何继祥 作品数:18 被引量:83 H指数:5 供职机构: 东莞市人民医院 更多>> 发文基金: 东莞市科技计划医疗卫生类科研项目 东莞市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年急性白血病患者并发2型糖尿病的临床观察和预后分析 被引量:2 2018年 目的探讨老年急性白血病患者并发2型糖尿病的临床特征和预后情况。方法选取我院2014年1月~2016年12月收治的35例老年急性白血病并发2型糖尿病患者进行回顾性分析。根据患者诊治期间的血糖状态,分为观察组(血糖较高或波动状态)12例,对照组(血糖控制良好)23例,比较两组患者化疗期间的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)和血尿酸(UA)等糖尿病相关指标,并分析治疗效果、不良反应和远期生存时间的差异。结果白血病化疗期间,对照组的FBG、TC、LDL-C、UA水平均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的HDL-C、TG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组的治疗有效率(91.30%)高于观察组(41.67%)(P<0.05)。不良反应主要包括酮症酸中毒、感染、神经系统症状、消化系统症状和白细胞减少,对照组的酮症酸中毒(0.00%)、感染(30.43%)和消化系统症状(13.04%)的不良反应发生率分别低于观察组(25.00%、66.67%、50.00%),差异有统计学意义(P<0.05),两组的其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组(13.5个月)的中位生存时间长于观察组(6.75个月)(P<0.05)。结论老年急性白血病并发2型糖尿病患者应注意降糖治疗,血糖控制不良者具有疗效差、感染率高、预后不良等特点。 何继祥 姜义荣关键词:白血病 远期疗效 生存率 一种血液科血袋回收处理箱 本发明属于血液科血袋回收处理箱领域,尤其涉及一种血液科血袋回收处理箱,包括楼层板,所述楼层板一侧固设有墙面,所述楼层板顶部放置有多个支架,多个所述支架远离楼层板一端固设有内机,所述内机外侧顶部固设有制冷机,所述内机远离墙... 赵孟霞 何继祥 陈建行 郭凌燕 普坤一种血液取样器 本实用新型公开了一种血液取样器,其技术方案要点是包括:底座,所述底座的顶面固定安装有连接块;固定组件,所述固定组件设置在所述底座的顶面,用于对患者的手臂进行固定,通过设置固定组件,可以将患者的手臂固定在底座的上方,使其手... 姜义荣 姚灼新 何继祥 许壁榆 陈建行曲美他嗪联合小剂量CAG方案对老年AML患者疗效及HBDH、LDH和p53蛋白水平的影响 被引量:5 2020年 目的分析曲美他嗪联合小剂量CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的有效性及安全性,并观察联合方案对患者血清学相关指标水平表达的影响。方法选择老年AML患者120例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与研究组,各60例。患者入院后均接受常规治疗与对症治疗,并给予患者小剂量CAG方案治疗,在此基础上研究组联合使用曲美他嗪治疗,连续治疗2个周期后评价患者治疗效果,对比两组治疗有效率;分别于治疗前、治疗2个周期时,检测并对比两组血清学相关指标水平变化情况,包括α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)及p53蛋白;治疗期间记录并比较两组不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组血清HBDH、LDH、p53水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2个周期时,两组血清HBDH、LDH、p53水平均较治疗前显著降低,且研究组治疗2个周期时各指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃肠道反应、骨髓抑制、出血、肝功能异常、肺部感染等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗期间心肌毒性(慢性心肌损伤)发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合小剂量CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效确切,可调节血清HBDH、LDH、p53水平,较单一的小剂量CAG方案更利于减少患者心肌毒性发生,且不会增加其他药物毒性反应发生率,在提高用药安全性方面有一定价值。 张丽仪 何继祥 方雨晴 李少媚 翟振民 姚淑仪 姜义荣关键词:曲美他嗪 P53 地西他滨联合预激化疗对中老年MDS转化急性髓系白血病的近远期疗效及预后因素分析 被引量:21 2018年 目的:探讨国产地西他滨联合预激化疗[粒细胞集落刺激因子(G-CSF)+吡柔比星(THP)+阿糖胞苷(Ara-C)](CTG方案)治疗中老年骨髓增生异常综合征(MDS)转化的急性髓系白血病(AML)的近远期疗效及预后因素。方法:选取2013年6月至2015年6月在东莞市人民医院收治的初诊中老年MDS转化AML患者共76例,依据治疗方法分为CTG治疗和地西他滨联合CTG治疗(联合治疗组)2组,CTG治疗组36例,联合治疗组40例,2组患者均接受4个疗程治疗,随后进行来那度胺维持治疗。比较2组的近远期疗效及不良反应发生率,同时探讨影响联合治疗的不良预后因素。结果:2组患者的年龄、性别、初始血细胞计数、骨髓原始细胞比例、疾病诊断分型、染色体核型及FLT3-ITD基因突变等基础临床特征均无显著性差异,联合治疗组的近期疗效优于CTG治疗组(ORR:72.5%vs 50%)(P<0.05),而骨髓抑制程度、严重感染发生率、胃肠道反应及肝损害方面,2组均无明显差异(P>0.05)。