江海娇
- 作品数：48 被引量：219H指数：8
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技计划项目安徽省教育科学规划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 医用棉垫联合水胶体在危重症患者1、2期压力性损伤标准化护理流程中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨医用棉垫联合水胶体在危重症患者1、2期压力性损伤标准化护理流程中的应用效果。方法选择本院重症医学科2020年1—6月收治的42例1、2期压力性损伤的患者为研究对象,其中2020年1—3月收治的21例为观察组,2020年4—6月收治的21例为对照组。对照组患者按照1、2期压力性损伤的常规护理方法进行处置,观察组采用医用棉垫联合水胶体应用标准化护理流程进行管理和治疗,两组患者信息采集均以患者局部皮肤好转或转科时为截止日期。治疗完毕后,比较两组患者治疗效果。结果干预前,两组患者的性别、年龄、Braden评分、损伤范围等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组愈合情况、ICU住院时间、住院费用、压力性损伤面积的变化明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医用棉垫联合水胶体对危重症患者1、2期压力性损伤进行处理,能有效预防和降低危重症患者1、2期压力性损伤的发生,减少患者住院时间和住院费用,提高患者满意度及护理质量。
- 王教婷江海娇孙瑞祥吴良风
- 关键词：水胶体标准化护理
- 医学院校化学实验室科学管理的若干探讨被引量：1
- 2021年
- 讨论了医学院校化学实验室科学管理问题。针对实验室现状,从制度建设和执行力、管理方法和安全文化方面进行阐述,提出健全制度建设、加大资金投入及注重管理方法和加强安全文化建设的对策和建议,为保障实验室运转和人才培养等提供参考。
- 莫锦蒋莉莉杨尚志江海娇
- 关键词：医学院校化学实验室
- 早期下床活动对ICU机械通气患者成功撤机的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)机械通气患者早期下床活动实施的可行性及对ICU机械通气脱机困难患者的撤机成功率,二次插管率、呼吸机相关性肺炎发生率以及机械通气时间等的影响。方法选择2020年12月1日至2021年10月31日入住皖南医学院弋矶山医院综合ICU进行有创机械通气且无早期活动禁忌证的成人患者。按随机数字表法将137名患者分为两组,其中实验组68例,对照组69例。试验组进行早期下床活动干预,而对照组则进行早期床上活动,除早期活动干预方案不同外,所有患者治疗和护理均相同。统计机械通气患者撤机成功率、二次插管率、呼吸机相关性肺炎发生率。记录患者机械通气时间、谵妄发生率及持续时间、身体约束率、身体约束时长、ICU住院时间。结果实验组的撤机成功率65例(95.58%)与对照组撤机成功率40例(57.97%)比较,撤机成功率明显提高,两组VAP发生率实验组1例(1.47%)和对照组5例(7.25%)相比较明显降低;实验组的机械通气时间(74.59±24.10)h和ICU住院时间(5.00±3.18)d较对照组机械通气时间(96.43±26.53)h和ICU住院时间(7.00±8.42)d较少,实验组谵妄发生率3例(4.4%)与对照组谵妄发生率3例(4.3%)相比较无明显差异,但实验组谵妄持续时间(19.30±3.4)h较对照组(52.00±14.97)h降低;实验组约束率68例(100%)与对照组约束率69例(100%)相比较无明显差异;实验组的48 h再插管率0例(0%)与对照组6例(8.60%)相比较明显降低;两组28 d生存率相比较无明显差异,但两组再入ICU率结果比较实验组0%和对照组4例(5.79%)明显降低;实验组的ICU住院费用(10.28±1.74)万元与对照组(9.45±3.30)万元相比较降低,且住院总时间也缩短。结论早期下床活动可提高ICU机械通气延迟撤机患者的撤机成功率,减少二次插管率和机械通气时间,早期下床活动可能减少对谵妄发生,且ICU机械通气患者实施早期下床活动安全有效。
- 吴良风周全王箴张鹏江海娇孙瑞祥杨尚志柳军陶秀彬
- 关键词：机械通气呼吸机相关肺炎谵妄
- 呼吸神经肌肉刺激仪在重症肌无力致呼吸机依赖患者脱机中的应用被引量：4
- 2021年
- 机械通气是救治危重患者常用的呼吸支持手段,而撤机是逐渐地降低呼吸机对患者呼吸的支持,使患者完全过度到自主呼吸后撤除机械通气的过程[1]。困难撤机是指患者需要3次SBT尝试,或从第1次SBT尝试后7 d才能撤离呼吸机。呼吸机依赖(Dysfunctional Ventilatory Weaning Response,DVWR)是指患者机械通气时间大于24 h或断开呼吸机不能维持自主呼吸[2]。有研究表明,ICU机械通气时间大于7 d的患者约占6%,而机械通气时间的延长和呼吸支持困难撤离是影响ICU患者住院时间和病死率的独立危险因素[3]。呼吸机依赖与机械通气模式、参数,患者的营养状况,尤其是长期卧床等因素导致的膈肌功能障碍或萎缩有关[4-6]。正确评估患者呼吸机依赖的原因,针对性合理训练,是脱机成功的关键。
