂丛神经阻滞(颈4横突和颈5横突水平,每个穿刺点注入局麻药15ml),A组0.375%罗哌卡因30ml,B组药液中加入舒芬太尼0.1μg/kg,C组药液中加入舒芬太尼0.2μg/kg,D组药液中加入舒芬太尼0.3μg/kg。麻醉实施后,观察并记录C4(第4颈神经)、C5(第5颈神经)支配区域感觉阻滞(针刺法)的起效时间和完善时间、运动阻滞完善时间、镇痛的持续时间和并发症的发生情况。结果麻醉前后4组患者生命体征差异无统计学意义(P>0.05)。4组受试者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞完善时间差异无统计学意义(P>0.05)。C、D组镇痛持续时间较A、B组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后10～20minC、D组Ramsay镇静评分高于A、B组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 0.2μg/kg舒芬太尼复合罗哌卡因30ml是成人神经刺激器引导下两点法颈丛加臂丛神经阻滞的合适剂量。
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- 关键词：神经刺激器罗哌卡因舒芬太尼
