刘强
- 作品数：18 被引量：121H指数：7
- 供职机构：中国药科大学国际医药商学院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 利斯的明胶囊治疗阿尔兹海默病的系统评价被引量：1
- 2016年
- [目的]以安慰剂为对照,评价利斯的明胶囊治疗阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)的有效性和安全性。[方法]检索利斯的明用于AD治疗的随机对照试验,以评估量表的基线改变为依据,分别从认知功能、日常生活能力、总体印象、精神行为症状和不良反应发生率等角度进行分析。[结果与结论]相比安慰剂,低剂量利斯的明基于ADAS-COG量表的有效性评估具有显著性差异,基于MMSE、CIBIC不显著;高剂量利斯的明基于MMSE、ADAS-COG、CIBIC量表的有效性评估更好,具有显著性差异,基于ADCS-ADL、NPI不显著。而低剂量和高剂量利斯的明相比安慰剂,不良反应发生率均具有显著性差异。
- 李巍刘强黄惠玲马爱霞
- 关键词：阿尔兹海默病有效性
- 国家基本医疗保险目录遴选数据库建设研究被引量：5
- 2017年
- 目的:针对目前国内文献数量大,质量普遍低下的问题,提出建设专业数据库的途径,为决策者进行基本医疗保险目录遴选时提供证据与便利。方法:借鉴Cochrane、Micromedex、HIRA、国际药品价格指南以及澳大利亚资源项目与单位成本手册关于药品安全性、有效性、经济性系统评价/Meta分析数据库及价格数据库建设经验。结论与建议:以中国循证医学中心为平台,联合其分中心,并引入GRADE系统,建立量化、高质量的证据质量评估与推荐评级数据库,同时以省级平台为基本单位,建立中国医疗资源及价格数据库。
- 钱焊森刘强马爱霞
- 关键词：数据库安全性有效性
- 抗菌药物治疗急性上呼吸道感染的经济学评价:以蒲地蓝消炎口服液联合抗菌药物的观察性研究为例被引量：4
- 2017年
- 目的:运用药物经济学方法对使用抗菌药物与不使用抗菌药物的两种治疗方案治疗急性上呼吸道感染进行成本-效果分析,为治疗疾病中抗菌药物的使用提供参考与建议。方法:通过观察性试验收集临床产出数据,对蒲地蓝消炎口服液联用/不联用抗菌药物两种治疗方案进行成本-效果分析,并对有效率进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果:共收集有效病例132例,71例患者联用抗菌药物,抗菌药物使用率为53.79%。不使用抗菌药物组有效率为67.21%,平均成本为154.55元;联用抗菌药物组有效率为76.06%,平均成本为250.94元;相比于不使用抗菌药物组,联用抗菌药物组治疗急性上呼吸道感染的增量成本-效果比(ICER)为1089.15元。敏感性分析结果与基础分析结果一致。结论:相对于非抗菌药物治疗方案,蒲地蓝联用抗菌药物效果提高并不显著,综合考虑治疗成本可认为,使用抗菌药物治疗急性上呼吸道感染经济性较差。建议临床上在治疗急性上呼吸道感染时减少抗菌药物的不必要使用。
- 管欣刘强马爱霞
- 关键词：抗菌药物急性上呼吸道感染成本-效果分析
- 循证药学和药物经济学理论在我国基本药物目录中的应用探讨被引量：3
- 2016年
- 目的:为了以更合理的方式对我国基本药物目录所纳入的药物进行遴选,本研究尝试应用循证药学和药物经济学理论建立科学的定量遴选体系。方法:通过参考泰国ISafE评价法和其他国家和地区基本药物目录的遴选方法,以循证药学及药物经济学为理论基础,提出更为完善的我国基本药物目录遴选体系并对其进行说明。结果和结论:通过循证药学方法以及药物经济学方法科学合理地解决了我国目前基本药物目录遴选所存在的问题,该遴选机制也可用于以后基本药物的增补、医保目录药物遴选、增补以及确定同类药物间临床首选药等方面。由于国内文献数量以及质量问题,目前该机制的开展尚存在一定的问题,但也可以为我国基本药物遴选体系的发展起到一定的参考作用。
- 刘强张诗雨李洪超马爱霞
- 关键词：基本药物目录循证药学药物经济学
- 非小细胞肺癌治疗方案的药物经济学评价综述被引量：7
- 2017年
- 目的:本研究旨在对国内外非小细胞肺癌(NSCLC)治疗方案的药物经济学评价进行分析,发现国内评价中存在的不足。方法:检索CNKI、万方、Pubmed、EMbase等数据库,筛选出文章20篇,分析模型、成本、产出等要素。结果:国内评价模型大多采用决策树模型,不能反映非小细胞肺癌治疗的长期效果,成本的测算也仅考虑直接医疗成本,研究中大多选择有效率等,未能综合考虑产出。结论:在进行非小细胞肺癌的药物经济学评价时,Markov或半Markov是较为合理的模型选择,成本测算时以全社会的角度更为合理,质量调整生命年(QALYs)也是更加全面的产出指标。
- 钱焊森刘强马爱霞
- 关键词：非小细胞肺癌
- 四种不同机制的一线抗抑郁药在治疗中国抑郁症患者的临床有效率分析--基于单组率Meta分析的方法
- 研究目的：通过比较阿米替林、艾司西酞普兰、米氮平和文拉法辛四种不同机制的一线抗抑郁药治疗中国抑郁症患者临床有效率,系统性的评价我国一线抗抑郁药的疗效.研究方法：分别检索维普期刊资源整合服务平台检索中文科技期刊全文数据库1...