- 张鹏江海娇周全叶小铭吴郊锋孙瑞祥袁莉萍姜小敢鲁卫华陶秀彬
- 关键词：呼吸机依赖脱机
- 个性化健康教育在重症胰腺炎护理干预中的应用效果观察
- 2021年
- 个性化健康教育在重症胰腺炎(SAP)护理干预中的应用效果观察。方法:择取到院SAP患者40例,时间为2019.10-2020.10,分别实施常规治疗及个性化健康教育。分析各临床症状消失时间、健康教育情况比较。结果:与对照组相比,观察组各症状消失时间偏短,健康教育情况显著偏高,(p<0.05)。结论:对SAP患者使用个性化健康教育能够改善各临床症状,改善健康教育情况。
- 张文秀江海娇吴允东杨尚志
- 关键词：个性化健康教育重症胰腺炎护理干预
- 安徽省援鄂医护人员的心理应激状况及影响因素分析被引量：6
- 2020年
- 目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情期间安徽省援鄂医护人员的心理应激状况并探讨其影响因素。方法:采用心理应激障碍自评量表、症状自评量表以及社会支持量表,对前往武汉一线支援的155名医护人员进行心理应激状况调查,并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析其影响因素。结果:155名一线支援医护人员中38名发生心理应激,93名存在心理应激症状,心理应激发生率为24.52%;相关性分析表明,医护人员心理应激与心理健康水平呈正相关(P<0.05),与社会支持呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,医护人员心理应激的发生在性别、文化程度及婚姻状况、心理健康水平及社会支持方面存在差异,医护人员为女性、文化程度为硕士及以上学历者,未婚者更易发生心理应激(P<0.05)。结论:新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂医护人员心理应激发生率较高,性别、婚姻状况、文化程度、心理健康水平及社会支持水平会影响医护人员的心理应激状况,应针对相关因素对医护人员尽早进行心理干预。
- 张伟江海娇姜小敢张先翠吴允东李坤坤颜浩
- 关键词：医护人员心理健康心理应激影响因素
- 转运分级ICU患者安全转运核查表的制定及应用评价被引量：1
- 2021年
- 目的制定ICU患者安全转运核查表,并探讨其对患者院内转运的应用效果。方法采用便利抽样法选取安徽省芜湖市某三甲医院2019年5月至2019年10月间的150例ICU患者为研究对象,依据患者入住ICU的时间分为对照组和研究组,每组75例。对照组按照常规流程进行转运;研究组成立多学科研究小组,以院内转运风险分级为基础,编制ICU患者安全转运核查表进行患者转运,比较两组转运不良事件的发生率。结果对照但不良事件总体发生率60%,实验组应用安全转运核查表后,转运过程中不良事件总体发生率为0.7%,差异有统计学意义(χ2=39.94,P<0.05)。结论基于转运分级的ICU患者安全转运核查表,能够指导护理人员对患者进行安全转运,降低院内转运不良事件的发生率,保证患者安全。
- 吴允东张伟江海娇王亚兰杨尚志曹迎亚
- 关键词：重症监护院内转运
- ICU机械通气患者拔管后应用经鼻高流量序贯氧疗的效果分析被引量：30
- 2021年
- 目的观察重症监护病房(ICU)机械通气患者拔管后应用经鼻高流量氧疗(HFNC)的效果。方法采用前瞻性研究方法,选择2018年1月至2020年6月皖南医学院弋矶山医院收治的163例机械通气患者作为研究对象。按氧疗方式将患者分为HFNC组(82例)和传统氧疗组(81例)。入组患者均根据病情给予常规治疗,HFNC组使用经鼻高流量湿化治疗仪吸氧,气体流量根据患者耐受情况从35 L/min逐步上调至60 L/min,温度设置在34-37℃,根据患者脉搏血氧饱和度(SpO_(2))设置吸入氧浓度(FiO_(2)),维持SpO_(2)在0.95-0.98;传统氧疗组使用一次性吸氧面罩或鼻导管吸氧,氧流量5-8 L/min,维持患者SpO_(2)在0.95-0.98。比较两组患者拔管前机械通气时间、总机械通气时间、气管导管留置时间、再插管时间、撤机失败率、ICU病死率、ICU住院时间、总住院时间的差异,并分析撤机失败的原因。结果HFNC组与传统氧疗组拔管前机械通气时间(d:4.33±3.83比4.15±3.03)、气管导管留置时间(d:4.34±1.87比4.20±3.35)、ICU病死率〔4.9%(4/82)比3.7%(3/81)〕、总住院时间〔d:28.93(15.00,32.00)比27.69(15.00,38.00)〕比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。