陈熙
- 作品数：7 被引量：13H指数：2
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省产业技术研究与开发资金计划项目江门市科技计划项目更多>>
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- 优思弗预防ERCP术后并发症及预防结石复发的疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的探讨优思弗(UDCA)预防ERCP术后并发症及预防结石复发的临床疗效。方法选取收治的经ERCP术治疗的胆总管结石患者40例,随机分为试实验组和对照组各20例,试验组术后服用优思弗,对照组给予常规治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗后7d,试验组ALT及AST水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后28d,试验组TBIL、ALT及AST水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组半年及1年复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆总管结石ERCP术后服用优思弗可有效预防并发症,降低结石复发,值得推广。
- 吴海恩尹合坤李启祥陈熙
- 关键词：优思弗ERCP并发症复发率
- 合并非酒精性脂肪性肝病对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者抗病毒疗效的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗疗效的影响。方法2015年1月~2019年1月我院诊治的HBeAg阳性的初治的CHB患者289例,其中合并NAFLD患者102例,未合并NAFLD患者187例。给予所有患者恩替卡韦治疗,观察96 w。结果合并NAFLD患者体质指数为(26.1±2.7)kg/m^(2),显著高于CHB组【(22.5±2.4)kg/m 2,P<0.05】,血尿酸水平为(405.1±125.8)μmol/L,显著高于CHB组【(324.6±96.8)μmol/L,P<0.05】,血清总胆固醇为(5.3±0.9)mmol/l,显著高于CHB组【(4.2±0.9)mmol/l,P<0.05】,血清甘油三酯水平为(3.5±0.7)mmol/l,显著高于CHB组【(1.9±0.5)mmol/l,P<0.05】,血清低密度脂蛋白水平为(3.4±1.0)mmol/l,显著高于CHB组【(2.3±0.8)mmol/l,P<0.05】,空腹血糖水平为(5.9±1.5)mmol/l,显著高于CHB组【(4.6±0.6)mmol/l,P<0.05】,而两组血清ALT水平(250.8±110.5 U/L对287.2±125.8 U/L)、AST水平(149.1±62.8 U/L对(168.7±70.8)U/L)、高密度脂蛋白水平(1.2±0.5 mmol/l对1.4±0.4mmol/l)和血清HBV DNA水平(6.8±1.2 lg copies/ml对6.9±1.1lg copies/ml)无显著性差异(P>0.05);在治疗48 w和96 w末,合并NAFLD组血清ALT复常率分别为69.6%和81.4%,显著低于CHB组(分别为80.2%和90.9%,P<0.05),而两组血清HBV DNA阴转率(分别为79.4%和87.3%对84.0%和90.9%)和血清HBeAg转阴率(分别为7.8%和7.8%对5.3%和5.9%)比较,无显著性差异(P>0.05)。结论合并NAFLD可影响接受抗病毒治疗的CHB患者血生化学应答,其对组织学的影响及其对长期疗效的影响还有待于观察。
- 陈熙王玮高健伟许乐
- 关键词：慢性乙型肝炎非酒精性脂肪性肝病恩替卡韦
- 和胃化湿汤联合奥美拉唑对NERD肝胃郁热证患者临床症状及胃肠激素水平的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨和胃化湿汤与奥美拉唑联合治疗对非糜烂性胃食管反流病(non erosive gastroesophageal reflux disease,NERD)肝胃郁热证患者临床症状、胃食管状态及胃肠激素水平的影响,以期为临床中西医结合治疗NERD提供用药参考。方法:选择2017年1月至2019年12月收治的150例NERD患者,将其按随机数字表法分为2组各75例。对照组给予奥美拉唑肠溶片,观察组在奥美拉唑肠溶片的基础上加服和胃化湿汤剂,比较2组患者治疗后中医证候、24hpH监测指标、食管括约肌功能与胃泌素、胃动素及血管活性肠肽指标水平。结果:观察组治疗后中医证候积分、酸反流总次数、反流时间>5min次数、最长反流时间、pH<4的反流时间百分比,DeMeester评分、血管活性肠肽水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);食管上括约肌静息压(upper esophageal sphincter resting pressure,UESP)、食管下括约肌静息压(lower esophageal sphincter pressure,LESP)及胃泌素、胃动素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:和胃化湿汤联合奥美拉唑可有效缓解NERD临床症状,抑制胃酸反流,提高食管下括约肌功能,调节血清胃肠激素水平,具有较好的临床疗效。
- 王玮陈熙罗丹李启祥尹合坤
- 关键词：奥美拉唑
- 不明原因的消化道出血临床诊断中胶囊内镜的应用及准确性分析
- 2021年
