姜健
- 作品数：6 被引量：60H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- ICU重症医学科的临床用引流装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别是涉及ICU重症医学科的临床用引流装置，包括引流瓶，还包括用于快速将瓶体进行切换防止因较长更换时间耽误医疗过程的切换机构。有益效果：将引流瓶插入底座内旋转，使引流瓶上卡块卡入卡框内，顶...
- 姜健
- Meta分析:连续性肾替代治疗中枸橼酸抗凝与肝素抗凝方法的比较被引量：23
- 2015年
- 目的对近年来有关临床随机对照试验结果进行总结,比较连续性肾替代治疗（continuous renal replacement treatment,CRRT）中枸橼酸与肝素抗凝的优劣和安全性。方法对随机对照试验进行系统回顾和荟萃分析。研究对象设定为进入ICU、伴有急性肾损伤和（或）重度脓毒症的患者。研究的选择标准限于随机对照试验研究,对文章的语言不做限制,有入选的非英语文献请专业的机构进行翻译。对CRRT时局部枸橼酸与肝素抗凝进行比较。终点：首要终点是CRRT滤器的使用时间、凝血功能障碍引起的大出血（定义为血压下降或需要≥2个单位的红细胞输注）,以及代谢性碱中毒、低钙血症、血小板减少症;次要终点是医疗费用高昂超过患者的负担。结果纳入6个随机对照试验（362例患者）。枸橼酸抗凝是出血减少的影响因素（RR=0.230,95%CI=0.100-0.530）,肝素在电解质紊乱和酸碱平衡紊乱方面有着更低的发生率（RR=4.310,95%CI=1.450-12.860）,两者在滤器寿命方面差异无统计学意义（95%CI=0.810-1.160）,局限性：样本例数不均衡、文献质量不高。结论枸橼酸能够降低抗凝时的出血风险,但会显著增加电解质和代谢异常的发生率。
- 王冠蒋波姜健叶钢孙亚雄
- 关键词：抗凝药枸橼酸肝素META分析
- 以器官系统为基础的教学方法对危重症医学生培训的效果研究被引量：4
- 2022年
- 目的评价以器官系统为基础、以疾病为中心的整合教学模式是否有利于危重症医学生对理论和实际应用的掌握。方法将2020年4—12月在首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科接受临床见习的五年制临床医学实习生分为两组:共纳入临床见习学生20名,以男、女均等的比例随机分入组1和组2:组1(常规教学模式组)按现有教学模式进行理论授课、见习带教;组2(整合教学模式组)按器官系统为基础、疾病为中心的模式进行理论讲授和临床见习。结果两组学生在运用相应理论知识进行病例分析时,组2在危重症医学理念的运用、病例分析的逻辑性和完整性、诊治等方面明显优于组1。结论以整合模式教学的医学生在危重症理论知识的临床实际运用方面有明显优势。
- 王冠姜健刘立张磊韩芳翁以炳
- 关键词：医学教育危重症医学生器官系统
- 机械按压与徒手按压在心肺复苏过程中抢救心脏骤停患者的效果比较被引量：13
- 2017年
- 目的 探讨机械按压和徒手按压在心肺复苏过程中效果的优劣.方法 采用前瞻性、随机对照的研究方法.共收集符合纳入标准的需进行心肺复苏患者95例,按照按压方式,分为机械按压组(n=48),徒手按压组(n=47),收集两组的人口学特征、临床过程、复苏开始后5、15、30 min和结束复苏时的动脉、静脉血气分析,主要分析pH值、氧分压、细胞外碱剩余、实际碳酸氢根、乳酸、钙离子和中心静脉氧饱和度等指标.资料整理和统计分析使用Microsoft Excel、SAS 9.4等分析软件处理,计数资料使用频数和百分数表示,组间比较使用x2检验.计量资料使用均数±标准差(x±s)表示,组间比较使用单因素方差分析.多元分析使用Logistic回归.结果 机械按压组和徒手按压组患者在年龄、病因等分布上差异无统计学意义(均P＞0.05);机械按压组和徒手按压组复苏时间分别为(22±14) min、(27±19) min,复苏成功率分别为81％、54％,住院时间分别为(37±16)d、(41 ±20)d,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);转归方面,机械按压组和徒手按压组分别痊愈17例、10例,存活21例、9例、死亡10例、28例,两组比较差异有统计学意义(均P ＜0.05);机械按压组和徒手按压组肌钙蛋白Ⅰ分别为(4.1±2.0)ng/ml、(5.6±1.9) ng/ml,肌酸激酶同功酶MB分别为(31 ±15) U/L、(43 ±22) U/L,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);徒手按压组在电除颤能量及除颤次数等指标明显高于机械按压组(均P ＜0.05);多元Logistic回归分析显示,按压开始第5分钟的中心静脉氧饱和度(x2=65.0538,P ＜0.0001)、结束按压时的动脉血pH值(x2 =21.5779,P＜0.0001),以及5％碳酸氢钠用量与复苏存活预后明显相关,机械按压组优于徒手按压组(x2=3.1421,P=0.0463).其他指标(氧分压、细胞外碱剩余、实际碳酸氢根、乳酸、钙离子)对两组病例预后影响方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 机械按压效
- 王冠刘赛蒋波姜健牛丙寅甄根深翁以炳
- 关键词：心肺复苏术心脏骤停
- 重症患者组织标本病原微生物分析
- 2021年
- 目的通过针对重症感染患者组织标本病原微生物分析,了解临床致病微生物分布。方法收集2019年1至6月95例重症感染病人组织标本行细菌学和药敏检测、分析。结果来自95例样本的有效组织标本共2803份,555份有阳性结果,阳性率为19.9%。各类型的组织标本培养阳性的细菌共11种,分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德氏菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌、表皮葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、屎肠球菌和大肠杆菌。在本研究的时间段内送检标本阳性最多的依次为痰液、尿液和全血;常见的5个菌种依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和洋葱伯克霍尔德氏菌。痰组织标本中阳性微生物例数最多,为373份,穿刺液标本获取的阳性例数最少,为1例。总体而言,铜绿假单胞菌仍是本次收集组织样本分析获取的最多菌属(共182份),大肠杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌最少(分别为7份和11份)。结论个别致病菌的常驻和耐药是重症医学的临床难题,需要严格个体化管控。
- 姜健张芳赵鑫宇甄根深王冠翁以炳
- 关键词：重症患者组织标本病原微生物药敏检测
- 连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析对急性肾损伤的临床疗效比较被引量：20
- 2017年
- 目的:比较连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析对急性肾损伤的临床疗效。方法:回顾性分析从2014年2月到2016年2月来我院治疗的急性肾损伤患者50例,按照治疗方法分为连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)组与间歇性血液透析(Intermittent hemodialysis,IHD)组,每组各25例。记录两组治疗前的基线数据,治疗前与治疗后的血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)含量以及尿量恢复时间、重症监护室(Intensive care unit,ICU)住院时间、心血管事件发生率。结果:CRRT组与IHD组治疗前的一般资料以及尿量、血清CRP、SCr水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,与IHD组相比,CRRT组血清CRP、SCr水平明显下降,尿量恢复时间、ICU住院时间均明显缩短,心血管发生率(32.0%vs.64.0%)明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT治疗急性肾损伤能有效改善患者肾功能,缩短ICU住院时间并提高治疗安全性。
- 叶钢赵立涵刘立蒋波李宾姜健
- 关键词：急性肾损伤血液透析肾脏替代治疗心血管事件