HFNC组总机械通气时间(d:4.48±2.43比5.67±3.84)和ICU住院时间〔d:6.57(4.00,7.00)比7.74(5.00,9.00)〕均较传统氧疗组明显缩短,再插管时间较传统氧疗组明显延长(h:35.75±10.15比19.92±13.12),撤机失败率较传统氧疗组明显降低〔4.9%(4/82)比16.0%(13/81),均P<0.05〕。撤机失败的原因中,传统氧疗组气道分泌物清除障碍比例明显高于HFNC组〔8.64%(7/81)比0%(0/82),P<0.05〕,但急性心力衰竭、呼吸肌无力、低氧血症、意识改变的患者比例等比较差异均无统计学意义。结论ICU机械通气患者撤机拔管后应用HFNC序贯氧疗可降低患者拔管失败率和不良事件发生率,缩短ICU住院时间。
- 张鹏李争江海娇周全叶小铭袁莉萍吴郊锋吴敬医鲁卫华陶秀彬姜小敢
- 关键词：机械通气拔管
- ICU患者身体约束影响因素的Meta分析被引量：2
- 2023年
- 目的系统评价ICU患者使用身体约束的影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、知网、万方数据库、维普数据库,搜集有关ICU患者使用身体约束影响因素的研究,检索时限均从建库至2022年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18篇文献,样本量为5996例。经Meta分析结果显示,谵妄、有躁动行为、机械通气、携带Ⅱ类导管、侵入性操作治疗种类≥3种、使用镇静药物、镇痛具有综合效应(P<0.05)。结论证据显示,谵妄、有躁动行为、机械通气、携带Ⅱ类导管、侵入性操作治疗种类≥3种、使用镇静药物和镇痛是影响ICU患者使用身体约束的因素。医务人员可参考以上结果来改善对身体约束的管理工作,从而进一步规范约束使用的合理性,降低约束使用率。
- 余金甜江海娇鲁卫华汪亚菊
- 关键词：ICU患者身体约束影响因素META分析躁动
- 连续性肾脏替代治疗的低体温发生率及相关因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨急性肾损伤(AKI)患者接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间低体温的发生率及发生低体温的影响因素,并比较不同加温方式对CRRT患者低体温发生率的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择2020年1月至2022年12月皖南医学院弋矶山医院重症医学科收治的行CRRT的AKI患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为透析液加热组和回输管路加热组。两组均由床位医生根据患者具体病情提供合理的治疗模式和参数设置。透析液加热组使用AsahiKASEI血透机加热板直接对透析液进行加热,加热温度设置为37℃;回输管路加热组使用Prismaflex CRRT系统自带的Barkey血液加热器对回输管路进行加热,加热管路温度设置为41℃。持续监测患者体温,将体温低于36℃或较基础体温下降超过1℃定义为低体温。比较两组患者低体温的发生率及发生时间;采用二元多因素Logistic回归分析探讨AKI患者CRRT期间发生低体温的影响因素。结果最终共纳入73例行CRRT治疗的AKI患者,其中透析液加热组37例,回输管路加热组36例。与回输管路加热组比较,透析液加热组患者低体温发生率明显降低〔40.5%(15/37)比69.4%(25/36),P<0.05〕,且透析液加热组低体温的发生时间晚于回输管路加热组(h:5.40±0.92比3.35±0.92,P<0.01)。将患者按照是否发生低体温分为低体温组和非低体温组,对所有指标进行单因素分析,结果显示,与非低体温组(n=33)比较,低体温组(n=40)患者平均动脉压(MAP)明显降低〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):77.45±12.47比94.42±14.51,P<0.01〕,休克、使用中大剂量血管活性药物比例(中等剂量:0.2~0.5μg·kg^(-1)·min^(-1),大剂量:>0.5μg·kg^(-1)·min^(-1))及CRRT治疗剂量均明显升高〔休克:45.0%(18/40)比6.1%(2/33),使用中大剂量血管活性药物:82.5%(33/40)比18.2%(6/33),CRRT治疗剂量(mL·kg^(-1)·h^(-1)):51.50±9.38比38.42±10.97,均P<0.01〕,且两组CRRT加热类型亦存�
- 张鹏江海娇叶小铭方可汪君袁莉萍张陆雨鲁卫华陶秀彬姜小敢
- 关键词：连续性肾脏替代治疗