- 目的探讨不明原因的消化道出血临床诊断中胶囊内镜的应用及准确性。方法选取2018年2月至2020年2月本院收治经电子胃镜、肠镜等检查提示结果阴性的消化道出血患者106例,均再次接受胶囊内镜检查,依据出血类型的不同将其分为显性出血组(n=79)和隐性出血组(n=27)。显性出血组男52例,女27例,年龄范围为18~75岁,年龄(46.3±1.3)岁;隐性出血组男15例,女12例,年龄范围为19~74岁,年龄(46.2±1.5)岁。观察分析两组患者小肠病变检出情况以及内镜检查结果等。结果106例接受胶囊内镜检查的患者,检出P2病变40例,所占比率37.7%,P1病变42例,所占比率39.6%,P0病变24例,所占比率22.6%;显性出血组与隐性出血组诊断率及阴性率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);显性出血组检出率为81.0%(64/79),明显高于隐性出血组66.7%(18/27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用胶囊内镜对不明原因消化道出血患者进行检查具有理想效果,可进一步提升疾病检出率以及诊断率,具有较高的安全性以及无创性,可推广使用。
- 陈熙
- 关键词：消化道出血胶囊内镜检出率诊断率
- 柚皮素通过抑制Sirt1/AMPKα信号通路减轻乙醇诱导的小鼠肝脏脂肪变性
- 2023年
- 目的:观察柚皮素(NAR)对乙醇诱导的小鼠肝脏脂肪变性的影响并探讨机制。方法:50只雄性KM小鼠随机分为5组,包括Control组、乙醇诱导组(EtOH组)、NAR治疗组(EtOH+NAR组)、NAR溶剂组(EtOH+vehicle组)、NAR联合白藜芦醇(RES)治疗(EtOH+NAR+RES组),每组小鼠10只。苏木精伊红染色观察肝脏脂肪质沉积积累变化,Western Blot分析沉默信息调节因子1(Sirt1)/腺苷酸活化蛋白激酶α(AMPKα)信号通路蛋白表达。细胞实验中,HepG2细胞分为RES组、NAR联合RES组(NAR+RES组)和阴性对照组(NC组)。透射电子显微镜观察脂肪质沉积积累。qRT-PCR检测脂肪合成标志物SREBP1、FASN、ACC、SCD1和脂肪酸β氧化标志物PPARα、CPT1α、UCP2的mRNA表达水平。结果:动物实验中,与Control组比较,EtOH组小鼠的肝组织胎质量明显增加(P<0.05),Sirt1和p-AMPKα(Thr172)蛋白水平明显增高(P<0.05)。与EtOH+vehicle组比较,EtOH+NAR组小鼠的肝脏组织脂质沉积减少,Sirt1和p-AMPKα(Thr172)蛋白水平降低(P<0.05)。与EtOH+vehicle组比较,EtOH+NAR+RES组小鼠肝脏组织脂质沉积变化不明显,而与EtOH+NAR组比较,EtOH+NAR+RES组小鼠肝脏组织脂质沉积明显增加。细胞实验中,与NC组比较,RES组细胞的脂质积累显著增加(P<0.05),脂肪合成标志物SREBP1、FASN、ACC、SCD1的mRNA表达增高,脂肪酸β氧化标志物PPARα、CPT1α、UCP2的表达降低(P<0.05);与RES组比较,NAR+RES组细胞的脂质积累降低(P<0.05),而SREBP1、FASN、ACC、SCD1的表达减少,PPARα、CPT1α、UCP2的表达增加(P<0.05)。结论:NAR通过抑制Sirt1/AMPKα信号通路的激活从而减轻乙醇诱导的小鼠肝脏脂肪变性。
- 王玮陈熙杨淑媚罗丹段雪辉李启祥
- 关键词：柚皮素
- 胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值
- 2021年
- 目的:分析胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值。方法:选取2016年12月至2019年11月在江门市中心医院诊治的疑似小肠疾病患者52例,对其均行胶囊内镜检查和CT检查,观察胶囊内镜在诊断中的运行参数,以病理诊断结果为标准,比较两种检查方式的诊断结果、诊断准确率,分析胶囊内镜对小肠疾病患者诊断的安全性。结果:病理诊断结果显示,52例患者中正常9例,小肠疾病43例,胶囊内镜对各种类型的小肠疾病诊断结果与CT检查结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05),联合诊断的准确率高于CT检查、胶囊内镜检查,差异均具有统计学意义(P<0.05);所有患者经胶囊内镜诊断检查后,胶囊内镜均排出体外,无体内残留情况。患者在行胶囊内镜诊断的过程中,均未出现明显的不良反应,且影像学图像比较清晰。结论:对疑似小肠疾病的患者行胶囊内镜诊断的准确率较CT检查更高,而根据患者的具体情况将胶囊内镜与CT检查联合使用的效果更好。
- 陈熙
- 关键词：小肠疾病胶囊内镜CT检查
- 不同姑息性引流术对低位恶性梗阻性黄疸的近远期疗效及安全性分析被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨不同姑息性引流术对低位恶性梗阻性黄疸的近远期疗效及安全性。方法 选取2016年9月至2019年5月本院收治的240例低位恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为对照组和内镜逆行胆胰管造影(ERCP)组,每组120例。对照组行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD),ERCP组行ERCP支架植入胆道引流术,比较两组手术情况、减黄程度、免疫功能、术后并发症及远期疗效。结果 术后,ERCP组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05);术后,两组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆汁酸(TBA)水平、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)及脂多糖(LPS)水平均明显低于术前,且ERCP组明显低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义;ERCP组1年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论 相较于PTCD,ERCP支架植入胆道引流术治疗低位恶性梗阻性黄疸患者疗效更显著,能有效提高患者免疫功能,缩短住院时间,减少住院费用,提高远期生存率。
- 王玮陈熙罗丹李启祥尹合坤
- 关键词：经皮肝穿刺胆管引流术