随访2年时间,联合治疗组的中位生存时间优于CTG治疗组(19.9 vs 11.0个月)(P<0.05)。多因素分析显示:近期疗效不佳(RR=3.926,P=0.015)、FLT3-ITD基因突变(RR=4.347,P=0.004)是影响联合治疗的独立危险因素。结论:国产地西他滨联合预激化疗治疗中老年MDS转化急性髓系白血病的近远期疗效均优于单纯预激化疗,而不良反应并未显著增加,其中近期疗效及FLT3-ITD基因突变是影响患者预后的独立危险因素。 李章坤 赖应昌 李坤 何继祥 姜义荣 刘树阳关键词:地西他滨 骨髓增生异常综合征 急性髓细胞白血病 CAR—T细胞治疗复发难治性T3151突变的中枢急性B淋巴细胞白血病一例 被引量:3 2018年 患者,女,32岁。2015年10月因“反复头痛1年余,加重2个月,皮肤瘀斑3d”就诊。 姜义荣 何继祥 张丽仪 赵孟霞 庞绍娟 方雨晴 李章坤 李少媚 王明军关键词:急性B淋巴细胞白血病 细胞治疗 CAR 突变 复发 反复头痛 121例妊娠相关性血小板减少症的血小板参数检测临床意义 被引量:3 2019年 目的:探讨检测血小板参数对妊娠相关性血小板减少症(PAT)的临床价值。方法:将我院2015年12月-2018年12月收治的121例妊娠相关性血小板减少症患者作为实验组,同时选取同期正常妊娠的50例及免疫性血小板减少症(ITP)合并妊娠28例作为对照组,检测三组患者外周血液标本血小板参数,评估其临床意义。结果:实验组(PAT组)与正常妊娠对照组相比,PAT组PLT明显下降(P<0.05),而血小板体积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)以及平均血小板体积(MPV)与对照组相比无明显变化(P>0.05);但与ITP对照组相比,ITP对照PDW及MPV水平明显上升,PCT与PLT水平显著下降(P<0.05)。PAT组轻度血小板减少占66.9%,显著高于ITP对照组(P<0.05),而PAT组重度血小板减少显著低于ITP对照组(P<0.05)。PAT组患者产后血小板恢复正常时间在1周内者分别占82.64%,明显高于ITP组,而ITP对照组产妇产后血小板复常时间有92.86%均超过4周,明显长于PAT组(P<0.05)。结论:检测血小板参数及动态监测其变化对于诊断及鉴别诊断妊娠相关性血小板减少症(PAT)有重要临床价值,值得临床重视及推广使用。 黎雪晶 姜义荣 方雨晴 何继祥 李章坤 翟振民 黄振华 李坤关键词:血小板参数 妊娠相关性血小板减少症 免疫性血小板减少症 地西他滨联合HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效 被引量:5 2018年 目的:观察地西他滨联合HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效。方法:方便抽样2013年8月至2017年8月我院血液内科收治的60例老年急性髓细胞白血病患者,完全随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用地西他滨联合HAG化疗方案,对照组采用HAG化疗方案,比较两组患者的疗效、MDR1基因和WT1基因表达水平、外周血T-淋巴细胞亚群、不良反应发生情况和存活期。结果:观察组的完全缓解率和总缓解率显著高于对照组(P<0.05)。观察组MDR1基因高表达患者的MDR1基因和WT1基因表达水平显著低于治疗前和对照组(P <0. 05)。观察组CD4^+和CD4^+/CD8^+显著高于对照组,CD8^+显著低于对照组(P<0.05)。观察组中性粒细胞缺乏和血小板下降的中位时间与对照组比较明显缩短(P<0.05),继发感染和发热的发生率明显低于对照组(P<0.05),胃肠道反应、肝功能异常等其它不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者一年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地西他滨联合HAG方案可以提高老年急性髓细胞白血病的化疗效果,值得临床推广。 李坤 何继祥 姜义荣关键词:地西他滨 HAG 急性髓细胞白血病 小剂量利妥昔单抗联合艾曲波帕治疗激素无效/复发成人原发免疫性血小板减少症的临床观察 被引量:15 2021年 原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病,主要发病机制是机体对自身抗原免疫失耐受,导致免疫介导的血小板破坏增多及产生不足^([1])。ITP治疗首选糖皮质激素,近期有效率约80%,但长期有效率较低,80%的患者在激素减量后反复发作^([2]),目前临床上尚无根治ITP的治疗方案,对于糖皮质激素一线治疗无效或复发/依赖的患者,如何维持其长期缓解或血小板计数处于相对安全水平是治疗的关键及难题。二线治疗方案中,艾曲波帕作为二代口服的血小板生成素(TPO)受体激动剂(TPO-Ras). 樊凤娇 何继祥 黄月婷 徐兵 姜义荣关键词:利妥昔单抗 国产硼替佐米治疗TP53阳性原发性浆细胞白血病一例并文献复习 2020年 目的报道原发性浆细胞白血病(PPCL)临床表现、诊断、治疗及预后评估。方法报道1例国产硼替佐米治疗TP53阳性的PPCL病例并进行相关文献复习。结果 PPCL为临床罕见病例,初诊时,血常规中可发现大量异常的浆细胞。临床症状可表现无明显特异性,可表现为贫血、出血、感染、浸润症状等,使用国产硼替佐米治疗TP53阳性的PPCL短期疗效确切。结论合并TP53阳性的病例预后差,目前临床上对PPCL的治疗方法并无统一标准,主要为按照多发性骨髓瘤进行治疗的方案,可选择国产硼替佐米为基础的化疗,短期疗效尚可,长期预后较差。 李坤 方雨晴 何继祥 李章坤 姜义荣关键词:原发性 浆细胞白血病 TP53