- 刘强
- 4种不同机制的临床常用抗抑郁药治疗中国抑郁症患者有效率的单组率Meta分析被引量：17
- 2016年
- 目的利用单组率meta分析比较阿米替林、艾司西酞普兰、米氮平和文拉法辛4种不同机制的临床常用抗抑郁药急性期治疗中国抑郁症患者的临床有效率。方法分别检索维普期刊资源整合服务平台、中国知网和万方数据知识服务平台(万方数据库)获取4种抗抑郁药治疗抑郁症的随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2015年7月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用单组率meta分析方法对纳入的RCTs进行合并,利用R软件进行统计分析,系统评价上述4种药物的有效率指标。结果共纳入129篇文献,9 371例抑郁症患者。单组率meta分析的结果显示,临床有效率由高到低依次为艾司西酞普兰76.79%[95%CI(74.18%,79.21%)]、米氮平75.65%[95%CI(73.30%,77.86%)]、文拉法辛75.14%[95%CI(73.03%,77.14%)]、阿米替林70.53%[95%CI(67.73%,73.13%)]。结论艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床有效率最高,但在95%置信区间与米氮平和文拉法辛没有显著性差异,阿米替林临床有效率显著低于前3种药物,从临床有效率角度出发,不推荐使用阿米替林。
- 刘强马爱霞
- 关键词：抑郁症抗抑郁药
- 预充式导管冲洗器临床效果Meta分析被引量：8
- 2017年
- 目的:系统性评价预充式导管冲洗器与手工配液冲、封管对比的患者临床效果及对医护人员的影响。方法:以"导管冲洗器""flush""pre-filled saline syringes"或"pre-loaded syringes"作为检索词在Pub Med、The Cochrane Library、Embase、CNKI、Wanfang Data和VIP数据库检索建库至2015年3月发表的相关文献;对纳入文献进行质量评估后使用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果:最终纳入46篇文献(3篇英文,43篇中文)进行Meta分析。在临床患者获益方面,导管相关性血流感染发生率:OR=0.23,95%CI(0.16,0.34),P<0.001;堵管发生率:OR=0.38,95%CI(0.24,0.60),P<0.001;外周或中心静脉置管保留时间:MD=0.51,95%CI(0.34,0.67)天,P<0.001。在医护人员获益方面,针刺伤发生率:OR=0.21,95%CI(0.07,0.61),P=0.004;医护人员冲、封管操作时间:MD=-1.37,95%CI(-1.56,-1.18)分钟,P<0.001。结论:预充式导管冲洗器与手工配液冲、封管比,能够显著降低导管相关性血流感染、堵管的发生率并延长外周或中心静脉置管导管保留时间,增加了临床上的患者获益;能够显著降低医护人员针刺伤发生率并缩短医护人员冲、封管操作时间,增加了医护人员临床操作的获益。预充式导管冲洗器具有较好的临床运用价值。
- 田磊周挺马爱霞刘强
- 关键词：医护人员META分析
- 基于决策树模型对我国中重度抑郁症临床常用药物治疗方案选择的成本效果分析被引量：12
- 2016年
- 目的运用药物经济学方法对阿米替林、艾司西酞普兰、米氮平和文拉法辛4种不同机制的临床常用抗抑郁药治疗中国中重度抑郁症患者的成本效果进行分析,对临床合理用药提供参考与建议。方法通过建立决策树模型对4种抗抑郁药物治疗方案进行成本效果分析,并对参数的不确定性进行单因素敏感性分析。结果成本效果分析中,从平均成本效果比来看,阿米替林单位效果所花费的成本为最低为45.24元,米氮平为273.71元,艾司西酞普兰为332.00元,文拉法辛为716.58元。增量成本效果分析中,文拉法辛由于作为绝对劣势方案被排除,每增加1个有效病例的意愿支付金额小于3 420.92元时,最优方案为阿米替林;当意愿支付金额大于3 420.92元且小于4 200元时,最优方案为米氮平;当意愿支付金额大于4 200元时,最优方案为艾司西酞普兰。在敏感性分析中,当米氮平、艾司西酞普兰、文拉法辛成本在给定范围内变动时,只有文拉法辛成本变动对最后结果不产生影响,米氮平、艾司西酞普兰成本的变动会对现有结果产生影响。结论临床医生可以根据患者的支付意愿高低选择最优的治疗方案。医疗保健部门可以鼓励临床使用艾司西酞普兰,并对使用该药的患者提供一定的补贴,以提高总体社会效益。
- 刘强李洪超马爱霞
- 关键词：抑郁症决策树模型抗抑郁药
- 中国与加拿大预算影响分析研究的研究质量评价被引量：7
- 2017年
- 目的系统评价中国与加拿大预算影响分析研究的研究质量。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP,搜集中国与加拿大预算影响分析的相关研究,检索时间均从建库至2016年11月1日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的研究质量。对研究的质量评价结果进行描述性分析。结果最终纳入27个研究。来自中国的研究平均分为3.8分,加拿大研究平均分为5.5分。国内预算影响分析研究存在一些不足,如研究中未明确阐明研究角度、或未以预算持有部门的角度进行分析、未利用敏感性分析检查未来市场变动的不确定性、未设置对照情形等,均不利于指导医保或预算持有部门进行科学合理的决策。结论目前国内预算影响分析研究质量较差,应建立统一的预算影响分析指南,提高研究质量,合理、科学地指导医药决策。
- 马爱霞钱焊森张籍元刘强李洪超
