段亚冰
- 作品数：3 被引量：10H指数：2
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- 肝静脉直接入心房的(功能)单心室患者的改良Fontan术式及早中期疗效被引量：2
- 2017年
- 目的:总结肝静脉直接入心房(SHV)的(功能)单心室患者的改良Fontan术式及早中期临床结果。方法:回顾性分析2009-01至2015-12阜外医院对39例SHV的(功能)单心室患者施行改良Fontan术的临床资料。男26例(66.7%),平均年龄(6.98±3.62)岁,平均体重(20.79±9.66)kg,术前平均肺动脉压(m PAP)9.77±2.51(4~15)mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)。依据SHV患者是否合并下腔静脉与心尖同侧(ACJ),分为SHV组(n=29)和SHV+ACJ组(n=10)。对术后早期(术后3个月)及中期(5年)进行临床结果分析。结果 :两组患儿的临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。39例患者中,一期手术20例,二期手术19例(18例为Glenn术后,1例为B-T术后)。选择的改良Fontan术式主要采取外管道—共同开口术式(30例,76.9%)。19例患者建立体外循环并阻断主动脉,体外转流时间72~446 min,平均(189.74±84.96)min,主动脉阻断26~171min,平均(89.05±43.96)min;另19例患儿并行循环,体外转流时间60~209 min,平均(109.99±98.86)min。术后早期因并发症再次手术10例。术后院内死亡3例,死亡率7.7%。36例患儿平均随访时间3.90(0.83~7.17)年,35例心功能为Ⅰ级,1例为Ⅱ级,5年生存率100%。结论 :SHV的(功能)单心室患者行改良Fontan术后早中期随访结果良好。而改良Fontan术式的选择应依据下腔静脉与肝静脉间的距离以及是否合并ACJ。
- 王菊王强李巅远李守军徐海涛段亚冰闫军
- 左心耳手术处理对合并房颤需要行心脏手术的患者手术安全性及远期预后的影响
- 第一部分左心耳手术不同的处理方式对合并房颤需要行心脏手术的患者手术安全性及远期脑血管缺血事件的影响 背景:对于存在心房颤动的患者，在心脏手术中去除左心耳可以降低缺血性脑卒中的总体风险。随着治疗心房颤动的新手术方法的引入...
- 段亚冰
- 关键词：心脏手术手术安全性远期预后
- 心包补片和肺动脉补片治疗婴幼儿主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良的疗效比较被引量：8
- 2016年
- 目的：比较主动脉弓心包补片成形术和主动脉弓肺动脉补片成形术治疗主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良的优缺点,为临床治疗提供更合理的手术方法。方法：回顾性分析2009-01至2014-12期间本院57例主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良患者的临床资料。26例患儿采用自体主动脉弓心包补片成形术为心包补片组,31例患儿采用主动脉弓肺动脉补片成形术为肺动脉补片组。检测两组患儿手术后和随访期间主动脉缩窄处压差的变化,并进行组间比较。结果：57例患儿中共死亡2例（3.5%）,其中心包补片组1例患儿死于肺动脉高压危象;肺动脉补片组1例患儿因呼吸窘迫综合征而死亡。两组患儿均无肾功能衰竭及神经系统并发症。两组患儿的体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助呼吸时间和ICU时间差异无统计学意义（P〉0.05）。选择性脑灌注时间心包补片组短于肺动脉补片组[（30.5±8.6）s vs（35.6±10.3）s,P〈0.05]。心包补片组术后超声估测主动脉缩窄处压差[（9.5±7.5）mm Hg（1mm Hg=0.133 k Pa）]较术前[（39.9±15.5）mm Hg]显著降低（P〈0.05）;肺动脉补片组术后超声估测主动脉缩窄处压差为（11.8±11.3）mm Hg,较术前（39.2±14.5）mm Hg显著降低（P〈0.05）。两组术后主动脉缩窄处压差比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对51例患儿随访（17.6±16.6）月（3~61个月）,心包补片组6例患儿出现再狭窄,3例患儿近期准备行球囊扩张术,3例患儿继续随访;肺动脉补片组6例患儿出现再狭窄,2例患儿已完成球囊扩张术,主动脉缩窄处压差明显降低,4例患儿继续随访。Kaplan-Meier曲线显示,心包补片组术后1年、3年免于再狭窄率分别是67.6%和33.8%,均显著低于肺动脉补片组（95.5%和72.1%,P〈0.05）。结论：两种手术方式都是治疗主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良的有效方法,术后早期治疗效果无明显差
- 徐海涛王强李巅远郭宏伟李守军王菊段亚冰闫军
- 关键词：主动脉缩窄血管成形术
