目的对我国耳穴疗法治疗脑卒中后遗症研究领域的文章进行分析,了解发文情况和研究重点,分析该领域的研究趋势。方法以CNKI、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science为数据来源,检索有关耳穴疗法应用于脑卒中后遗症的研究文献,检索时限为1995年1月—2020年11月,对检索到的文献进行数据统计,分析文献的外部特征和内在属性。结果共纳入402篇文献,其中期刊论文371篇,学位论文31篇。1995—2020年有关耳穴疗法治疗脑卒中后遗症的文献年平均发文量16篇,文献数量从2008年起增多;第一作者分布于我国23个省、4个直辖市、3个自治区,发文量排名前3位的地域是广东、浙江和江苏;研究机构中综合医院居多,占50.7%(204/402);期刊发表以中医药类和医学综合类杂志为主,护理类期刊仅占总发文量的10.8%(40/371);平均每篇论文被引次数为6.36次,低于国内论文平均被引8.14次;文献中80篇(19.9%)论文受基金资助,相对集中在中东部经济较发达地区;文献的研究内容主要是耳穴疗法治疗脑卒中后便秘、失眠及抑郁,常用的主要穴位有神门、皮质下、心、交感、肝、肾等。结论耳穴疗法治疗脑卒中后遗症的研究正逐渐受到重视,主要研究地区为中东部经济较发达地区,团队合作有待加强,文献数量以及学术影响力较低,论文质量有待提高,论文基金资助分布存在不均衡现象,重点治疗方向为便秘、失眠、抑郁3种脑卒中后遗症,耳穴疗法结合其他疗法的应用为研究的主要趋势。
目的探究颅内动脉瘤患者介入治疗术不留置导尿管的效果及安全性。方法选取2022年6月至2023年4月于四川大学华西医院神经外科住院介入治疗的颅内动脉瘤患者共173例,采用自然分组法,其中医疗组A为试验组,共87例,医疗组B为对照组,共86例。试验组术中不留置尿管,对照组术中留置尿管并在术后次日晨间遵医嘱拔出。主要观察指标为术后尿潴留发生率,次要观察指标为尿路刺激征、尿路感染、尿道损伤、病房导尿管置管、非计划拔管、术后躁动、动脉瘤破裂出血和穿刺部位血肿/出血的发生率。采用χ^(2)检验进行试验组和对照组组间上述指标的差异比较,采用相对危险度(RR)值计算2组发生率之比。结果与对照组相比,试验组术后尿潴留发生率下降(5.62%vs 18.39%,χ^(2)=6.830,P=0.009),仅为对照组的0.309倍(RR=0.309,95.0%CI:1.241~8.446,P=0.016),尿路刺激征发生率低于对照组(0 vs 13.79%,χ^(2)=14.829,P<0.001),是对照组的0.040倍(RR=0.040,95%CI:0.002~0.658,P=0.024)。2组其他并发症和负性事件指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术中不留置导尿管可以降低颅内动脉瘤介入治疗术患者术后尿潴留、尿路刺激征的发生率,不增加术后动脉瘤破裂出血和穿刺部位血肿/出血的发生率,具有一定的安全性和可行性。
